B R E V E S Projet crèche C'est parti! Projet envisagé de longue date, la mise en place d'une crèche pour les enfants du personnel du CHMY est prévue dans le cadre de l'actuel projet d'établissement (volet social). Cet été, la participation du personnel a été massive au questionnaire d'évaluation des besoins en crèche (430 retours!). Il ressort que la souplesse des horaires (6h-21h30) et la proximité du lieu de travail (moins de 10 minutes en voiture) sont les éléments incontournables d'une future structure, qui comptera a minima 35 berceaux dédiés. La Ville de Moulins a proposé un partenariat à l'hôpital, visant à intégrer son espace crèche au sein de la Maison de l'Enfance, dont la construction doit commencer en 2011 et se terminer au deuxième semestre 2012, place Jean Moulin. Fin 2012, les enfants du personnel bénéficieront donc de berceaux dédiés dans un espace communautaire en centre ville. Service minimum Le prochain dossier du Comité de suivi du projet social Dans le cadre du projet social, la refonte du service minimum est prévue au premier semestre 2011. Assorti d'un protocole établi en concertation avec l'encadrement et les représentants du personnel, la mise en place d'un véritable service minimum au CHMY (la définition d'un effectif minimum par service et par catégorie professionnelle en cas de grève de plus et moins de 24 heures) permettra de mieux clarifier les règles en vigueur, notamment en ce qui concerne les assignations, et rappeler les rôles et prérogatives des acteurs dans des délais souvent contraints, et ce afin d'assurer la continuité du service. - B R E V E S CESU 03 Prime de service Une réduction des écarts entre les agents à partir de 2010 Versée aux agents titulaires et stagiaires de l'établissement, la prime de service a fait l'objet d'un travail conjoint entre la Direction des Ressources Humaines (DRH) et les représentants du personnel en 2009 et en 2010. Dès lors que le montant annuel de la prime à répartir varie peu d'une année sur l'autre (26 09 282 euros en 2009), le travail a consisté à définir de nouvelles modalités de redistribution visant à réduire les écarts entre les agents dans les grades et les catégories professionnelles. Les agents de catégorie C verront leur prime progressivement augmenter au cours des trois prochaines années, dans des proportions qui ne devraient pas pénaliser significativement les autres agents. Conformément aux textes en vigueur, la prime de service tient compte de la note obtenue dans l'année et de l'assiduité des agents. Les absences (hors samedis, dimanches et jours fériés) donnent lieu à un abattement de 1/140ème du montant initial à répartir. Comme les années passées, le CHMY accordera une majoration aux agents non absents ou ayant moins de 40 heures d'absence. Les nouvelles modalités de redistribution de la prime de service ont été validées par le Comité Technique d’Etablissement, le 2 décembre, et sont désormais en vigueur. Infirmiers : l’heure du choix Infirmiers en soins généraux : l'heure du choix entre la catégorie A et la catégorie B Le décret créant le corps de catégorie A des infirmiers en soins généraux a été publié le 30 septembre 2010 au Journal officiel. Dans la lignée du protocole du 2 février 2010, le texte dispose que les personnels infirmiers titulaires choisissent, au cours des prochaines semaines entre un maintien dans leur corps de catégorie B (avec départ en retraite à partir de 55 ans) ou un reclassement dans le corps de catégorie A nouvellement créé (avec départ en retraite à 60 ans). Les intéressés devront exercer leur droit d'option avant le 30 mars 2011. Afin de permettre à chacun un choix éclairé, la DRH publiera en décembre une note d'information exposant clairement les conséquences individuelles des choix envisagés. Par ailleurs, l'outil “HospeRH” mis en ligne sur le site du ministère de la santé est d'ores et déjà proposé comme plateforme informatique d'aide. Les Déménagements … Ils ont déménagé : La Direction des Soins s'est installée à Cornil 1er étage dans les locaux libérés par l'Ecole d'Aides Soignantes. Bureaux de Brigitte Duchemin, Aline Lecoq et Véronique Poiron. La Direction du Système d'Information – Direction des Coopérations et des Réseaux a pris les bureaux à Desbret 2ème étage, laissés vacants suite au départ de la Direction des Soins. Bureaux de Pascal Mokzan, Christophe Badina, Laurent Chevrier et Marjorie Desphelippon. Bureaux provisoires de Sylvain Pasella et Geneviève Fradin. Rosine NigonMansard a maintenant son bureau à la Direction Générale – Chantemesse 1er étage (anciennement bureau de Pascal Mokzan). Contrôle de gestion : le bureau de Angélique Fréchet se situe provisoirement à la Direction des Services Techniques et du Plan Directeur à Horloge 1er étage. Prochains déménagements : La Direction du Système d'Information – Direction des Coopérations et des Réseaux, suite ... La salle d'exploitation et le bureau de Geneviève Fradin déménageront courant février 2011 dans le nouveau bâtiment du Centre de Dialyse 2ème étage (le long de la rue de Paris). L'atelier informatique et le bureau de Sylvain Pasella s'installeront en février/mars 2011 dans l'ancienne salle d'exploitation à Desbret 2. Création de deux bureaux dans l'actuel atelier informatique (Desbret 2ème étage) pour Sylvie De Barros, Valérie Courbe et les paramétreurs du dossier médical informatisé en mars 2011. N°2 Le Centre d'Enseignement des Soins d'Urgence de l'Allier (CESU 03) est opérationnel depuis le 1er mars 2010. Cette mise en place fait suite à une décision commune de l'Agence Régionale de Santé et de la Commission nationale des soins d'urgence. Le CESU de l'Allier est une structure départementale rattachée au SAMU 03. Les objectifs et les missions : Mettre en place et organiser la formation aux gestes d'urgence avec obtention de l'AFGSU (Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence). L'AFGSU est destinée à tous les personnels travaillant au sein d'un établissement de santé ou d'une structure médico-sociale. Le personnel des CESU (médecins, infirmiers, aides soignants, ambulanciers) a pour mission d'enseigner et délivrer cette nouvelle formation. L'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence comprend : Le niveau 1 : destiné à tout personnel, administratif ou non, voué à travailler (ou exerçant) au sein d'un établissement de santé ou d'une structure médico-sociale. Le niveau 2 : destiné aux professionnels de santé inscrits dans la quatrième partie du code de la santé publique. Enseignement spécialisé risques NRBC (Nucléaire, Radiologique, Biologique, Chimique) : destiné aux professionnels de santé, inscrits dans la quatrième partie du code de la santé publique, volontaires ou sollicités par les établissements de santé. La validité de l'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence de niveau 1 et 2 est de quatre ans, et de deux ans pour la spécialité NRBC. Le personnel : Médecin responsable du SAMU, Médecin responsable du CESU (conseillé scientifique), Cadre supérieur de santé, Infirmier enseignant référent, Formateurs AFGSU sur les trois sites (Moulins-Yzeure, Montluçon, Vichy), un secrétariat. Différents projets de partenariat et de développement sont en cours de concrétisation. Pour toutes questions n'hésitez pas à nous joindre [email protected] ou par téléphone au 04 70 35 78 51. La rédaction vous souhaite de Grand Angle - Journal d’information du Centre hospitalier de Moulins-Yzeure n°2 Schéma directeur du Système d’information Le Centre Hospitalier de Moulins-Yzeure se dote d'un nouveau Schéma Directeur du Système d'Information. Ce document définit les orientations stratégiques. Il entend répondre aux contraintes réglementaires qui s'imposent aux établissements de santé (sécurité, identification), au nouveau cadre de l'activité hospitalière (T2A, nouvelle gouvernance, ...) et avant tout aux besoins des différents utilisateurs. Les principaux axes de travail