ANNUAIRE RESSOURCE 7, rue des champs de Pies 22 000 SAINT-BRIEUC Tél: 02 96 75 69 27 Fax : 09 72 41 48 78 Mail : [email protected] Site Internet : www.reseauarcenciel22.fr SOMMAIRE LE RESEAU ARC EN CIEL 2 INSTITUTIONS 8 LES PROFESSIONNELS DE SANTE 26 LES ASSOCIATIONS 33 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 1 Réseau de santé arc.en.ciel 2 L’Association Armor Santé, loi 1901, constituée le 1ier octobre 2000, est promotrice du réseau Arcen-Ciel. Le bureau associatif et le conseil d’administration du réseau gèrent ensemble la mise en place du réseau. Ce réseau a été élaboré dans le but de créer du lien entre les enfants, les familles et les différents intervenants autour de la thématique des troubles des apprentissages et du développement pour améliorer l’évaluation, la prise en charge et le suivi de l’enfant. ORIGINE DU PROJET Le réseau Arc-en-Ciel est né de la réflexion partagée d’un groupe de professionnels de santé intervenant auprès des enfants souffrant de troubles des apprentissages (Pédiatres, Orthophonistes, Psychomotriciens, Psychologues, Psychothérapeutes…) ainsi que des institutions. Ceux-ci ont fait le constat d’un certain nombre de dysfonctionnements dans l’organisation et l’offre de soins proposés aux enfants présentant des troubles des apprentissages et aux familles. Face à ce constat et afin de répondre de manière efficiente et partagée aux besoins perçus, l’association Armor Santé, promoteur du projet, a conduit, courant 2004/2005, une étude de besoin financée par le FAQSV1. Cette étude a fait apparaître les dysfonctionnements suivants : Incohérence de la démarche de soins en l’absence d’une complémentarité interdisciplinaire organisée. Absence d’un maillon entre les secteurs ville hôpital et ville école, et des délais beaucoup trop longs dans l’obtention des rendez-vous. Manque d’informations et de formations des professionnels de l’enfance et des familles. Au vu de ces éléments, il a été proposé de créer un réseau pour les troubles des apprentissages chez l’enfant. 1 Fond d’Aide à la Qualité des Soins de Ville. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr QU’EST-CE QU’UN RESEAU ? La loi du 4 mars 2002 sur les droits du patient et la qualité du système de santé définit en son article 84 les réseaux de santé : « (…) ils ont pour objet de favoriser l’accès aux soins, la coordination, la continuité ou l’interdisciplinarité des prises en charge sanitaires, notamment celles qui sont spécifiques à certaines populations, pathologies ou activités sanitaires. Ils assurent une prise en charge adaptée aux besoins de la personne, tant sur le plan de l’éducation à la santé, de la prévention, du diagnostic que des soins… » Le Réseau Arc en Ciel a pour objectif de : • Dépister, prendre en charge et suivre les enfants de 4 à 12 ans présentant des troubles de l’apprentissage, dans le respect de l’exercice professionnel, institutionnel, associatif de chaque adhérent. • Accueillir et accompagner les familles souvent déstabilisées par l’annonce des troubles d’apprentissage chez leur enfant. • Organiser une complémentarité interdisciplinaire avec l’ensemble des professionnels de santé et des institutions déjà impliqués dans ces prises en charge en facilitant la coordination et les échanges interprofessionnels. Le réseau arc.en.ciel est membre : • de l’URSB Union des Réseaux de Santé Bretons • de l’UNR Santé (Union nationale des réseaux de santé) • de la FNRS TLA ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 3 UN RESEAU POUR QUI ? Les enfants de 4 à 12 ans présentant des troubles des apprentissages, leurs familles et les professionnels qui les entourent. Ces troubles se définissent comme un « Ensemble hétérogène de troubles causés par une dysfonction, détectée ou non, du SNC2, mais n’ayant pas pour origine un handicap visuel, auditif ou moteur, une arriération mentale, un trouble affectif ou un milieu défavorisé.( …) ces troubles peuvent se manifester par des retards dans le développement, des difficultés au niveau de la concentration, de la mémoire et du raisonnement ; des difficultés au niveau de la coordination, de la communication, de la lecture, de l’épellation, du calcul, et par des difficultés touchant la sociabilité et la maturité affective3 » Nous pouvons les distinguer ainsi : troubles du langage oral (dysphasie), du langage écrit (dyslexie), du calcul (dyscalculie), de la coordination et des habiletés visio-spatiales (dyspraxie), des capacités attentionnelles (déficit de l’attention avec ou sans hyperkinésie). Le pourcentage référencé de base des troubles d’apprentissage représente 4 à 6% des enfants d’âge scolaire. Si l’on considère la tranche d’âge de prise en charge (4 à 12 ans), qu’environ 2% des enfants présentent d’emblée des problématiques neurologiques ou motrices sévères et ne relèvent donc pas du réseau, 1500 enfants sont potentiellement concernés sur le département. 2 Système Nerveux Central National joint commitee of learning disabilities (Classification Internationale des Maladies, 1992 F80 troubles spécifiques du développement de la parole et du langage, F81 troubles spécifiques des apprentissages) 9 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 4 FONCTIONNEMENT Le Réseau Arc en Ciel est piloté par un bureau issu de l’Association Armor Santé et un conseil d’administration. Le bureau est actuellement composé des membres suivants : • Présidente : Mme Morgane LE BOURHIS ; • Vice présidente : Mme Isabelle ARHANT ; • Trésorière : Mme Géraldine FERRON ; • Secrétaire : Mme Marie-Pierre GEFFROS ; • Secrétaire adjoint : Mr Damien BOTTE ; • Autres membres : Mr Alain IRAND. Les membres du Conseil d’administration sont répartis en 3 collèges : • Un collège constitué de représentants d’institutions adhérentes au réseau ; • Un collège constitué de professionnels libéraux ayant adhérés au réseau ; • Un collège constitué d’usagers, d’associations, de représentant de collectivité territoriales, de personnes ressources. Pour fonctionner, le réseau s’est doté : • d’une secrétaire (1ETP) • d’une coordinatrice administrative (0.8 ETP) • d’une coordinatrice des soins (0.5 ETP) • d’un médecin (0.5 ETP) Plusieurs documents définissent les engagements de chacun des acteurs du réseau : • une convention constitutive, • une charte, • un document d’information à l’attention des usagers, • un règlement intérieur. Les familles doivent solliciter directement le réseau, chaque situation sera étudiée par la cellule de coordination. Pour toute situation qui ne relève pas du réseau, la famille sera informée des motifs qui le justifient et le cas échéant, une orientation pourra lui être proposée. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 5 La cellule de coordination assure la mise en œuvre opérationnelle du projet. Elle est garante de la cohérence de parcours de santé de l’enfant. Elle est au service des familles et des professionnels. • Les enfants accompagnés dans le cadre du réseau et leurs parents pourront bénéficier de bilans et de séances de soins auprès de professionnels hors nomenclature financés par le réseau (psychologues, psychothérapeutes, neuropsychologue, psychomotriciens, ergothérapeutes, guidance). • Les professionnels libéraux intervenants auprès de l’enfant et adhérents au réseau seront dédommagés pour le temps qu’ils auront consacré à des concertations sur la situation des enfants. Il s’agit là de se donner les moyens d’une approche globale et pluridisciplinaire de chaque enfant. Le temps de rédaction d’un Compte Rendu de concertation pour le réseau sera dédommagé. Pour les concertations en milieu scolaire, les membres de la cellule de coordination tentent de se rendre disponibles si aucun professionnel ne peut être présent pour représenter le réseau. • Un dossier unique est créé pour chaque enfant accompagné dans le cadre du réseau afin de faciliter le partage de l’information et éviter sa déperdition. Une messagerie sécurisée via le portail E-Santé Bretagne permet d’échanger des données confidentielles (Bilans, comptes rendus, fiches navettes..). • Des temps d’information, de sensibilisation, de formation en direction des familles et/ou des professionnels sont régulièrement organisés. Dans certains cas, le temps de présence peut-être dédommagé. • Un fond documentaire sur le thème des troubles des apprentissages est développé. • Un site Internet permet de télécharger certains documents internes, d’être informés des activités du réseau et d’être orienté vers des sites en lien avec la thématique du réseau. La cellule de concertation transversale réunit l’ensemble des intervenants choisis par l’enfant et sa famille dans le but d’établir projet personnalisé de santé multidisciplinaire. La composition de cette cellule est propre à chaque enfant. Un coordinateur du réseau y siège de droit. Elle n’a pas vocation à établir de diagnostic d’expertise. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 6 7 La cellule scientifique et de réorientation peut être formée, selon les cas et les disponibilités, d’un neuro-pédiatre ou pédiatre, d’un médecin spécialisé (ORL, OPH, Rééducation fonctionnelle, Phoniatre,…) d’un neuropsychologue, psychologue ou psychothérapeute, d’un pédopsychiatre ou psychiatre, d’un orthophoniste, d’un psychomotricien, d’un ergothérapeute, d’un masseur kinésithérapeute, d’un orthoptiste, du médecin traitant de la famille, du coordinateur médical du réseau et de tout membre de la cellule de concertation transversale le souhaitant. Elle a pour objectif de statuer sur des situations difficiles, non résolues ou partiellement résolues par la cellule de concertation transversale, et d’établir un diagnostic précis en orientant l’enfant et sa famille vers les moyens à notre disposition. Elle a également pour objectif de rédiger les protocoles internes au réseau avant diffusion aux professionnels avec l’aide de tout professionnel concerné, ainsi que de valider les différentes enquêtes, documents, périodiques, publications et protocoles concernant les troubles des apprentissages et d’assurer l’actualisation des textes scientifiques. La cellule de veille et d’alerte, issue du conseil d’administration du réseau, et de personnes qualifiées et ressources, a pour objectif d’évaluer l’action du réseau et de repérer les manques, les besoins, les difficultés, exprimés par l’ensemble des adhérents du réseau. Cette cellule aura pour mission de transmettre les constats réalisés aux autorités concernées et de gérer les litiges entre les professionnels du réseau, entre les associations et le réseau et entre les familles et les professionnels du réseau. Le réseau Arc en Ciel fait l’objet d’une évaluation interne permanente. Tous les trois ans une évaluation externe est réalisée. Les résultats de ces évaluations, les ajustements réguliers mis en œuvre, déterminent la pérennisation ou non de cette expérimentation. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 8 1. ENFANTS CONCERNES Le pôle enfance de la MDPH intervient pour les enfants en situation de handicap de tout le département, de leur naissance à l'âge de 20 ans. Après 20 ans, c'est le pôle adulte de la MDPH qui est compétent pour instruire les demandes de compensation du handicap. 2. ORIENTATION Après repérage de difficultés importantes (en se référant toujours à un enfant du même âge) à la maison, à l'école, ou dans tout autre lieu de vie de l'enfant, la famille ou le jeune majeur saisit la MDPH pour une demande de compensation. 3. DEMARCHES a) La famille retire un " formulaire de demande auprès de la MDPH " à l'accueil de la MDPH, auprès des relais contact (Maisons Du Département, CLIC, CCAS, CAF, CPAM, MSA), auprès des enseignants référents ou directement sur le site internet de la MDPH. b) Ce formulaire est à retourner à la MDPH complété et signé, accompagné des pièces indispensables, dont un certificat médical datant de moins de 3 mois, complété par le médecin référent de l'enfant. 