Numéro complet - Roche Diagnostics France

nouvelle nomenclature
Nouvelles perspectives
pour le bilan d’hémostase
NEUROLOGIE ET GÉRIATRIE
CHU de Caen :
deux services équipés
du CoaguChek® XS Pro
PÉDIATRIE
Hôpital Necker, Paris :
surveiller l'INR des enfants
en douceur
#2
SUPPLÉMENT SPÉCIAL
NOVEMBRE 2013
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02 TOUT VOIR - TOUT SAVOIR
MULTIPLATE
® : TÉMOIGNAGE VIDÉO
D’UN CARDIOLOGUE
INTERVENTIONNISTE
Nous avons le plaisir de vous annoncer la mise en ligne
du témoignage vidéo d’un clinicien utilisant l’analyseur des
fonctions plaquettaires Multiplate® en cardiologie interventionnelle.
Deux vidéos sont disponibles : une version
courte (environ deux minutes) et une plus
longue (environ 7 minutes), dans lesquelles
le Docteur Daniel Aradi (photo ci-dessous,
cardiologue interventionniste, Heart Center
Balatonfüred, Hongrie) nous décrit son
utilisation du Multiplate® en routine.
PUBLICATIONS
À VOUS SIGNALER
« Multiple electrode aggregometry in antiplatelet-related
intracerebral haemorrhage »
Authors: Beynon, Christopher, et.al.
Journal: Journal of clinical neuroscience : offi cial journal of the Neurosurgical
Society of Australasia (J Clin Neurosci), 2013 .
Snippet: The multiple electrode aggregometry analyser Multiplate®
(Roche Diagnostics, Mannheim, Germany) was introduced in 2006 to monitor the
effectiveness of antiplatelet drugs in interventional cardiology.
effectiveness of antiplatelet drugs in interventional cardiology.
23830689/Related Articles/Read Full Text
Affi liation: Department of Neurosurgery, Heidelberg University Hospital,
Heidelberg, Germany.
Electronic address: [e-mail]
« Initial experiences with Multiplate® for rapid assessment
of antiplatelet agent activity in neurosurgical emergencies »
Authors: Beynon, Christopher, et.al.
Journal: Clinical neurology and neurosurgery (Clin Neurol Neurosurg), 2013.
Snippet: In this article we report our initial experiences with the point-of-care
device Multiplate® for assessment of platelet activity in neurosurgical emergencies
on patients with a reported intake of antiplatelet medication.
on patients with a reported intake of antiplatelet medication.
23830497/Related Articles/Read Full Text
Affi liation: Department of Neurosurgery, Heidelberg University Hospital,
Heidelberg, Germany.
Electronic address: [e-mail]2.
« The Predictive Value of Multiple Electrode Platelet Aggregometry
(Multiplate) in Adult Cardiac Surgery »
Authors: Schimmer, Christoph, et.al.
Journal: The Thoracic and cardiovascular surgeon (Thorac Cardiovasc Surg), 2013.
Snippet: The purpose of this retrospective observational study is to analyze
the value of multiple electrode platelet aggregometry (Multiplate analyzer, Verum
Diagnostica, Munich) as a point-of-care (POC) device in adult cardiac surgical
patients.Methods Two hundred and twenty-three cardiac surgical patients were
analyzed preoperatively and postoperatively with multiple electrode platelet
aggregometry by stimulation ADPtest, ASPItest, and TRAPtest..
aggregometry by stimulation ADPtest, ASPItest, and TRAPtest..
23420333/Related Articles/Read Full Text
Affi liation: Department of Cardiothoracic and Thoracic Vascular Surgery,
University of Würzburg, Würzburg, Germany.
