Printemps/Été 2006 Volume 5, numéro 2 InfoClient SécurIndemnité est fier de profiler International Truck and Engine Corporation, un client estimé depuis 1996. Ils ont dernièrement amélioré leur régime collectif avec SécurIndemité en ajoutant des prestations de soins de santé complémentaires et de soins dentaires. International Truck and Engine Corporation est Dans ce numéro : la filiale de Naviscar International Corporation International Truck and Engine Corp. 1 (NYSE:NAV). La compagnie est un des plus Régime d’Assurance-santé de l’Ontario 2 gros producteurs de camions de grosseur moyenne, camions lourds et Dégénérescence maculaire 3 véhicules de service pesants vendus sous la marque International® et le plus gros fabricant de moteurs diesel de gamme moyenne au monde. En Prédétermination – soins dentaires 3 plus, la compagnie fournit une ligne compréhensive de pièces pour ses Mauvaise haleine – Pourquoi moi? 4 camions et produits moteurs. IC Corporation, une filiale à cent pour Résultats du Sondage sur la satisfaction du client 5 cent, fabrique des autobus scolaires. La compagnie a fabriqué des autobus scolaires depuis 1907 et à ce jour est encore l’un des plus grands manufacturiers dans cette industrie. International Truck and Engine Corporation est également un concepteur d’étiquette privée et un manufacturier de moteurs diesel pour l’usage dans les camions de grosseur moyenne des Groupes Classes 6 et 7, les autobus scolaires et certains modèles de la Classe 8 de camions lourds. Ce segment vend également des moteurs qui ont des applications industrielles, agricoles et maritimes. En plus, le segment ‘’Engine’’ fournit aux clients les produits requis pour soutenir les moteurs de ‘’International®’’ aussi bien que d’autres pièces standard de moteurs et des pièces qui ne sont plus fabriquées. Les produits, pièces et services sont vendus par l’entremise du plus grand réseau de l’industrie aux Etats-Unis, au Canada et au Mexique et plus de 50 concessionnaires de 50 pays à travers le monde. En plus, en participation avec Ford Motor Company, la compagnie fabrique des camions commerciaux de grosseur moyenne et vend des camions et des pièces de service de moteurs diesel. International Truck and Engine Corporation a le plus grand réseau de distribution dans l’industrie. Navistar Financial Corporation, une subsidiaire à cent pour cent, aux États-Unis et General Electric Canada Equipment Finance G.P. au Canada fournissent le financement aux clients et concessionnaires. Le segment Financial Services fournit le financement au détail, en gros et de location pour produits vendus par le segment des camions et ses concessionnaires aussi bien que le financement pour les comptes en gros de la compagnie et certains comptes recevables au détail. Des informations supplémentaires sont disponibles sur le site Web de la compagnie : http://www.internationaldelivers.com. InfoClient Volume 5, numéro 2 Page 2 Avis au sujet du régime de médicaments de l’Ontario En avril 2006, le Ministère de la Santé et des Soins de longue durée a introduit le ‘’Transparent Drug System for Patients Act’’. Le projet de loi a un effet sur plusieurs fournisseurs de soins de santé. Pour vous aider à comprendre ces changements, SécurIndemnité s’est permis de souligner quelques-uns des points saillants de ce régime ainsi que d’identifier certains critères qui pourraient affecter vos clients. Les premiers objectifs de ce projet de loi sont d’assurer : Linda Lin, Pharmacienne SécurIndemnité • Que les patients aient un accès plus facile aux drogues innovatrices dont ils ont besoin, • Que les contribuables reçoivent de la valeur pour leur argent, • Que les compagnies pharmaceutiques soient compensées de façon juste pour l’argent dépensé pour la recherche critique et l’innovation. Que signifie ce changement pour les clients de SécurIndemnité? Quelques-unes des recommandations aideront les régimes privés à réduire leurs coûts : • Les Non-ODB (régime de médicaments de l’Ontario) l’interchangeabilité du formulaire de médicaments - Les pharmaciens auront maintenant la permission de substituer les médicaments Non-ODB de marque de commerce avec un produit générique équivalent disponible. • Règle de prix générique – Réduire le coût du remboursement des médicaments génériques de 