4. PRESTATIONS DE COMPENSATION CONCERNANT LES ENFANTS • • • • • • • • • Orientation scolaire en milieu ordinaire : CLIS, ULIS ou EGPA Orientation vers un service (SESAD) ou un établissement médico-social (IME, ITEP etc.) Attribution d'Auxiliaire de Vie Scolaire (AVS) Attribution de Matériel pédagogique adapté (MPA) Aménagement des conditions d'examens dans le respect strict des textes Avis de transport scolaire Allocation d'Éducation de l'Enfant handicapé (AEEH) Carte de stationnement, de priorité ou d'invalidité La Prestation de Compensation du Handicap (PCH) 5. CONTACTS Maison départementale des Personnes handicapées (MDPH) 3 rue Villiers de l'Isle Adam CS 50 401 22 190 PLERIN 02 96 01 01 80 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr DIRECTION ACADEMIQUE SERVICE MEDICAL 1. ENFANTS CONCERNES • Jeunes scolarisés soumis à l’obligation scolaire, enseignement public et privé sous contrat. • Interface entre le monde médical et éducatif, le médecin scolaire a une parfaite connaissance du milieu scolaire. Spécialiste des troubles des apprentissages, il est le premier recours quand un jeune présente des difficultés scolaires 2. ORIENTATION • A tout moment de la scolarité. 3. DEMARCHES • S’adresser au Centre médico-scolaire dont dépend l’école de l’enfant. • Gratuité / Confidentialité. 4. PRESTATIONS • Services individuels o Tous les dossiers des enfants de Grande Section sont examinés par le médecin scolaire de façon systématique. o De même, les jeunes rentrants dans des sections professionnelles bénéficient d’un examen d’aptitude à la fonction de façon systématique. o Les médecins scolaires peuvent être consultés à la demande tout au long de la scolarité, la demande pouvant émaner de l’institution, de l’élève, ou des parents. • Services Collectifs o Promotion de la santé. o Surveillance du milieu scolaire. o Épidémiologie. o Gestion des crises sanitaires dans les établissements scolaires. o Protection de l’enfance. 5. CONTACTS C.M.S A. Violette, 76 rue de Quintin 22000 SAINT-BRIEUC 02.90.90.48.50 /51 C.M.S Cité Lécuyer - Quartier Nord-Est 22100 DINAN 02.96.85.31.36 Fax: 02.96.87.41.61 C.M.S 3, Place Champ au Roy 22200 GUINGAMP 02.96.44.01.01 Fax : 02.96.44.12.71 C.M.S 4 ter, rue de la Garde – B.P.40451 22400 LAMBALLE 02.96.31.03.31 Fax : 02.96.31.10.77 C.M.S Bât. C - Boulevard d’Armor B.P.125-22302 LANNION 02.96.48.19.99 ou 19.90 Fax : 02.96.48.35.66 C.M.S 9 rue des Blinfaux 22600 LOUDEAC 02.96.28.03.53 Fax : 02.96.66.12.37 CMS 16, rue Bécot 22500 PAIMPOL 02.96.55.17.40 ou 02.96.55.17.44 (méd.) Fax : 02.96.55.17.41 C.M.S 14, rue Rosa Le Hénaff 22110 ROSTRENEN 02.96.29.26.94 Fax : 02.96.29.22.53 C.M.S Place de la République – BP 2- 22220 TREGUIER 02.96.92.19.65 ou 02.96.92.33.53 Fax : 02.96.92.25.43 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 9 CONSEIL GENERAL La Protection Maternelle et Infantile (PMI) 1. PUBLIC et MISSIONS Le service de PMI exerce son activité pour le public : • des femmes enceintes et les enfants de moins de six ans • des jeunes et des couples dans le cadre des missions de planification et d'éducation familiale Les actions engagées en référence aux Codes de la Santé publique et de l'Action sociale et des familles : la promotion de la santé et la prévention médico-sociale ainsi que la protection des mineurs (Loi de mars 2007 relative à la protection de l'enfance). 2. ORIENTATION L'orientation d'un enfant vers la PMI s'effectue à tout moment du suivi des enfants pour les examens systématiques obligatoires, pour un dépistage. La PMI intervient également dès que le développement de l'enfant est compromis, notamment dans un contexte d'environnement vulnérable. 3. DEMARCHES Service ouvert à tout public pour les consultations. Actions en faveur de publics spécifiques. 4. PRESTATIONS • Des consultations de planification et éducation familiale en présence de sages femmes médecins conseillères conjugales, assistants sociaux etc. • Des consultations infantiles, permanences, visites à domicile assurées par les médecins et les puéricultrices • Un dépistage et/ou un bilan de 4 ans en écoles maternelles assurés par médecin et/ ou puéricultrices • L’entretien prénatal précoce, les visites à domicile assurés par les sages femmes • Des groupes de préparation à la naissance 5. CONTACTS Conseil général des Côtes d'Armor Direction Enfance Famille - Service PMI 1, rue du Parc BP2372 22023 ST BRIEUC Les équipes de PMI résident et exercent leur activité sur 5 Maisons Du Département : - Saint Brieuc : 02 96 60 87 15 - Guingamp : 02 96 44 85 42 - Lannion : 02 96 04 01 12 - Loudéac Rostrenen : 02 96 66 82 40 - Dinan : 02 96 80 00 85. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 10 ADEPAFIN Association Départementale pour l’Étude et la Prévention des Affections Fœtales et de leurs Incidences Néonatales Association promotrice du Réseau périnatal des Côtes d’Armor 1. ENFANTS CONCERNES L'objectif du réseau est d'améliorer la prise en charge de la mère et de son enfant, lors de la grossesse, autour de la naissance et de coordonner le suivi des nouveau-nés vulnérables sur l’ensemble du département. 2. ORIENTATION Les nouveau-nés vulnérables qui intègrent le suivi spécifique proposé par des médecins formés (médecins pilotes) sont les nouveau-nés de très petits poids de naissance, avec des lésions neurologiques ou avec un syndrome polymalformatif et les grands prématurés. Les patients sont inclus dès la période néonatale. 3. DEMARCHES Les patients sont inclus sur décision médicale en néonatologie ou maternité. 4. PRESTATIONS La mission du réseau est de coordonner la prise en charge. Il veille à la réalisation du suivi, et recueille les données des examens. D’autre part le réseau propose des formations aux médecins pilotes. 