« Fibrillation auriculaire non valvulaire - Quelle place
pour les anticoagulants oraux non antivitamine K : apixaban
(Eliquis®), dabigatran (Pradaxa®) et rivaroxaban (Xarelto®) ? »
Source: Fiche de bon usage des médicaments - HAS, 31 juillet 2013
10 000 BIO - HORS-SÉRIE SPÉCIAL HÉMOSTASE N°2 - NOVEMBRE 2013
COBAS® ACADEMY :
UNE E-FORMATION POUR
LES UTILISATEURS DE TÉLÉBIOLOGIE®
Pour tous les utilisateurs de la gamme TéléBiologie®
de Roche (Accu-Chek® Inform II : glycémie ; cobas b 123 :
gaz du sang ; cobas b 232 : marqueurs cardiaques ; et
CoaguChek XS® Pro : hémostase), la plateforme en ligne
cobas® Academy permet, à tout moment et en « self service »,
de se former et de contrôler ses connaissances.
Elle délivre des certifi cations de réussite aux tests
d’habilitation et les communique au logiciel qui gère
les analyses, cobas® IT 1000. La cobas® Academy
garantit ainsi que seuls les utilisateurs formés ont accès
à la Télébiologie® et allège les mises à jour obligatoires
d’attestation de formation.
Vidéos accessibles à l'adresse :
www.rochediagnostics.fr/biologie médicale, rubrique Actualités / Témoignages
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ACTUALITÉS
02 > Tout voir - Tout savoir
. Multiplate® : témoignage vidéo
. cobas® Academy
. Publications à vous signaler
ROCHE DANS L'HÉMOSTASE
04 > Nouvelle nomenclature
Nouvelles perspectives pour le bilan d'hémostase
06 > CoaguChek® XS Pro
Pour la prise en charge
et la surveillance des patients
sous anti-vitamines K
GÉRER LES PATHOLOGIES
08 > Pédiatrie — Hôpital Necker, Paris
Surveiller l’INR des enfants en douceur
10 > Gériatrie — Hôpital René Muret, Sevran
3 questions à Guy Chatap, médecin gériatre
11 > Neurologie et gériatrie — CHU de Caen
Deux services équipés
du CoaguChek® XS Pro
12 > Syndromes hémorragiques graves
Mesurer l’INR en urgence
EN PRATIQUE
14 > Traumatologie
Le CoaguChek® XS Pro
au service des blessés de guerre
ÉVÈNEMENT ROCHE
15 > Symposium de Roche Diagnostics
— Amsterdam (Pays-Bas)
Focus sur les antiplaquettaires
et les anticoagulants oraux directs (AOD)
Magazine d’information biomédicale
édité par Roche Diagnostics France
2, avenue du Vercors - F 38240 Meylan, France
Tél. : [phone]
N° d’édition spéciale : 2/2013
Tirage : 9 500 exemplaires
Imprimé en France
Dépôt légal : Novembre 2013
Directeur de la publication : Bertrand Le Bert
Rédacteur en chef : Eudes de Villiers
Rédacteur en chef adj. : Élisabeth Mazabrard-Barbier
Comité de rédaction : Philippe Delie, Laura Lallé
Responsable médical : Frédéric Éberlé
Copyright © : Roche Diagnostics France
Rédaction et réalisation éditoriale :
bnscommunication
Réalisation graphique :
Bruno Batifoulier
/ Groupe Curious communication
Photos et illustrations :
Blend Images/ERproductions Ltd.,
Fanatic Studio, MedicalRF.com,
Getty Images Ltd., Patrick J. /Fotolia.com,
Corbis images, photothèque Roche, DR.
ONT PARTICIPÉ À CE NUMÉRO :
Philippe Delie, Laura Lallé,
Élisabeth Mazabrard-Barbier,
Eudes de Villiers.
10 000 Bio Hémostase est une édition de Roche Diagnostics France hors-série.
L’éditeur apporte le plus grand soin à la constitution de son contenu. Malgré cela, certaines données peuvent
avoir été mal interprétées ou avoir été modifi ées entre-temps. L’éditeur n’en est en aucun cas responsable.
Un engagement pour tous
et pour longtemps
Le domaine de l’hémostase est aujourd’hui en pleine mutation.
Des molécules récentes telles que les nouveaux antiplaquettaires et
les anticoagulants oraux directs (AOD) bouleversent les stratégies
thérapeutiques et les tests associés. La nomenclature aussi évolue
avec l’intégration de nouveaux dépistages.