seront les suivants : un système d'information centré sur le patient avec le déploiement du dossier patient informatisé (circuit du médicament, prescription, dossier de soins, …) ; un système d'information accessible à tous et favorisant la communication interne (développement de l'intranet) ; un système d'information ouvert sur l'extérieur, pour assurer la continuité de la prise en charge des patients (coopération interhospitalière et avec les professionnels de santé libéraux) ; le développement de la télé-santé avec l'utilisation des nouvelles technologies de télécommunication ; la formalisation et la mise en en oeuvre la politique de sécurité du système d'information (carte de professionnels de santé, SSO (Single Sign On), annuaire unique d'identification, … ; la garantie des évolutions des infrastructures et des applicatifs existants et répondre aux besoins émergents. Au final, le Centre Hospitalier de Moulins-Yzeure investira en matériel et logiciel un montant estimé à 5,2 millions d'euros pour mettre en oeuvre l'ensemble de ces projets, gage de réussite de l'Hôpital de demain. édito Au fur et à mesure de la lecture de Grand Angle 2, vous vous rendrez compte que l’hôpital bouge, c’est le commencement de l’hôpital de demain. Le standard unique, l’hôpital de semaine de chirurgie, les déménagements préfigurent les restructurations. Convention avec Decize, formation des infirmières libérales, formation aux soins d’urgences sont les prémices des activités liés à un territoire de santé, tout comme la télésanté qui fait son apparition avec une étude portant sur la prise en charge des patients souffrant de maladie chronique en pneumologie. Le développement durable trouve toute sa place dans les projets et déjà il impacte nos métiers et nos choix “sachons lire les écolabels”. Tous services proposés au-delà des soins : la consultation du 4ème mois pendant la grossesse, une classe en pédopsychiatrie, les journées du rein, des maladies cardiovasculaires, de lutte contre le Sida, le congrès des services d'hospitalisation à domicile d'Auvergne sont autant de valeurs ajoutées qui confortent la qualité de nos prises en charge, de nos savoir faire. ça bouge pour le personnel hospitalier : prime de service, projet service minimum et projet crèche. Et toutes ses actions s’appuient sur les procédures validant les autorisations ou encore anticipant nos besoins informatiques avec le schéma directeur du système d’information. Nous construisons avec vous l’hôpital de demain. Standard unique De nos jours, les systèmes téléphoniques sont suffisamment performants pour qu'il soit permis d'envisager la délocalisation des standards des grandes entreprises. A notre échelle, le Centre Hospitalier ne justifie plus de maintenir deux standards séparés, l'un à Moulins l'autre à Yzeure. Fin janvier 2011, le Centre Hospitalier de Moulins-Yzeure disposera d'un standard unique regroupé à Yzeure et associant des agents des deux sites. Pour les accueillir, des travaux ont été réalisés pour réaménager la loge d'entrée du Site d'Yzeure. Cette réorganisation du standard libèrera partiellement la loge de l'entrée du site de Moulins et permettra d'installer un véritable PC de sécurité tel que demandé par les autorités au regard des obligations. Il gérera aussi l'accueil des véhicules et l'ouverture des barrières. La restructuration du standard ne modifiera en rien les habitudes des usagers puisque tous les numéros de téléphone restent inchangés. Les autorisations Pour dispenser des soins, des prestations sociales ou médico-sociales, un établissement ou service, public ou privé, doit y être légalement autorisé. Dans un établissement de soins, un service de telle ou telle spécialité ne peut recevoir des patients et les soigner que s’il a été légalement autorisé. La procédure d’autorisation Pour être autorisé, l’établissement de soins doit déposer une demande précise, selon une procédure extrêmement réglementée. Cela passe en premier lieu par