5. CONTACTS ADEPAFIN, Réseau Périnatal des Côtes d'Armor 23 rue des capucins 22000 Saint-Brieuc 02 96 01 77 24 [email protected] ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 11 CENTRE DE REFERENCE DU LANGAGE 1. ENFANTS CONCERNES Les troubles spécifiques du développement du langage oral et écrit touchent des enfants d'âge scolaire dont 1 % dans une forme sévère (dysphasie et dyslexies). 2. ORIENTATION Nécessité d’une évaluation détaillée des fonctions cognitives altérées et préservées qui conduira à un projet thérapeutique précis, qui devra être inclus dans la pédagogie et être évalué. L’orientation se fera sur proposition d’un professionnel spécialisé. 3. PRESTATIONS Les Centres de Référence sur ces troubles ont pour vocation de permettre l'évaluation précise de ces enfants, de les prendre en charge en rééducation intensive et en scolarité spécialisée, harmonisée sur la rééducation des plus sévèrement atteints. Ceci permet de passer le cap toujours difficile de la lecture pour un enfant dysphasique et d'améliorer au mieux la lecture et l'orthographe pour un enfant dyslexique. Ces centres permettent par ailleurs, en lien avec la recherche, l'évaluation et l'amélioration des techniques de soins. 4. CONTACTS Hôpital PONTCHAILLOU, 2 rue Henri Le Guilloux, 35 000 RENNES Tél : 02 99 28 42 99 Hôpital La Cavale Blanche, Rue Tanguy Prigent, 29 200 BREST Docteur PEUDENIER Tél : 02 98 22 33 33 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 12 CONSULATIONS EXTERNES DE PEDIATRIE 1. ENFANTS CONCERNES Les Enfants de 0 à 18 ans du département des Côtes d Armor. 2. ORIENTATION Pour quoi orienter l'enfant ? Pour toute pathologie pédiatrique ou tout trouble du développement A quel moment orienter l'enfant ? Consultation suite à une hospitalisation ou sur demande d’un médecin ou d’un professionnel paramédical, pour une problématique spécifique. 3. DEMARCHES • Rendez-vous donné par téléphone • Documents indispensables lors de la consultation : le carnet de santé le courrier du professionnel qui adresse l’enfant, les comptes rendus des consultations antérieures, les examens et bilans déjà réalisés Si problématique scolaire : penser à apporter les cahiers et éventuellement les observations de l’enseignant 4. PRESTATIONS • Consultations de pédiatrie générale pour les enfants présentant une problématique spécifique. • Consultations spécialisées en chirurgie pédiatrique, pneumologie, endocrinologie, gastroentérologie, nutrition, hématologie, médecine de l’adolescent, neurologie pédiatrique, génétique. • Consultations psychologiques et diététiques sur indication d’un médecin hospitalier. • Consultations de suivi d’hospitalisation en pédiatrie, chirurgie pédiatrique et néonatologie. • Consultation de suivi des « Nouveaux-nés vulnérables ». • Éducation thérapeutique : Asthme, nutrition et diabète. 5. CONTACTS Secrétariat de consultations externes de pédiatrie Pavillon de la Femme et de l’enfant Hopital Yves LE FOLL 22 027 St BRIEUC Tel.: 02-96-01-71-52 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 13 CAMSP Centre d’Action Médico-Sociale Précoce 1. ENFANTS CONCERNES Le CAMSP est un lieu de prévention, de dépistage et de prise en charge d’enfants de 0 à 6 ans. 2. ORIENTATION 3. DEMARCHES 4. PRESTATIONS • • • • • un suivi en consultation médicale de dépistage. la rééducation d’enfants présentant des handicaps moteurs, sensoriels, mentaux, psychiques. une prise en charge ambulatoire (individuelle et/ou en groupe) un soutien aux familles une aide à l’intégration 5. CONTACTS LIEU des CAMPS NOM et COORDONNES LANNION Centre hospitalier Pierre Damany Rue de Kergomeur BP 70 348 22300 LANNION Tel.: 02 96 05 71 78 / fax: 02 96 05 72 53 CAMPS "Les Horizons" SAINT-BRIEUC CAMPS "Tournemine" 20, rue du Vau Meno BP 7069 22000 St BRIEUC Tel.: 02 96 01 51 51 / fax: 02 96 78 56 32 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 14 CMPEA Centre Médico-Psychologique pour Enfants et Adolescents 1. ENFANTS CONCERNES Les CMPEA accueillent les nourrissons, enfants, adolescents de 0 à 16 ans mais également les parents quel que soit l’âge de l’enfant (périnatalogie) 2. ORIENTATION Les indications de consultations sont très variées, elles ont pour point commun l’existence d’une souffrance psychique : o Perturbation de la relation et de la communication (inhibition, isolement) o Troubles du comportement (instabilité, agressivité, excitation, conduites à risque) o Troubles psychosomatiques, digestifs et alimentaires (anorexie) o Problèmes de sommeil ou de propreté o Troubles ou retard du développement concernant le langage, la motricité, les apprentissages, difficultés scolaires, troubles affectifs (tristesse, anxiété, angoisse) o Difficultés parentales quelque soit l’âge de l’enfant 3. DEMARCHES • • • • La première demande de consultation émane du responsable légal de l’enfant la plupart du temps sur les conseils d’un professionnel exerçant de le domaine médical, paramédical, scolaire, social ou éducatif. Elle est recueillie par l’infirmier(ère) de permanence. La première consultation est assurée par un médecin ou un psychologue. Ils préconisent éventuellement un complément de bilan par les autres membres de l’équipe pluridisciplinaire (orthophoniste, psychomotricien) et un suivi thérapeutique adapté. Des créneaux quotidiens sont réservés pour les urgences Remboursement à 100% par la CPAM 4. PRESTATIONS • • • Il assure une mission de service public dans les demandes de prévention, de dépistage, de diagnostic et d’organisation de soins spécialisés de nature psychothérapeutique et rééducative, au profit de nourrissons, d’enfants, d’adolescents et de leurs parents. L’équipe professionnelle du CMPEA est constituée de : Médecins pédopsychiatres, Psychologues, Psychomotriciens, Orthophonistes, Infirmiers, Secrétaires médicales, Cadre de santé, L’équipe travaille en lien avec les professionnels du réseau sanitaire, social, scolaire, judiciaire etc… pour coordonner et optimiser les interventions auprès de l’enfant et sa famille. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 15 5. CONTACTS 16 LIEU du CMPEA LANNION COORDONNEES Centre Françoise Dolto 3 rue Charles Gerhardt 22300 Lannion 02-96-14-19-14 PAIMPOL Pôle infanto-juvénile 11 rue du 18 juin 194622500 Paimpol 02-96-55-37-47 / fax: 02 96 55 37 49 7 rue St Yves 22200 Guingamp 02-96-21-05-50 / fax: 02 96 21 30 75 GUINGAMP QUINTIN 22, rue du Maréchal Leclerc 22800 QUINTIN 02 96 79 60 30 / fax: 02 96 79 69 93 ROSTRENEN 20, rue Joseph Pennec 22110 ROSTRENEN 02 96 29 28 77 / fax: 02 96 57 45 61 LOUDEAC 11, rue de la Chesnaie 22600 LOUDEAC 02 96 28 39 65 SAINT-BRIEUC 20, bd Arago 22000 St BRIEUC 02 96 68 24 24 / fax: 02 96 62 18 81 PLANCOET 19, rue Portes Duclos 22130 PLANCOET 02 96 84 10 79 / fax: 02 96 84 01 00 DINAN 9, rue de la Préjentais 22100 DINAN 02 96 87 11 87 / fax: 02 96 87 11 80 LAMBALLE 29, rue Paul Langevin 22400 LAMBALLE 02 96 34 71 33 / fax: 02 96 31 92 37 BROONS 32, rue de la Gare22250 BROONS tel.: 02 96 84 65 67 / fax: 02 96 84 72 64 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 17 CENTRE MEDICO-PSYCHO-PEDAGOGIQUE 1. ENFANTS CONCERNES Le CMPP accueille les jeunes de 8 à 20 ans, en souffrance psychique, dont le lieu d’habitation ou de scolarisation se situe dans un périmètre de 30 kms autour de St Brieuc. Le CMPP est un centre pluridisciplinaire de consultation, lieu d’accueil, d’écoute, de diagnostic et de soins. 2. ORIENTATION L’accès au CMPP est direct, non sectorisé et ne nécessite pas de notification et d’orientation par la MDPH. Les parents ou le tuteur légal sont à l’initiative de la demande de consultation. C’est à eux seuls qu’appartient la décision de prendre un premier rendez-vous même si un tiers est à l’origine du conseil de consulter. Les adolescents peuvent venir d’eux-mêmes. Signes cliniques / troubles repérés : • Des difficultés psychoaffectives (Anxiété, troubles du comportement, agitation, opposition, troubles du sommeil, de l’alimentation, de l’apprentissage, de la propreté …) • Des difficultés d’adaptation et d’apprentissage (retard ou troubles du langage et du développement psychomoteur, difficultés scolaires…) • Des troubles graves de la personnalité (psychoses, autisme, névroses…) 3. DEMARCHES Sur simple appel téléphonique auprès du secrétariat, un rendez-vous sera fixé. 4. PRESTATIONS • des suivis individuels psychiatriques, psychologiques, orthophoniques, psychomoteurs, psychodrame individuel. • des activités groupales : Atelier psychodrame, Atelier « Dessins & Paroles », Atelier « relaxation » • des entretiens individuels et familiaux • Le travail en réseau, dans le respect du secret médical et toujours avec l’accord de l’enfant et des parents, des liens privilégiés peuvent être développés avec les établissements scolaires, les services médicaux, médico-sociaux, éducatifs et judiciaires et les services de pédopsychiatrie ainsi que les praticiens libéraux. Les praticiens de CMPP ont un rôle de tiers auprès des parents et de l’enfant. 5. CONTACTS CMPP 10, rue des Capucins 22000 SAINT-BRIEUC 02 96 68 18 85 Mail: [email protected] ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr CENTRES DE REEDUCATION 1. ENFANTS CONCERNES C’est une structure hospitalière accueillant des enfants en rééducation fonctionnelle après un traumatisme ou une pathologie du handicap présente à la naissance. 2. ORIENTATION 3. DEMARCHES Les actes sont remboursés par l’assurance maladie. 4. PRESTATIONS Le Centre accueille également des enfants pour des bilans des troubles d’apprentissage et propose depuis septembre 2005, 30 places de prise en charge au sein de classes spécialisées. 5. CONTACTS Centre Hélio Marin Rue du Docteur Violette Saint-Laurent de la Mer 22 190 PLERIN 02 96 73 16 50 Centre de rééducation Fonctionnelle Rue de Trestel 22 660 TREVOU TREGUIGNEC 02 96 05 65 65 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 18 19 Le CJC est un établissement public social et médico social (EPSMS) de la fonction hospitalière. Il est administré par un conseil d’administration et dirigé par un chef d’établissement. 1. ENFANTS CONCERNES • Enfants déficients auditifs ou présentant un trouble spécifique du langage. • Enfants présentant une ou plusieurs déficiences générales accompagnés dans le cadre du CAMSP les Horizons placé depuis le 1er janvier 2011 sous la gestion du Centre Jacques Cartier avec les professionnels qui y travaillent et devenus salariés du Centre. 2. ORIENTATION • Les enfants sont admis au CAMSP sur orientation médicale, les enfants des autres services sur décision de la CDAPH. • Les financements sont assurés pour 80% par l’assurance maladie et 20% par le département pour les CAMSP et pour 100% par l’assurance maladie pour les autres services du pôle enfance. 3. DEMARCHES 4. PRESTATIONS • • Le « pôle petite enfance » (0-6 ans): Un CAMSP polyvalent « Les Horizons » géré auparavant par le Centre Hospitalier de Saint Brieuc est depuis le 01/01/2011 rattaché au CJC. Agrément de 60 enfants avec une file active de 350 enfants. Un CAMSP spécialisé « Tournemine » Déficience Auditive et Troubles du Langage Oral: agrément de 20 places, file active de 80-90 enfants. Le « pôle enfance » : Un SSEFIS Service de Soutien à l’Education familiale et à l’Intégration Scolaire : capacité de 85 places. Une SEES Section d’Education et d’Enseignement Spécialisé (4-16ans) : capacité de 45 places. Une SEHA Section pour Enfants avec Handicaps Associés (6-20ans) : capacité de 15 places. Une SPFP Section de Première Formation Professionnel (14-20ans) : capacité de 35 places. 5. CONTACTS Centre Jacques Cartier 20 rue du Vau Méno 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 01 51 51 • École primaire du grand Clos- Saint Brieuc. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr INSTITUT MEDICO-EDUCATIF (IME) 1. ENFANTS CONCERNES • • • Les IME s’adressent à des enfants en situation de handicap et relèvent du ministère en charge des affaires sociales. Enfants / Adolescents / Jeunes adultes de 3 à 20 ans Les dispositifs et structures de ce secteur médico éducatif Déficience intellectuelle légère, moyenne, profonde avec ou sans troubles associés – Troubles du Spectre Autistique – Plurihandicap. 2. ORIENTATION • • • Dès que l’indication thérapeutique et/ou scolaire et/ou éducative le justifie(nt), via la MDPH. L’orientation vers ces établissements relève d’une décision de la CDAPH. Le coût est assuré par l’assurance maladie. 3. DEMARCHES • • • Pendant ou à l’issue du travail d’orientation vers un ESMS (une décision d’orientation de la MDPH est nécessaire), une présentation / visite de l’établissement peut être sollicitée par la famille auprès du Directeur de l’établissement. Dès lors que la famille confirme par écrit la demande d’admission de son enfant et que le dossier d’inscription est complet, l’enfant est situé sur la liste d’attente. Dès qu’une admission est possible, proposition est faite à l’enfant de passer quelques jours de prise de contact avant la rentrée effective. Ce travail préalable à toute admission est souple et adapté au parcours de l’enfant ainsi qu’à la période d’entrée dans l’établissement. Un travail de lien avec le service d’origine (s’il y en a un) est organisé dès que possible. 4. PRESTATIONS • • • • • • Un accompagnement global de l’enfant en dispensant des actions éducatives, thérapeutiques et scolaires. Accompagnement des familles et de l’entourage familier de l’enfant dès que nécessaire. Liens étroits avec les partenaires (Éducation nationale, Service de soins, CAMSP, Pédopsychiatrie, Centres de loisirs, partenaires locaux…). Une unité d’enseignement est intégrée à l’IME par convention avec l'Éducation nationale. Un internat de semaine et un placement familial spécialisé proposent des modalités d’hébergements. L’équipe pluridisciplinaire accompagnant les enfants est constituée d’éducateurs, de rééducateurs, de personnels de soins, de professeurs des écoles de l’unité d’enseignement, d’une assistante sociale. 5. CONTACTS SAINT-BRIEUC IME Guy CORLAY (Assocation ADAPEI) 24, rue François Ménez BP 109 22 001 St BRIEUC Cedex 1 02 96 78 86 40 IME du Valais (Association APAJH) 81, rue de la Tour 22 000 St BRIEUC tel.: 02 96 68 10 50 / fax: 02 96 68 10 55 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 20 PLAINTEL E.P.S.M.S. Les Mauriers (Etablissement public) Saint-Quihouet 22 940 PLAINTEL tel.: 02 96 32 16 03 / fax: 02 96 32 03 65 E-mail : [email protected] PLEMET E.P.S.M.S. Belna (Etablissement public) 22 210 PLEMET tel.: 02 96 25 76 23 / fax: 02 96 25 76 51 MINIHY-TREGUIER IME Ker An Héol (Association ADAPEI) Rue de Kerfolic BP 17 22220 MINIHY TREGUIER Tel.: 02 96 92 33 26 / fax: 02 96 92 31 65 SAINT-CAST LE GUILDO CAPM Les 4 Vaulx (Association Quatre Vaulx Les Mouettes) BP 1 - 22380 ST Cast Le Guildo Tel.: 02 96 41 04 61 / fax: 02 96 41 13 65 DINAN IME Les Vallées (Association Les Vallées) 29, rue de Beaumanoir 22 100 DINAN tel.: 02 96 87 65 05 / fax: 02 96 39 51 53 LOUDEAC IME St BUGAN (Association ADAPEI) Rue de la Rabine BP 444 22604 LOUDEAC Cedex Tel.: 02 96 66 81 20 / fax: 02 96 66 81 29 LANGUEDIAS Centre d'Enfants Epileptiques Bel Air (Association Les Amis de Bel Air) 22 980 LANGUEDIAS tel.: 02 96 27 61 68 / fax: 02 96 27 02 01 LAMBALLE Maison d'accueil temporaire (Association Athéol) 27, rue de Deshaies 22400 LAMBALLE tel.: 02 96 31 95 72 / fax: 02 96 31 10 60 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 21 Service d’Éducation et de Soins spécialisés à Domicile (SESSAD) Spécialisés "Déficience intellectuelle" (DI) 1. ENFANTS CONCERNES Les SESSAD, services du secteur médico-éducatif, s’adressent à des enfants en situation de handicap et relèvent du ministère en charge des affaires sociales. Les SESSAD sont répartis sur le territoire et accueillent les enfants, de 3 à 20 ans, sur décision de la MDPH, selon le type de handicap. 2. • • • ORIENTATION Dès que l’indication thérapeutique et/ou scolaire et/ou éducative le justifie(nt). Sur demande de la famille à tout moment de sa scolarisation jusqu’à 20 ans. L’orientation vers ces établissements relève d’une décision de la MDPH. 3. DEMARCHES • Pendant ou à l’issue du travail d’orientation vers le service (notification d’orientation nécessaire), une présentation du service peut être sollicitée par la famille auprès du directeur. Dès lors que la famille confirme par écrit la demande d’accompagnement de son enfant et que le dossier d’inscription est complet, l’enfant est situé sur la liste d’attente. • Dès qu’une admission est possible, un contact est repris avec la famille afin d’organiser les modalités du suivi. • Un travail de lien avec l’enseignant référent et l’école de référence est organisé systématiquement. 4. PRESTATIONS • Le SESSAD est un établissement ou une partie d’établissement qui devient mobile et qui va travailler à domicile c’est-à-dire dans les lieux où l’enfant vit et où il exerce ordinairement ses activités. • Le service propose un accompagnement global en dispensant des actions éducatives, thérapeutiques et scolaires, sur les lieux de vie de l’enfant. Il accompagne les familles et l’entourage familier de l’enfant. Développe des liens étroits avec les partenaires (Éducation nationale, Service de soins, CAMSP, Pédopsychiatrie, Centres de loisirs, …). • L’équipe pluridisciplinaire accompagnant les enfants est constituée d’éducateurs, de rééducateurs, de psychologues, d’un pédopsychiatre et d’une assistante sociale. 