Ce deuxième numéro de 10 000 Bio Spécial Hémostase est l’occasion
de revenir sur ces évolutions et sur la volonté de Roche de favoriser
le développement d’une médecine personnalisée au travers de
solutions qui mettent le patient au centre des préoccupations.
Des cliniciens et biologistes de tous horizons témoignent de la valeur
ajoutée de notre o re pour orienter la prise en charge des patients,
qu’il s’agisse de personnes âgées ou d’enfants traités par AVK,
de traumatisés graves aux urgences ou même de blessés de guerre
en situation d'évacuation sanitaire.
Nous l’avions annoncé en mars 2013, Roche s’engage avec force
dans le domaine de l’hémostase, auprès de tous et pour longtemps.
par Laura Lallé
Chef de Produits Hémostase,
Roche Diagnostics France
#2
SUPPLÉMENT SPÉCIAL HÉMOSTASE - NOVEMBRE 2013 03
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Le chapitre de la nomenclature des actes de
biologie médicale (NABM) regroupant les
actes permettant de mesurer les anomalies
de l’hémostase a été actualisé par une déci-
sion parue au journal officiel le 11 juin 2013 et
entrée en vigueur 30 jours après
1.
THROMBOPHILIE : LA RECHERCHE
DES MUTATIONS DES FACTEURS
V ET II DÉSORMAIS PRISE
EN CHARGE
Le bilan de thrombophilie recherche des
facteurs de risque biologiques de la maladie
thromboembolique veineuse qui est respon-
sable de 5 000 à 10 000 décès par an. Les
principales anomalies recherchées sont
les déficits en inhibiteurs de la coagulation
(antithrombine, protéine C, protéine S), les
mutations sur les gènes des facteurs de la
coagulation, le facteur V Leiden et le facteur
II, ainsi que la présence d’anticorps anti-
phospholipides. La recherche de la muta-
tion G1691A du gène du facteur V et de la
mutation G20210A du gène du facteur II est
depuis cet été prise en charge par la Sécurité
Sociale.
Véronique Petit, médecin biologiste, gérante
du laboratoire Analysis (Epinal), et spécia-
liste en génétique médicale, décrit l’intérêt
de ce changement dans la nomenclature :
« La mutation du facteur V était recherchée
auparavant principalement avec un test fonc-
tionnel, la Résistance à la Protéine C Activée.
10 000 BIO - HORS-SÉRIE SPÉCIAL HÉMOSTASE N°2 - NOVEMBRE 2013
La recherche des mutations des gènes des facteurs II et V et les tests d’agrégation
plaquettaires sont depuis le 11 juillet 2013 inscrits à la nomenclature des actes de biologie
médicale et donc remboursés.
04 ROCHE DANS L'HÉMOSTASE
Le LightCycler® 2.0
est un des analyseurs de biologie moléculaire
/ PCR Roche Diagnostics. Il permet le
génotypage et la détection des mutations
et anomalies génétiques pouvant être facteurs
de risque.
[1] Décision du 11 février 2013 de l’Union Nationale
des Caisses d’Assurance Maladie relative à la liste des
actes et prestations pris en charge par l’assurance maladie.
Texte 7 sur 84, concernant le sous-chapitre 5-02-
Hémostase et coagulation.
Nouvelle nomenclature
Nouvelles perspectives
pour le bilan d’hémostase
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Désormais, avec le changement de nomen-
clature, le test moléculaire sur le facteur V
va pouvoir être proposé en première inten-
tion, associé au facteur II pour lequel seul le
diagnostic moléculaire est possible, afi n de
défi nir le risque des patients en fonction de
leur génotype. En effet, la prise en charge
n’est pas la même si la personne est hétéro-
zygote, homozygote ou double hétérozygote.