70% à 50% du prix du remboursement de l’équivalent du produit de la marque de commerce. • Changer la structure du remboursement de la pharmacie – augmenter les honoraires de préparation de 6,47% à 7,00$ et réduire le coût de majoration de l’ingrédient de 10% à 8% jusqu’à un maximum de 25$ au total. Quelques-unes des recommandations PEUVENT réduire les coûts des régimes privés. Les changements proposés comprennent : • Payeur secondaire – propose d’être le deuxième payeur en ligne pour le régime fédéral de santé de service public et pour les aînés qui travaillent et ont des régimes privés d’assurance. • Taux cognitif du pharmacien – propose d’introduire un nouveau barème de paiement pour des services spécifiques que les pharmaciens fournissent aux patients, ex. ordonnances d’essais. Remarque : On annonce aucun changement dans le régime gouvernemental en ce qui a trait à la co-assurance de 6,11$, franchise annuelle de 100$ ou les critères d’admissibilité actuelles Bien que ce projet de loi NE SOIT PAS PASSÉ, SécurIndemnité voulait s’assurer que ses clients estimés soient mis au courant de ce projet et de l’effet possible que cette loi pourrait avoir sur le coût du régime de médicaments de votre employeur. A mesure que d’autres informations deviendront disponibles au public, SécurIndemnité révisera et fera un sommaire de tous les détails pertinents afin de s’assurer que nous vous mettons au courant de tous les changements qui vous affectent. Si vous avez d’autres questions au sujet de ce projet de loi, veuillez communiquer avec votre Représentant(e) au Service aux Clients de SécurIndemnité au 1-888-479-7587 ou si vous désirez plus de détails au sujet de cet avis, veuillez visiter le site web du gouvernement à : http://www.health.gov.on.ca/french/publicf/legislationf/drugsf/hu_drugsactf.html. InfoClient Volume 5, numéro 2 Page 3 Dégénérescence maculaire La dégénérescence maculaire est la première cause de la cécité parmi les nord-américains âgés de 50 ans ou plus – une condition par laquelle les cellules sensorielles de la macula ne travaillent plus en surtemps. Éventuellement, une personne atteinte de dégénérescence maculaire souffrirait d’une perte de vision précise ou de vision embrouillée dans la zone centrale (zone de lecture) alors que la vision périphérique demeure normale. La dégénérescence maculaire due à l’âge (il existe également une forme juvénile héréditaire) se divise en types de forme ‘’sèche’’ et ‘’humide’’. Des tissus graisseux se forment lentement derrière la rétine dans la dégénérescence maculaire sèche, qui comprend entre 85% à 90% de tous les cas. 10% à 15% des cas de dégénérescence maculaire sont de types ‘’ humides’’ ce qui signifie qu’il y a écoulement de sang ou autre fluide dans l’œil provenant de derrière la rétine. Dans les deux cas, sans traitement, la macula sera totalement détruite. Dr David Wong Consultant médical Bien que personne ne connaisse la raison pour laquelle la dégénérescence maculaire commence, il y a définitivement des facteurs risques. Il est reconnu que la condition est plus commune parmi la race blanche âgée. Il semble y avoir un facteur génétique dans le développement de la maladie. Les mêmes facteurs risques dans le développement de maladies d’artères coronaires, soit l’hypertension, le tabagisme, les hauts niveaux de cholestérol dans le sang et l’ingestion diététique à haute teneur en graisse jouent également un rôle dans la dégénérescence maculaire. La question demeure quant à la prévention effective pour la dégénérescence maculaire. Une récente étude importante complétée en 2001 a démontré qu’un mélange précis de vitamine C, vitamine E, bêta carotène, zinc et cuivre a ralenti le progrès de la maladie chez certains patients, mais le mélange n’empêche pas le développement de la dégénérescence maculaire dans des yeux préalablement normaux. A date, il n’y a aucune étude qui démontre de façon certaine l’avantage de suppléments chez les individus en santé. 