5. CONTACTS DINAN SESSAD Les Vallées 27, rue Beaumanoir22 100 DINAN 02 96 87 00 06 fax: 02 96 39 51 53 LAMBALLE 34 rue d'Armor Maroué 22 400 LAMBALLE 02 96 31 12 79 / fax: 02 96 31 34 87 LOUDEAC 59, rue Chateaubriand BP 444 22 604 LOUDEAC 02 96 66 81 20 ou 28 97 93 fax: 02 96 66 81 29 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 22 TREGUIER SESSAD La Courte échelle Zone de Kerfolic BP 17 22220 TREGUIER 02 96 92 23 29 / fax: 02 96 92 92 35 SAINT-BRIEUC SESSAD Alizés 7 et 9, rue Nelson Mandela 22 000 St BRIEUC 02 96 78 00 37 / fax: 02 96 78 57 80 SESSAD Aymara 81, rue de la Tour 22000 St BRIEUC 02 96 68 25 30 / fax: 02 96 68 10 55 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 23 Service d’Éducation et de Soins spécialisés à Domicile (SESSAD) Spécialisés "Difficultés psychologiques" 1. ENFANTS CONCERNES Les SESSAD, services du secteur médico-éducatif, s’adressent à des enfants en situation de handicap et relèvent du ministère en charge des affaires sociales. Les SESSAD sont répartis sur le territoire et accueillent les enfants, de 3 à 20 ans, sur décision de la MDPH, selon le type de handicap. 2. ORIENTATION • Dès que l’indication thérapeutique et/ou scolaire et/ou éducative le justifie(nt). • Sur demande de la famille à tout moment de sa scolarisation jusqu’à 20 ans. • L’orientation vers ces établissements relève d’une décision de la MDPH. L'avis d'un pédopsychiatre est systématique demandé par la MDPH. 3. DEMARCHES • • Pendant ou à l’issue du travail d’orientation vers le service (une décision d’orientation de la MDPH est nécessaire), une présentation du service peut être sollicitée par la famille auprès du Directeur. Dès qu’une admission est possible, un contact est repris avec la famille afin d’organiser les modalités du suivi. 4. PRESTATIONS • Le SESSAD est un établissement ou une partie d’établissement qui devient mobile et qui va travailler à domicile c’est-à-dire dans les lieux où l’enfant vit et où il exerce ordinairement ses activités. • Le service propose un accompagnement global en dispensant des actions éducatives, thérapeutiques et scolaires, sur les lieux de vie de l’enfant. Il accompagne les familles et l’entourage familier de l’enfant. Développe des liens étroits avec les partenaires (Éducation nationale, Service de soins, CAMSP, Pédopsychiatrie, Centres de loisirs, …). 5. CONTACTS SESSAD de l'Association des PEP pour les enfants de 3-14 ans 31, rue de Brest 22000 ST BRIEUC SAINT-BRIEUC 02 96 78 19 09 / fax: 02 96 75 11 35 SESSAD Interm'aide de l'EPSM des Mauriers (SESSAD départementaux) Pour les jeunes de 12-20 ans 10, rue Bertholet 22000 ST Brieuc 02 96 60 89 60 / fax: 02 96 61 21 60 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 24 Les SESSAD pour les enfants déficients sensoriels Le SSEFIS (Service de Soutien à l’Éducation Familiale et à l’Intégration Scolaire) pour des enfants déficients auditifs Et les SAAIS (Service d'Aide à l'Autonomie et à l'Intégration scolaire) pour les enfants déficients visuels 1. ENFANTS CONCERNES • SSEFIS : Les jeunes, de 3 à 20 ans, résidant en Côtes d'Armor, présentant une déficience auditive ou présentant un trouble du langage oral. • SAAIS : Déficience visuelle. 2. ORIENTATION L’orientation vers ces services relève d’une décision de la MDPH, sur demande de la famille à tout moment de sa scolarisation jusqu’à 20 ans. 3. DEMARCHES Pendant ou à l’issue du travail d’orientation vers le service (une décision d’orientation de la MDPH est nécessaire), une présentation du service peut être sollicitée par la famille auprès du Directeur. Dès qu’une admission est possible, un contact est repris avec la famille afin d’organiser les modalités du suivi. 3. PRESTATIONS • • • • • • • Bilans, suivis, rééducations par une équipe pluridisciplinaire (Psychologues, Psychomotricienne, ergothérapeute, orthophoniste, orthoptiste…) Adaptations pédagogiques et communicationnelles nécessaires aux acquisitions scolaires avec apport d’aides techniques et méthodologiques. Contribution à la mise en place d’aides techniques attribuées par la MDPH Apprentissage et perfectionnement de la communication, de la langue et de la parole. Proposition de formation pour les enseignants, les usagers, leur famille et la fratrie en Langue des Signes et en Langue française Parlée Complétée. Accompagnement du jeune et de sa famille dans une situation globale de projet de vie. Relais entre les différents partenaires intervenant en inclusion. 4. CONTACTS SAAIS SSEFIS SAAAIS (3-14 ans) / SAFEP (0-6 ans) de l'Association des PEP 16, rue de Brest 22000 St BRIEUC 02 96 52 12 70 / fax: 02 96 52 12 71 SAAAIS de La Villeneuve Sainte Odile 22 640 PLENEE-JUGON 02 96 31 82 87 / fax: 02 96 34 51 96 CENTRE JACQUES CARTIERS – SSEFIS 20 rue du Vau Meno 22000 SAINT-BRIEUC 02 96 01 51 51 ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 25 ERGOTHERAPEUTE 1. ENFANTS CONCERNES En pédiatrie, l'ergothérapeute intervient auprès du nourrisson, de l'enfant ou l'adolescent en situation de désavantages/incapacités liés à des troubles d'origines lésionnels d'une part (Infirmité motrice cérébrale, spina-bifida, maladies neuro-musculaires...). Et d'autre part, depuis une dizaine d'années, les champs de compétences en ergothérapie se sont également tournés vers les troubles développementaux de l'enfant (dyspraxie, dysgraphie, autisme, troubles de l'acquisition du schéma corporel, latéralisation, troubles déficitaires de l'attention...). 2. ORIENTATION L'ergothérapie est une profession paramédicale inscrite au livre IV du code la santé publique. Elle s'exerce au sein d'une équipe interdisciplinaire, et sur prescription médicale. Elle intervient tout au long du processus de rééducation, de réadaptation, et de réinsertion des personnes en situation de handicap. 3. CONTACTS Ses secteurs d'activités sont : • Les centres de rééducation et de réadaptation, • Les services hospitaliers, • Les dispensaires d'hygiène mentale, • Les centres de post cure, • Les maisons de retraite, • Les collectivités locales et territoriales, • Les mutuelles, • Les services de suite et d'accompagnement 4. DEMARCHES Les séances sont entièrement à la charge des familles dans le secteur libéral. Les tarifs varient d’un professionnel à un autre. Ce professionnel intervient sur prescription médicale. 