la constitution d’un dossier très complet qui sera examiné pour avis par le Comité Régional de l’Organisation Sanitaire (CROS). Il faut préciser que tous les dossiers d’une même spécialité des établissements de la région sont instruits en même temps par ce comité. Cet avis sera transmis à l’autorité décisionnelle (en général, l’Agence Régionale de Santé) qui autorisera ou non le service. L’établissement a la possibilité de contester la décision par recours auprès du Ministre. Les autorisations sont délivrées pour des périodes de 5 ans. Quatorze mois avant l'expiration des cinq ans, l'établissement présente un dossier d'évaluation. S'il n'est pas accepté, il faut préparer le dossier d'autorisation complet. Le contenu du dossier Le dossier doit à la fois décrire le service tel qu’il existe (locaux, moyens humains et financiers, indicateurs qualité de la prise en charge) mais aussi tel qu’il est envisagé de le faire fonctionner dans les années à venir (éléments de référence au projet d’établissement par exemple, conventions passées avec d’autres établissements). Il doit également comporter toutes précisions sur les qualifications des personnels qui le composent (diplômes des médecins par exemple). C’est la direction des affaires générales qui est chargée de constituer ces dossiers. Elle doit faire appel à de nombreux services (direction des affaires financières, des soins, du personnel, des affaires médicales, de la qualité, services techniques, services économiques, trio de pôle, etc.) qui détiennent les informations nécessaires. Lorsque l’autorisation est acquise, l’établissement est tenu d’organiser une visite de conformité : cette visite permet à l’Agence Régionale de Santé de vérifier si les engagements pris dans la demande d’autorisation sont tenus (surtout au plan de la sécurité). En 2009, notre établissement a obtenu ses autorisations pour la Médecine d'urgence (SAMU-SMUR-Urgences) et la Réanimation. En 2010, il a présenté ses dossiers de renouvellement d'autorisation en Traitement du cancer (en radiothérapie, chimiothérapie, et chirurgie des cancers de l'appareil digestif, du sein, urologique et gynécologique), SSR (Soins de Suite et Réadaptation) avec une demande d'extension de capacité, et en scanner. Le Centre hospitalier Moulins-Yzeure vient également d'obtenir, sur la base de ses dossiers d'évaluation, l'autorisation de fonctionner jusqu'en 2016 pour la Médecine, la Chirurgie, l'Obstétrique et la Néonatologie, l'USLD (en appliquant la nouvelle répartition de la coupe Pathos*). * Le modèle PATHOS est un système d'information sur les niveaux de soins nécessaires pour assurer les traitements des états pathologiques des personnes âgées qui a été élaboré en partenariat avec le service médical de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie. Grand Angle : journal d’information du Centre hospitalier de Moulins-Yzeure Directeur de la publication : Pierre Thépot. Coordination : Mireille Martin. Comité communication : Nicolas Feuillade, Henriette Bouclier, Anne-Estelle Chassagnon, Véronique Dumez, Anne-Marie Faucher-Cesari, Florence Merlin, Gilbert Rosnet, Marilyne Theuws, Claude Soulas, Magali Szezepaniak. Centre de vaccinations internationales Depuis le 15 octobre 2010, le centre de vaccinations internationales est ouvert au 61 rue de Paris à Moulins, dans des locaux du Centre hospitalier, pavillon Cornil. Ouvert du lundi au vendredi de 9 heures à 16 heures 30, il reçoit les voyageurs uniquement sur rendez-vous. L’équipe est composée d’une infirmière, d’une secrétaire et de médecins. Elle prend en charge les personnes qui envisagent un voyage à l’étranger. Au cours des consultations, tous les conseils sont fournis pour passer un séjour en toute sécurité sanitaire et les vaccinations sont proposées selon l’obligation ou le degré de risque encouru (fièvre jaune, hépatite A, typhoïde, encéphalites, etc.). Il est conseillé de consulter au moins un mois avant la date du départ. Notion à