10% à 20% de la dégénérescence maculaire de forme humide peut se traiter au laser. Il y a présentement beaucoup de recherche afin de découvrir de nouveaux médicaments qui arrêtent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Les médicaments qui existent présentement et sont approuvés pour le traitement de la dégénérescence maculaire comprennent vertéporfine (Visodyne) et pégaptanibe (Macugen). Seule vertéporine (Visodyne) est couverte en partie ou en entier par les régimes d’assurance santé provinciaux. Le coût de chaque traitement est environ 2 000$ et les patients reçoivent en moyenne de trois à quatre traitements la première année et environ deux traitements la deuxième année. Typiquement, la moyenne du coût est environ 14 000$ par œil pour deux ans. Prédétermination - soins dentaires – Progrès de la rationalization Afin de continuer dans nos efforts pour améliorer notre service à la clientèle, SécurIndemnité a le plaisir de vous informer d’un changement dans ses procédures de prédétermination pour soins dentaires. A compter de l’automne 2006, les réponses aux soumissions de prédéterminations seront communiquées séparément, en utilisant un format semblable à celui de notre EOB régulier. Ce changement de procédure veut dire deux choses – Accélérer le processus de réponse avec une explication précise au membre et fournisseur dentaire, et assurer que le patient et le dentiste sont avisés des résultats de la prédétermination en même temps. InfoClient Volume 5, numéro 2 Page 4 Mauvaise Haleine – Pourquoi Moi? Halitose – mauvaise haleine. . . . Le cauchemar de tout le monde! Dr Mark Donnelly DDS Consultant dentaire Continuez à lire pour apprendre les causes possibles de cette condition et peut-être quelques solutions…. Possible Causes of Bad Breath . . . . Tabac : Fumer ou mâcher du tabac peuvent causer des problèmes même plusieurs heures après avoir fini d’en faire l’usage. Certaines nourritures : les coupables les plus communs comprennent l’ail, les oignons, le poisson, le choux, le café et l’alcool. Problèmes de sinus : Souvent les sinus se drainent dans la gorge et peuvent parfois donner mauvaise haleine. Conditions médicales : Certaines conditions peuvent également causer des problèmes. Maladie des gencives : L’inflammation ou l’infection des gencives peut résulter dans une croissance excessive de ces bactéries qui produisent des odeurs. Bouche Sèche : Une cause qui peut souvent causer des problèmes de mauvaise haleine. La salive (eau qui se produit dans votre bouche) nettoie votre bouche de façon naturelle, emportant avec elle plusieurs odeurs causant des bactéries. Votre bouche peut devenir trop sèche lorsque vous dormez, probablement parce que vous ne buvez pas assez de liquide. La bouche sèche est également un effet secondaire à certains médicaments assez communs. Bactéries : Parcelles de nourriture qui restent dans votre bouche lorsque combinées avec des bactéries créent une mauvaise haleine. Ces bactéries sont souvent à l’arrière de votre langue et produisent des constituants de soufre volatiles (CSVs), les plus communs sont le sulfure hydrogène et le méthyle mercaptan. Dépistage . . . Le standard en or pour le dépistage de ces constituants de soufre volatiles est la chromatographie au gaz en se servant de détecteurs à flamme photométrique. Ce genre d’équipement n’est pas portatif et se trouve souvent dans les laboratoires d’universités, etc. mais ne serait pas pratique pour un cabinet dentaire ordinaire. Les moniteurs portatifs de soufre sont disponibles pour les cabinets dentaires. Ces appareils mesurent l’air expulsé par un patient. Bien qu’extra sensibles au soufre hydrogène, ils ont peu de sensibilité au méthyle mercaptan qui contribue grandement à l’Halitose. . . . . Quelques-unes des solutions possibles pour la mauvaise haleine - Nettoyer la langue deux fois par jour en se servant d’un grattoir pour la langue (peut être abrasif pour la langue) ou une brosse à dents douce. - L’excès de café peut également être un sèche bouche considérable. - Éviter les nourritures listées ci-dessus. - Pendant la saison sèche, un humidificateur peut prévenir la sécheresse de la bouche et des conduits nasaux. - Mâcher de la gomme sans sucre peut stimuler la salive. - Éviter les rinces bouches et laves bouches qui ont un haut continu d’alcool, puisqu’ils déshydratent la bouche et contribuent à la bouche sèche. - Les rinces bouches (avec peu d’alcool) sont effectifs en : 1) masquant l’odeur à peine (comme un parfum) 2) * neutralisant les constituants de soufre qui causent les odeurs 3) * enlevant les constituants de soufre volatiles ou