CCVT2 angiologie
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DRASS BOURGOGNE CHU de DIJON Direction des Soins GUIDE D’ELABORATION LIVRET « ACCUEIL ET RESSOURCES » DU TERRAIN DE STAGE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE ET ANGIOLOGIE FICHE 1 Identification et description de l’unité, du service ou du pôle… FICHE 2 Conditions d’accueil FICHE 3 Situations les plus fréquentes devant lesquelles l’étudiant pourra se trouver Notions de situations clés, prévalentes FICHE 4 Liste d’actes, d’activités et techniques de soins Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 1 sur 18 FICHE 1 IDENTIFICATION ET DESCRIPTION DU SERVICE INTITULE Intitulé du service, de l’unité : CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE ET THORACIQUE UNITE 2- ANGIOLOGIE Pôle : CPV Localisation géographique dans l’établissement : BOCAGE CENTRAL NORD - 3EME ETAGE Nombre de lits ou places : 22 lits TYPOLOGIE DU STAGE Soins : Courte durée Longue durée, de suite et de réadaptation Santé mentale et psychiatrie Individuels ou collectifs sur lieux de vie Spécialités ou orientation : Chirurgie: cœur, vaisseaux, poumons Angiologie : exploration des veines et des artères (doppler, TCPO2…) Hospitalisation complète Autre, précisez: Ambulatoire Hôpital de semaine Hôpital de jour Capacité d’accueil des étudiants en soins infirmiers : 4 maximum Organigramme : Cadre supérieur de santé Nom : FEBVAY Gabriel Téléphone : 03.80.29.33 16 Mail : [email protected] Cadre de santé Nom : GREGOIRE Edwige Téléphone : 03.80.33 54 Mail : [email protected] Si plusieurs cadres, le préciser : Maître de stage : Tuteurs ou infirmiers référents : GREGOIRE Edwige BRAGA Isabelle FEURTET Julie Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 2 sur 18 FICHE 2 CONDITIONS D’ACCUEIL Effectif par poste de travail IDE ou infirmiers spécialisés Aide-soignant ou auxiliaire de puer ASH Matin Inter Soir Nuit 2 1 2 2 1 ou 2 1 1 1 sur 2 unités 1 1 1 Intendante ou responsable hôtelier de Pôle 1 Cadre de santé 1 Autres professionnels : Horaires de l’équipe soignante : Horaires de l’étudiant si différents de ceux de l’équipe : Matin : 6h30-14h Soir : 13h30-21h Jour : 9h-17h Nuit : 20h45-6h45 Alternance jour /nuit Modalités d’encadrement : L’étudiant doit appeler le maitre de stage 3à7 jours avant le début du stage. Entretien d’accueil Entretien de mi-parcours Entretien d’évaluation de fin de stage oui oui oui non non non Règles particulières d’organisation : TENUE ET CHAUSSURES REPAS EN SALLE DE REPOS DANS LE SERVICE CONSULTATION DU LIVRET D'ACCUEIL ET OBJECTIFS REDIGES Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 3 sur 18 FICHE 3 SITUATIONS LES PLUS FREQUENTES DEVANT LESQUELLES L’ETUDIANT POURRA SE TROUVER … NOTIONS DE SITUATIONS CLES, PREVALENTES Mission principale du service : Soins à visée : Educative Préventive Diagnostique Curative Palliative Autre, précisez : Caractéristiques essentielles de la population accueillie : POPULATION MAJORITAIREMENT MASCULINE VIEILLISSEMENT DE LA POPULATION PRISE EN PLACE PATIENTS SOUVENT DIABETIQUES Pathologies et/ou situations prévalentes : CHIRURGIE CARDIAQUE : pontages aorto-coronariens, remplacement et/ou plastie de valves aortiques ou mitrales, fermeture de communication inter-auriculaire, greffe de cœur, remplacement aorte descendante CHIRURGIE VASCULAIRE : anévrysme de l'aorte (abdominale ou thoracique), pontages jambiers, amputations, carotides, bilan d'AOMI (artériographie, dilatation), transplantation rénale (donneur), pansements complexes (VAC thérapie), traitement endoprothèse, dilatation…) CHIRURGIE THORACIQUE : wedge, lobectomie, pneumonectomie, drainage thoracique, symphyse pleurale, talcage, médiastinoscopie, biopsie ganglion ANGIOLOGIE : explorations veineuses et/ou artérielles (doppler membres inférieurs/supérieurs, tronc supra-aortique, transcraniens, capillaroscopie), sclérose des varices, traitements par système de contention (mono et bicouche), réfection de pansements Protocoles de soins spécifiques au service et documentations mises à disposition des étudiants : Protocole de préparation du futur opéré Protocole bilan préopératoire Protocole de surveillance postopératoire en fonction du type d'intervention Bilan prégreffe Protocole de prise en charge heart ware / heart made Parcours de soins : Les patients pris en charge dans l’unité peuvent avoir recours à d’autres intervenants : Kinésithérrapeutes ; infirmières SAPO (Service Analgésie Péri Opératoire) ; personnel de bloc opératoire, de réanimation, de soins intensifs ; diététicienne ; assistante sociale ; brancardiers, coursiers, logisticiens ; Avis médicaux de toutes spécialités ; Les étudiants pourront, le cas échéant, suivre le patient et rencontrer les partenaires : Oui Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Non Page 4 sur 18 FICHE 4 LISTE D’ACTES, D’ACTIVITES ET DE TECHNIQUES DE SOINS Cocher ceux que les étudiants pourront régulièrement réaliser dans le service Ajouter les activités et techniques de soins spécifiques au service et qui pourront être réalisées par les étudiants Actes, activités et techniques de soins : Cocher si réalisable dans le service Précision si nécessaire : Entretien d’accueil et d’orientation