retenir : consultation, acte et produit ne sont pas remboursés par les assurances maladies. Les prestations sont à régler à l’avance avec échelonnement possible au bureau des entrées à Ambroise Paré RC. Pour obtenir un rendez-vous téléphoner au 04 70 46 11 10. Hôpital de semaine de chirurgie Le service d'Hôpital de Semaine de Chirurgie a ouvert le 11 octobre 2010. Il comprend 8 lits installés à Mercier 4 dans le prolongement du service de Chirurgie Vasculaire. L'ouverture de ce service a essentiellement été motivée par deux éléments conjoncturels. Le premier facteur est une diminution significative des durées moyennes des séjours en Chirurgie de par l'évolution des techniques chirurgicales avec l'explosion des techniques non ou mini-invasives (chirurgie coelioscopique en chirurgie viscérale et urologie, chirurgie endovasculaire...), et l'évolution considérable des techniques d'anesthésie (anesthésie locorégionale, réhabilitation précoce des patients, amélioration de la prise en charge de la douleur...). L'augmentation très significative de l'activité du service de chirurgie ambulatoire (augmentation de 20 % d'activité par an avec actuellement environ 25% d'interventions réalisées en ambulatoire) témoigne de cette tendance vers l'hospitalisation de courte durée. Le deuxième élément est un taux d'occupation très élevé actuellement en Chirurgie et Gastro-Entérologie (qui fait partie du Pôle) d'environ 85%, avec des services comme la chirurgie viscérale avec un taux d'occupation de 120%, avec donc une nécessité d'augmentation de la capacité d'accueil dans ce secteur. L'Hôpital de Semaine ouvre le lundi matin et ferme le vendredi soir Il est donc réservé à des patients dont la durée de séjour ne doit théoriquement pas excéder 4 nuits ou 5 jours d'hospitalisation. Il s'agit donc d'actes chirurgicaux qui ne peuvent être réalisés en chirurgie ambulatoire de par la lourdeur de l'acte ou de l'état du patient, mais qui ne représentent pas d'interventions majeures comme la chirurgie digestive ou vasculaire lourde (chirurgie avec ablation d'un segment du tube digestif, chirurgie aortique). Le service peut également héberger des patients hospitalisés pour bilan digestif ou bilan vasculaire, et qui ne nécessitent pas forcément un acte chirurgical. L'ouverture de l'Hôpital de Semaine témoigne d'une bonne activité du secteur de chirurgie de l'établissement avec une augmentation constante du nombre de séjours, mais reflète également d'une volonté d'amélioration qualitative de la prise en charge de nos patients avec un effort de prodiguer des soins médico-chirurgicaux modernes avec une réhabilitation et un retour à domicile de plus en plus précoce. Chir ur gie ambulatoire La chirurgie ambulatoire qui s'effectuait dans différents services de l'hôpital a, depuis décembre 2008, sa propre unité à Mercier 3. L'équipe soignante se compose de 6 infirmières et d'une aide-soignante. Le cadre de santé est Mme Florence Merlin et le chef de service est le Dr Mohamed Souib, médecin anesthésiste réanimateur. L'unité comporte 14 lits. Elle est ouverte du lundi au vendredi de 6h45 à 20h, fermée le week-end et les jours fériés. Les patients sont accueillis dès l'âge de 3 ans pour des actes chirurgicaux permettant le retour à domicile le jour même. Les disciplines concernées sont: la chirurgie vasculaire, digestive, urologique, orthopédique, gynécologique, ORL, stomatologique, l'endoscopie. Les patientes relevant de l'orthogénie sont également prises en charge à Mercier3. Le chirurgien et l'anesthésiste apprécient l'opportunité de l'hospitalisation en ambulatoire etla valident après avoir évalué les risques liés à leur discipline. Le patient est tenu informé des modalités relatives à la prise en charge en ambulatoire (douches pré-opératoires, jeûne, sortie accompagnée, présence d'une personne à domicile pendant 24 heures). Lors de l'hospitalisation une surveillance post-opératoire spécifique est réalisée afin que le patient soit