Une etude de cas de la mise en œuvre des sages-femmes reglementees au Manitoba Présentatrice: Dr. Kellie Thiessen, Université du Manitoba Co-Auteurs: Dr. Maureen Heaman, Dr. Patricia Martens, Dr. Javier Mignone et Ms. Kris Robinson Contexte: En 2000, les sages-femmes ont été réglementées dans la province canadienne du Manitoba. Depuis la création du programme de sages-femmes, peu de recherches ont été faites pour analyser l'utilisation des services de sages-femmes réglementées. Actuellement, de nombreuses femmes se voient refuser l'accès à des soins de sage-femme en raison de la pénurie de sages-femmes au Manitoba. Les éléments clés du plan de mise en œuvre original pour les sages-femmes n’ont pas atteint les objectifs prévus. De plus, un manque de programmes éducatifs a contribué à la pénurie de sages-femmes. Objectif: Le but de cette étude est (1) décrire l'utilisation des services de soins de santé de sagesfemmes du Manitoba de 2001/2002-2009/2010 et; (2) Explorer les facteurs influant sur l'utilisation des services de sages-femmes réglementées au Manitoba Méthodes: Cette étude a utilisé une conception de l'étude de cas. Le cas étudié sont services réglementés de sages-femmes au Manitoba. Les deux méthodes qualitatives et quantitatives de collecte de données ont été analysées. La preuve de l'étude de cas a été dérivée à partir de trois sources; documents, données administratives, et des interviews. L'analyse quantitative a été effectuée à l'aide des données administratives sur la population du Centre manitobain des politiques de santé, pour étudier l'utilisation des soins de sagefemme au Manitoba entre 2001/02 à 2009/10. L’analyse de documents et la méthode de longue entrevue avec 24 informateurs clés ont été utilisées pour recueillir les données qualitatives. Résultats: Il y avait une croissance modeste du taux global des naissances assistés avec des sagesfemmes, ainsi que dans le nombre de sages-femmes au cours de la période de 10 ans. Trois sujets principaux ont été identifiés: les obstacles, les facilitateurs et les futures stratégies / recommandations. Les thèmes découlant de barrières inclus le conflit et le pouvoir; l'absence d'un programme de formation; perceptions de la profession, et une profession précaire. Les questions de genre ont soutenus certains de ces obstacles. L’influence constituante était un facilitateur de premier plan de la profession. Les futures stratégies de maintien de la profession de sage-femme ont porté sur la garantie de méthodes d'enregistrement et de l'éducation, l'amélioration des stratégies et des cadres de responsabilisation de gestion, amélioration de l'environnement de travail, et évaluer le modèle de la pratique et de l'emploi. Les résultats de l'analyse de documents pris en charge les thèmes découlant des entrevues. Conclusion: Les preuves scientifiques appuient le modèle de soin de sage-femme, cependant, il reste une lutte inhérente à justifier et soutenir la profession dans le monde. Les résultats auront des implications pour les professionnels de la santé de travailler à l'amélioration des efforts de collaboration en matière d'accès aux services de sages-femmes. Messages à ramener à la maison: Pour que la profession de sage-femme reste une profession durable au Manitoba il faut: 1) la responsabilisation au sein du gouvernement en ce qui concerne la planification stratégique des services. 2) l'évaluation du modèle de l'emploi en ce qui concerne la charge de travail des sagesfemmes et l'efficacité de ces services. 3) La collaboration interprofessionnelle sur les efforts de recherche pour éclairer les décideurs politiques et les parties prenantes clés concernant la planification des services de sages-femmes.