Soins d’hygiène et de confort Entretien d’aide, entretien thérapeutique Examen clinique d’un patient dont mesure des paramètres vitaux Prélèvements veineux Prélèvements capillaires Préparation pour des examens radiologiques, fonctionnels biologiques Injections parentérales avec calcul de dosage Perfusions périphériques avec calcul de dosage Préparation et pose Pansements simples, ablation fils, agrafes Pansements complexes/drainages Pose d’oxygénothérapie, d’aérosols Administration de thérapeutiques médicamenteuses Surveillances pré et post opératoire Techniques d’apaisement, prise en charge de la violence Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 5 sur 18 Préparation de la sortie d’un patient Techniques de médiations thérapeutiques Utilisation de seringues auto-pulsées Pose et surveillance de sonde gastrique Occasionnellement Pose et surveillance de sonde urinaire Soins de trachéotomie, aspiration bronchique Occasionnellement Pose et surveillance de transfusion Injections dans des chambres implantables Occasionnellement Autres : Surveillance et soin sur voie veineuse centrale Prise en charge d'un patient en isolement Accompagnement des patients au bloc et lors d'examens exploratoires Education thérapeutique dans le cadre de traitement par AVK Education thérapautique des patietns artéritiques Réalisation de transmissions ciblées Manipulation de la VNI (Ventilation Non Invasive) Surveillance et manipulation de drainage péricardique ou thoracique Surveillance et manipulation de pace maker épicardique . . . Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 6 sur 18 . Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 7 sur 18 FICHE 5 LES 10 COMPETENCES COMPETENCE 1 : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier Cocher si réalisable dans le service ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes EXEMPLE A l'accueil du patient, lors des soins ; transmisions en utilisant un raisonnement clinique 2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…) 3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution Utilisation de DX Care et du dossier médical, recueil d' informations auprès du patient Discrétion professionnelle Respect des protocoles Observation, surveillance du patient Faire des liens Entretien d'accueil à l'arrivée du patient 4. Conduire un entretien de recueil de données Adapter ses propos en fonction de la compréhension du patient 5. Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé Rendre compte à l'IDE référente ou à l'équipe ; transmissions 6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives Travailler un cas clinique avec le formatrice référente Mettre en œuvre des actions adaptées et personnalisées Observation, mesure et analyse des paramètres vitaux 7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires 8. Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 8 sur 18 COMPETENCE 2 : Concevoir et conduire un projet de soins infirmier Cocher si réalisable dans le service ELEMENTS DE LA COMPETENCE EXEMPLE 1. Elaborer un projet de soins dans un contexte de pluri professionnalité Collaboration avec les AS et les autres intervenants Prise en compte du patient (consentement) 2. Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du Prise en compte des ressources du patient Priorisation et réalisation des soins contexte et de l’urgence des situations Réalisation des soins Transmissions 3. Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances…) et de la traçabilité 4. Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations et aux contextes, anticiper les modifications dans l’organisation des soins et réagir avec efficacité en prenant des mesures adaptées Réalisation des soins de façon personnalisée et adaptée Capacité de réajustement Organiser le collaboration pour la prise en charge des patients Rôle propre et sur prescription Informer le patient, l'autonomiser et s'adapter 5. Organiser et répartir les activités avec et dans l’équipe de soins en fonction des compétences des collaborateurs et du contexte quotidien 6. Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins Rendre compte Ergonomie, hygiène, asepsie, sécurité des soins 7. Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées 8. Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d’urgence ou de crise en référence aux protocoles existants 9. Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel…) Exprimer ses choix de soins lors des transmissions Encadrement clinique avec formateur IFSI Auto évaluation et demande d'évaluation par les professionnels du service 10. Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et identifier les réajustements nécessaires Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Repérer où se situe le chariot d'urgence Donner l'alerte de façon appropriée Page 9 sur 18 COMPETENCE 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens Cocher si réalisable dans le service ELEMENTS DE LA COMPETENCE EXEMPLE Prendre en compte les ressources du patient et l'autonomiser 1. Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage 2. Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps 3. Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de l’autonomie et à l’altération de la mobilité 4. Adapter et sécuriser l’environnement de la personne Prise en compte de la pudeur, de l'intimité, de l'hygiène et de la sécurité du patient Manutention des patients Soins, prévention, confort, Alimentation et suivi, détection de la dénutrtion, hydratation Environnement, du patient : sonnette, téléphone, objets personnels,… kiné, mobilisations, visites, activités 5. Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique Evaluer l'atteinte des objectifs fixés au patient Transmissions 6. Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 10 sur 18 COMPETENCE 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique Cocher si réalisable dans le service ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie manifeste 2. Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d’hygiène, et d’asepsie 3. Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à l’observance et à la continuité des traitements 4. Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d’une personne 5. Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux 6. Conduire une relation d’aide thérapeutique 7. Utiliser, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique EXEMPLE Consulter les prescriptions et les mettre en œuvre Utiliser du logiciel DX Care Se questionner qur la prescription Mise en œuvre des prescriptions médicales Traçabilité, calculs de dose Cf protocoles artériographie et fibrinolyse Administration des traitements en ayant connaissance des thérapeutiques Vérification des péremption, intégrité du produit Protocole héparine, insuline, transfusion (lien avec identitovigilance) Administration des transfusions Evaluation de l'EVA respect de laprescription médicale et administration des traitements antalgiques ; collaboration avec le SAPO Reconnaître et prendre en considération l'anxiété des patients en péri opératoire Kiné, diététicienne, psychologue 3C et psychothérapiques 8. Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux soins et au confort de la personne Ablation/mobilisation des drains thoraciques, pansements complexes (pose de VAC…) Préparation et installation du patient, du matériel Adapter les produits au type de plaie Aérosols 9. Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide technique 10. Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Utilisation de la VNI Informer, rassurer et évaluer Page 11 sur 18 11. Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées 12. Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (papier et :ou informatique) : dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions… Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 12 sur 18 ECG si détection de troubles du rythme,contrôle saturation si sevrage O2 Repérer les effets secondaires des traitements, adapter la surveillance et signaler au médecin Informer le patient (ex prémédication…) Transmissions, mise à jour des bulles, fiche de liaison bloc, sortie… COMPETENCE 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs Cocher si réalisable dans le service ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique 2. Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement EXEMPLE Identifier les patients qui nécessitent une éducation sur un thème (tabac, dénutrtion, restriction hydrique, surpoids…) Diabète, AVK (procédure et carnet), RH Conseils d'hygiène de vis : promotion de la santé Respect du choix des personnes, recueil des consentements Référence à la Charte du patient hospitalisé Questionnement sur les situations de refus de soins ou de non observance Elaborer en mener une séquence d'éducation thérapeutique adaptée au patient (en lien avec niveau de formation) Idem 3. Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé... 4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention répondant aux besoins de populations ciblées 5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et collectives 6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes 7. Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 13 sur 18 Support écrit, documents du service, livret AVK COMPETENCE 6 : Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins Cocher si réalisable dans le service ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l’intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne 2. Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte 3. Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication 4. Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage en vue d’une alliance thérapeutique EXEMPLE écouter, observer, parler avec le patient, rendre compte s'adapter à la personne recueil de la parole du patient en tenant compte de ses besoins, de son vécu absence de jugement, respect de la différence pudeur, intimité, réserve posture adaptée implication dans la communication authenticité, respect questionnement sur les éléments à restituer prévenir le patient des soins, l'informer 5. Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement 6. Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité 7. Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 14 sur 18 repérer les situations particulières adapter la communication selon les patients et leurs proches (vocabulaire adpté) prise en considération, écoute de la famille et des proches COMPETENCE 7 : Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle Cocher si réalisable dans le service ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle 2. Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d’autres professionnels 3. Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité, d’ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée 4. Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la déontologie, de l’éthique, et de l’évolution des sciences et des techniques 5. Evaluer l’application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes…) et identifier toute non-conformité 6. Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et dans l’urgence 7. Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 15 sur 18 EXEMPLE Auto-évaluation Tenir compte des remarques Analyser, partager, échanger Echange avec les soignants sur les valeurs professionnelles et sur la pratique Solliciter les autres étudiants Respect des protocoles Développer son sens critique, accepter les remarques vérifier la satisfaction de la personne soignée Respecter le cadre de sa fonction Connaître les circuits d'élimination (linge, déchets), le bon usage de l'échange plein/vide Décontamination du matériel Déclarer les évènements indésirables Bon usage du matériel Signaler les défauts de fonctionnement (matériovigilance) Rendre compte et mettre en œuvre les propositions de réajustement COMPETENCE 8 : Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques Cocher si réalisable dans le service ELEMENTS DE LA COMPETENCE EXEMPLE Recherche sur les pathologies, les thérapeutiques et faire part de ses recherches (temps dédié) 1. Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles Questionnement explicité face aux situations de soin 2. Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement 3. Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des bases de données actualisées 4. Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou professionnelles 5. Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet étudié et les mettre en œuvre 6. Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication orale ou écrite Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 16 sur 18 Utilisation d'internet, des documents du service être à l'initiative de la recherche documentaire COMPETENCE 9 : Organiser et coordonner les interventions soignantes Cocher si réalisable dans le service ELEMENTS DE LA COMPETENCE identifier les fonctions et le rôle de chacun 1. Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social, associatif…) 2. Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en faisant appel à d’autres compétences 3. Choisir les outils de transmission de l’information adaptés aux partenaires et aux situations et en assurer la mise en place et l’efficacité organiser son travail en fonction des priorités de soin et des autres intervenants transmissions orales pertinentes transmissions écrites dans DX Care Se questionner sur le devenir du patient 4. Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les différents acteurs de la santé, du social et de l’aide à domicile travail en collaboration, échange d'informations 5. Coopérer au sein d’une équipe pluri professionnelle dans un souci d’optimisation de la prise en charge sanitaire et médico-sociale faire le lien entre l'ensemble des informations concernant le patient, mise à jour du recueil d'informations, assurer des transmissions rédaction des fiches de liaison (bloc, transfert établisement extérieur) 6. Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin d’assurer la continuité et la sécurité des soins 7. Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures intervenant auprès des personnes 8. Organiser son travail dans les différents modes d’exercice infirmier, notamment dans le secteur libéral Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : EXEMPLE Page 17 sur 18 COMPETENCE 10 : Informer, former des professionnels et des personnes en formation Cocher si réalisable dans le service ELEMENTS DE LA COMPETENCE EXEMPLE 1. Organiser l’accueil et l’information d’un stagiaire et d’un nouvel arrivant professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins encadrer un autre étudiant sur un soin, selon son niveau de formation, en accord avec l'IDE référente 2. Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants 3. Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en lien avec les objectifs de stage 4. Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur niveau de compétence et des contextes d’intervention dans le cadre de la collaboration 5. Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l’analyse commentée de la pratique 6. Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en charge des personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de la santé Etablissement : CHU de DIJON Pôle : Unité : Date : Page 18 sur 18 questionnement entre étudiants sur une pratique de soins, les thérapeutiques, les pathologies,… réaliser des soins relevant du rôle propre en collaboration avec une AS transmettre des connaissances en fonction de son niveau d'étude, à faire valider par IDE référente