apte à retourner à domicile le soir même. L'infirmière s'assure de la compréhension par le patient et son accompagnant des consignes de sortie liées à l'intervention et à l'anesthésie. Elle remet les ordonnances de sortie, arrêt de travail et rendez-vous. Avant sa sortie, le patient est systématiquement vu par un médecin. L'infirmière s'assure que le patient soit accompagné et qu'il n'est pas seul la nuit. Un bulletin de sortie est remis avec les coordonnées de l'établissement de santé assurant la permanence et la continuité des soins en cas de problème. Si, éventuellement, la sortie du patient n'est pas possible le soir même, il est transféré dans une unité de chirurgie. Le lendemain de sa sortie, le patient est systématiquement rappelé à son domicile afin de s'assurer de son état. Le service de chirurgie ambulatoire est là pour répondre à ses questions et le rassurer si besoin. Depuis l'ouverture de l'unité, l'activité ambulatoire a fortement progressé : 34,50% d'augmentation en 2009, 18% supplémentaire en 2010. L'ambulatoire s'ouvre à de nouvelles disciplines comme la cardiologie (cardioversion) et la pneumologie (fibroscopie bronchique). Les patients apprécient l'hospitalisation de courte durée, l'accueil et la prise en charge de qualité ainsi que les conditions optimales de sécurité mises en place pour le retour à domicile. Grand Angle - Journal d’information du Centre hospitalier de Moulins-Yzeure n°2 D é v e l o p p e m e n t Stomathérapie Passeport Une consultation de stomathérapie existe depuis 1988 au Centre Hospitalier de Moulins. Elle est assurée actuellement par les stomathérapeutes Mme Baillit et Mme Florence Merlin. Cette consultation s'adresse aux patients porteurs de stomies urinai- res ou digestives et au suivi des plaies chirurgicales compliquées ou nécessitant un appareillage. Le rôle des stomathérapeutes est de prendre en charge les patients en pré-opératoire (information, écoute, repérage de la stomie), en post opératoire pour l'appareillage, Qu’ils soient certifiés ou auto déclarés, certains logos peuvent vous aider dans vos choix écoresponsables. VÉRIFICATION LES INDÉPENDANTE Ecolabels officiels - Prise en compte des impacts environnementaux sur tout le cycle Ecolabel français NF-Environnement “L’ange bleu” Economie d’énergie obligatoire sur de nombreux appareils Energy Star médicales. La et les équipes para- consultation s'adresse rents services de l'hôpital mais aussi à des personnes en difficulté venant de l'extérieur (domicile, établissements de soins, médecins traitants). Le suivi régulier des patients por- teurs de plaies opératoires complexes peut parfois permettre de diminuer la durée d'hospitalisation. Nous serons amenés à augmenter notre activité digestive de part une activité croissante de chirurgie carcinologique colo rectale. Le service de chirurgie digestive ayant eu les autorisations de tutelles pour la pratique de cette chirurgie. Les horaires de consultation sont les mardi, jeudi et vendredi aprèsmidi avec possibilité d'intervenir en dehors de ces créneaux sur demande. Les rendez-vous sont pris au d'A. au 04 70 35 76 87. Paré l’entreprise verse une contribution à un organisme, n,e présume donc pas du recyclage Tidy man Invite les consommateurs à jeter dans une poubelle Symboles d’identification de matériaux Aucune caractéristique écologique Critères de qualité et environnementaux LOGOS QUI N’ONT PAS OU PLUS DE SENS Gestion durable des forêts PEFC et FSC Produits à base de bois issu de forêts gérées durablement logo imprécis aux patients hospitalisés dans les diffé- secrétariat LOGOS SANS LIEN DIRECT AVEC L’ACHAT Logo TCO mum les stomisés par l'apprentissa- chirurgiens Produit ou emballage avec 65% de matières recyclées Point vert “Eco-emballage” et Adelphe” Etiquette énergie Le but est d'autonomiser au maxi- effectué en collaboration avec les Anneau de Mobius Symbole du recyclage Ecolabel européen Ecolabel allemand “Cygne blanc” 14021 - Règle de bonnes pratiques