Ce changement de nomenclature s’accom-
pagne d’un encadrement de la prescrip-
tion particulier. L’étude génétique exige un
consentement écrit du patient ainsi qu’une
attestation de consultation médicale. Par
ailleurs, le diagnostic doit conduire non seule-
ment à une prise en charge multidisciplinaire
du patient mais aussi à une information des
parents potentiellement à risque. Un modèle
d’information de la parentèle
2 a d’ailleurs
été publié au journal offi ciel, soulignant son
importance et la nécessité d’intensifi er le
dépistage des apparentés à risque. »
AVANCÉE DANS L’ÉTUDE
DES FONCTIONS PLAQUETTAIRES
L’étude des fonctions plaquettaires par
une méthode d’agrégation, qu’elle soit
photométrique ou par impédancemétrie,
est également inscrite depuis cet été à la
nomen clature pour explorer un syndrome
hémorragique évocateur d’anomalies des
fonctions plaquettaires ou pour le diagnos-
tic de Thrombopénie Induite par l’Héparine
(TIH).
Les maladies liées aux anomalies plaquet-
taires, les thrombopathies, peuvent être
constitutionnelles (thrombasthénie de Glan-
zmann, syndrome de Bernard-Soulier…) ou,
le plus souvent, acquises, dues par exemple
à un syndrome myéloprolifératif, une insuf-
fi sance rénale ou à la prise de certains médi-
caments. Elles se traduisent par des purpu-
ras et des syndromes hémorragiques parfois
très graves. « L’analyse de la fonction plaquet-
taire pour le diagnostic d’une thrombopathie
ne sera effectuée qu’après avoir interrogé
le patient sur ses antécédents de troubles
hémorragiques et après avoir réalisé un
examen clinique », précise Laura Lallé,
Chef de Produits Hémostase, Roche Dia-
gnostics France.
LE MAGAZINE D’INFORMATION BIOMÉDICALE DE ROCHE DIAGNOSTICS FRANCE
« avec le changement de nomenclature, le test
moléculaire sur le facteur V va pouvoir être proposé
en première intention, associé au facteur II pour
lequel seul le diagnostic moléculaire est possible … »
VÉRONIQUE PETIT, MÉDECIN BIOLOGISTE, LABORATOIRE ANALYSIS (EPINAL),
SPÉCIALISTE EN GÉNÉTIQUE MÉDICALE
« Les maladies héréditaires des
plaquettes sont rares, mais sont
associées à des risques hémorragiques
importants. Le Multiplate® détecte
les pathologies plaquettaires dues
à des anomalies de certains récepteurs,
thrombasthénie de Glanzmann,
syndrome de Bernard-Soulier ou
anomalies du récepteur à l’ADP.
Il dépiste aussi les dysfonctionnements
plaquettaires dus à certaines maladies,
comme une défaillance hépatique,
ou à des procédures invasives, comme
une opération cardiaque, ou encore à des
traitements. Enfi n, il identifi e les maladies
sévères associées aux mutations du gène
VWF en testant l’agrégation plaquettaire
induite par ristocétine, le RISTOtest.
Le Mutliplate® répond aux exigences
de la nouvelle nomenclature française
pour le remboursement des tests des
fonctions plaquettaires. »
05
LE MULTIPLATE® RÉPOND AUX EXIGENCES
DE LA NOUVELLE NOMENCLATURE
MARC WITTWER, DIRECTEUR MARKETING ET CO-INVENTEUR
DE LA TECHNOLOGIE DU MULTIPLATE®
— VERUM DIAGNOSTICA GMBH, ROCHE DIAGNOSTICS.
Ci-contre, le Multiplate®,
analyseur des fonctions plaquettaires.
« L’évolution de la nomenclature prévoit aussi
une prise en charge des tests d’agrégation
pour diagnostiquer une TIH. Le professeur
Ismail Elalamy, chef de service de l’hôpital
Tenon, a abordé le sujet de cette thrombose
insolite et l’intérêt du diagnostic effectué par
le Multiplate® dans le numéro un de 10 000
Bio Spécial Hémostase. »
[2] Décret n° 2013-527 du 20 juin 2013 relatif aux
conditions de mise en œuvre de l'information de la
parentèle dans le cadre d'un examen des caractéristiques
génétiques à fi nalité médicale.
Nouvelle nomenclature
Nouvelles perspectives
pour le bilan d’hémostase
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