contenant des ingrédients qui en fait éliminent les bactéries causant les odeurs Remarque : Habituellement, ces produits requièrent une ordonnance et ne sont pas disponibles en vente libre. Ils contiennent certains ingrédients tel que chlore dioxide, chlore cétylpyridinuim ou triclosan qui sont effectifs. La bonne nouvelle est que certains de ces produits deviennent de plus en plus disponibles en vente libre à mesure que les obstacles de régularisation sont aplanis. Toutefois, il y a plusieurs solutions conservatrices à ces problèmes que nous pouvons tous essayer avant d’entreprendre des traitements plus compliqués. InfoClient Volume 5, numéro 2 Page 5 Notre résultat du Sondage annuel Des remerciements spéciaux aux clients qui ont pris le temps de répondre au Sondage annuel sur la satisfaction du client de SécurIndemnité. sur la satisfaction du client Les Résultats sont dans . . . Les Gagnants sont Nous sommes extrêmement heureux du niveau de participation et apprécions sincèrement les nombreux commentaires positifs, ainsi que les suggestions pour des améliorations dans l’avenir. Voici un sommaire des secteurs/sujets que nous croyons pouvoir vous intéresser. Prestations : 100% ont les médicaments, 89% les soins dentaires, 80% les soins de santé complémentaires. Clients : 74% ont été avec nous de 0-5 ans, 24% ont été avec nous de 6-10+ ans. Satisfaits de l’acceptation de la carte : 94% aux pharmacies, 85% aux cabinets dentaires. Satisfaits du traitement des sinistres et remboursements : 98% (critères d’évaluation : exactitude et délais) Satisfaits du Centre bilingue de Service aux clients : 98% (critères d’évaluation: heures d’affaires, promptitude pour répondre aux appels, professionnalisme, exactitude des réponses) www.sécurindemnité.com Satisfaits de l’implantation du régime et de l’entretien : 95% 91% ont visité le site web (critères d’évaluation : les cartes des membres livrées en temps ou avant la date prévue et imprimées correctement; implantation du régime exacte; changements traités tel que prévus et correctement; remplacement de cartes, changements au régime traités avec exactitude et en dedans de 10 jours.) 98% l’ont trouvé facile à naviguer Satisfaits des services de nos Associés dévoués : 98% 45% ont consulté notre menu santé (critères d’évaluation : temps pour recevoir une réponse, exactitude des réponses reçues) 52% lisent le Bulletin clinique Satisfaits de notre capacité de fournir des rapports sur l’internet : 89% Au sujet de paiements électroniques de prestations pour les membres : 52% des personnes interrogées sont sous l’impression que moins de 50% de leurs employés seraient intéressés à avoir leurs paiements déposés directement dans leur compte de banque. 77% ont obtenu des formulaires de prestations 59% lisent le Bulletin Info-client 56% ont utilisé eProfile (accès de l’employé aux paiement des sinistres et historique) . Lorsque le sondage fut envoyé, nous avons offert une surprise aux premiers 5 répondants – une paire de lunettes soleil d’un designer, préparées spécialement avec le logo de SécurIndemnité dans le coin haut à droite. Nous sommes heureux d’annoncer les gagnants suivants (dans l’ordre reçu) : Ontario Ironworkers, Progress Energy, Health Benefits Consulting, Ad Culture Group, City of Orillia. SécurIndemnité cherche toujours des moyens d’améliorer son service aux clients et ses produits offerts. Votre opinion est un outil extrêmement important dont nous nous servons non seulement pour reconnaître nos capacités mais surtout pour nous assister à mieux identifier les secteurs de développement futur. Votre opinion est importante pour nous. Si vous avez des sujets que vous aimeriez traiter dans cette info-lettre ou avez des suggestions, veuillez contacter : http://www.sécurindemnité.com 98% des participants ont indiqué qu’ils recommanderaient SécurIndemnité à d’autres. Rédacteur : Ellen Trotman, Administrateur Principal, Service aux Clients 1-888-479-7587 poste 3014 Télécopieur : 905-949-3029 [email protected] Les articles ci-dessus n’ont pas pour but de donner des conseils médicaux ou professionnels ou autres. Articles © 2006 Rédacteur associé: Rita Moxam, Représentant aux Services aux Clients 1-888-513-4464 poste 2585 Télécopieur: 705-673-5968 [email protected] Inc. Tous droits reserves.