de la norme internationale Produit ou emballage recyclabe Ecolabel nordique l'éducation du patient. la relation d'aide. Tout ce travail est AUTO DÉCLARATIONS CONFORMES À L’ISO - Sous la responsabilité de ceux qui les font - Double garantie : qualité écologique et qualité d’usage la surveillance de la stomie et ge des soins, l'accompagnement et écolabels d u r a b l e Obligation réglementaire Référence aux forêts sans lien avec la caractéristique vantée Cer tification : où en sommes nous ? Rappels : Mars 2010, envoi à l’HAS de l’autoévaluation ; Juin 2010, visite des experts ; 28 août 2010, rapport provisoire... et le 18 novembre 2010, réception de la proposition du niveau de décision qui est la suivante : ACCREDITATION AVEC RECOMMANDATIONS. Les recommandations portent sur : • Engagement dans le développement durable • Prise en charge de la douleur en santé mentale • Gestion du dossier en MCO (Médecine chirurgie Obstétrique) • La démarche qualité de la prise en charge médicamenteuse pour les 5 filières MCO - SM - SLD - SSR - HAD (*). Le rapport définitif sera adressé en début d’année 2011 puis publié. Ces 4 recommandations feront l’objet d’un rapport de suivi à 12 mois à l’HAS (Haute Autorité de Santé) et de modalités de traitement qui vous seront communiquées. Au delà de ces 4 recommandations, d’autres actions issues de la certification seront conduites pour poursuivre et compléter la dynamique d’amélioration engagée depuis plusieurs années. Ce niveau de décision proposée montre encore une fois le niveau de qualité et de sécurité atteint et obtenu par l’implication et la participation de l’ensemble des hospitaliers à délivrer des soins et des prestations conformes aux bonnes pratiques et pour la plus grande satisfaction des patients, des usagers. V3 * MCO Médecine Chirurgie Obstétrie IMPACT SUR NOS MÉTIERS Conseillère en économie sociale et familiale La Conseillère en Economie Sociale et Familiale (CESF) a pour mission de conseiller, former, informer et collaborer avec l'ensemble du personnel de l'établissement, en vue de contribuer à l'amélioration de la prestation hôtelière servie au patient. La mise en place d'une politique de Développement Durable (DD) au plan national a donné lieu à l'évolution des réglementations dans les domaines suivants : gestions des déchets, dangerosité des produits, etc. La prise en compte de nouveaux labels, d'éco-produits fait partie intégrale de l'aspect technique de la fonction. L'évolution perpétuelle des techniques, des matériels et des produits conduit à la nécessité d'une adaptation régulière dans l'analyse des offres, prenant en compte à la fois les préoccupations du domaine de l'hygiène, de la sécurité, de l'environnement et de l'économie. La CESF a donc un rôle majeur dans le choix et le déploiement des produits et techniques de travail retenus. La démarche «de respect de l'environnement» est initiée depuis de nombreuses années par la fonction sur le CHMY. Les CESF se sont toujours intéressées à la nature et aux caractéristiques des produits d'entretien, à leur composition, leur dosage, leur dilution, leur conditionnement, leur volume de stockage, leur durée de vie, leur manipulation, leur évacuation dans le souci du respect de la sécurité pour l'utilisateur, le patient, et l'impact environnemental. Les choix obligent parfois à repenser les organisations et techniques de travail. Concernant les matériels utilisés, les orientations se portent depuis longtemps vers des machines à faible consommation de détergents (nettoyeurs vapeur), d'eau et d'énergie (autolaveuses), etc. Le cheminement des actions réalisées avec les divers professionnels de l'institution et les différents collaborateurs extérieurs devraient contribuer à officialiser et à pérenniser cette démarche. - SLD Soins de Longue Durée - SSR Soins de Suite et Réadaptation - HAD Hospitalisation A Domicile 5 Autolaveuse Grand Angle - Journal d’information du Centre hospitalier de Moulins-Yzeure n°2