5. PRESTATIONS Sa spécificité tient dans l'approche thérapeutique particulière tournée vers l'Homme malade dans sa globalité plus que vers l'organe affecté. Ses champs d'intervention sont : • Traumatologie, • Rhumatologie, • Neurologie, • Cardiologie, • Psychiatrie, • Gérontologie... L'ergothérapie sollicite les fonctions déficitaires et les capacités résiduelles des personnes traitées pour leur permettre de maintenir, récupérer ou acquérir la meilleure autonomie individuelle, sociale et professionnelle. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 26 NEUROPSYCHOLOGUE 1. ENFANTS CONCERNES Enfants et adolescents présentant des troubles acquis (lésions cérébrales dans le cadre d’un traumatisme crânien, d’une tumeur,…) ou développementaux dits d’apprentissage. 2. ORIENTATION Les neuropsychologues comme les psychologues sont des professionnels hors nomenclature, une prescription médicale n’est donc pas nécessaire. Les orientations sont ainsi variées : venant des parents, sur conseils d’autres professionnels de santé, d’enseignants,… 3. DEMARCHES Les séances sont entièrement à la charge des familles dans le secteur libéral. Les tarifs varient d’un professionnel à un autre. 4. PRESTATIONS Le neuropsychologue est un psychologue Le neuropsychologue est un psychologue spécialisé dans l’étude des perturbations cognitives et émotionnelles et des désordres de la personnalité en rapport avec des lésions ou des dysfonctionnements cérébraux connus ou suspectés. Les neuropsychologues effectuent, à la suite d’un entretien ciblé, un bilan psychométrique et/ou neuropsychologique afin de faire les points sur les capacités et les difficultés cognitives (mémoire, attention, fonctions exécutives, capacités visuo-spatiales, praxies,…) et intellectuelles (raisonnement, capacité d’abstraction, vitesse de traitement, conceptualisation, analyse,…). Ces bilans permettent d’analyser les répercussions cognitives, comportementales et psychiques des pathologies ou dysfonctionnements cérébraux et, de préciser les capacités préservées. Il appartient au neuropsychologue : o De concevoir l’évaluation de ces troubles en déterminants les outils les plus appropriés en fonction de la situation et du contexte socioculturel, o D’en interpréter les résultats, o De les communiquer aux personnes concernées dans le respect de la déontologie professionnelle. De ces bilans peut découler une prise en charge individuelle. La remédiation neuropsychologique a pour objectif de restaurer l’autonomie personnelle et sociale du patient. Elle repose sur l’élaboration et l’application de stratégies et de techniques spécifiques permettant de réduire les désordres cognitifs et affectifs ou de maintenir les capacités préservées. L’accompagnement de l’entourage est à visée d’information, de conseil et de soutien. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 27 ORTHOPHONISTE 1. ENFANTS CONCERNES L’orthophoniste est le professionnel de santé qui assume la responsabilité de la prévention, de l’évaluation, du traitement et de l’étude scientifique des déficiences et des troubles de la communication humaines et de leurs troubles associés. Dans ce contexte, l'orthophonie concerne toutes les fonctions associées à la compréhension, à la réalisation et à l'expression du langage oral et écrit, ainsi que toutes les autres formes de la communication non verbale. Les déficiences et les troubles concernent autant la parole et le langage, deux des aspects les plus complexes et les plus élaborés des fonctions cérébrales, que la voix, les fonctions auditives, visuelles, cognitives, (incluant l'apprentissage de ces fonctions), et les habiletés oro-myofonctionnelles. Il s'agit, soit de troubles isolés, soit de troubles complexes dans l'imbrication de plusieurs troubles de la communication ou faisant suite à des syndromes et des handicaps divers. 2. ORIENTATION Il entreprend une rééducation sur prescription médicale indiquant la nature du traitement et le nombre de séances nécessaires. Celles-ci, cotées en AMO (Acte Médical d'orthophonie) et sont remboursées à tout assuré social après accord de l'organisme social dont il dépend. 3. DEMARCHES Prise de contact téléphonique pour la réalisation d’un bilan sur prescription médicale. 4. SERVICES PROPOSES Les actes d'orthophonie ont pour objet de rétablir les capacités fonctionnelles de la communication, ainsi que de concourir à leur développement ou à leur maintien, et de prévenir toute altération ou d'y suppléer. Dans ce but, l'orthophoniste choisit les actes et les techniques qui lui paraissent les plus appropriés à la pathologie et à l'individualité du patient. A partir d'épreuves spécifiques et d'une observation clinique, l'orthophoniste réalise une évaluation, un diagnostic orthophonique de l'état de toutes les fonctions et de tous les aspects liés aux altérations et aux compétences de communication du patient, à tous les âges de la vie, en tenant compte de ses besoins et des caractéristiques de son environnement psycho-social, culturel et économique. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 28 ORTHOPTISTE 1. ENFANTS CONCERNES 2. ORIENTATION Lorsqu'il y a un déficit de la vision, l'orthoptiste conseille le patient sur l'aménagement de son poste de travail, sur l'éclairage, la distance yeux-écran, afin de lui permettre d'utiliser au mieux ses capacités, visuelles. 3. DEMARCHES L'orthoptiste travaille sur prescription médicale et de ce fait collabore avec tout médecin. Il exerce en liaison avec les professionnels para-médicaux et les opticiens qui se chargent de l'équipement optique. 4. SERVICES PROPOSES La vocation de l'orthoptiste est le dépistage, la rééducation, la réadaptation et l'exploration fonctionnelle des troubles de la vision. Sa fonction s'étend du nourrisson à la personne âgée. En cas de malvoyance, après une rééducation spécifique de la fonction visuelle, il met en œuvre un entraînement approprié pour une bonne utilisation des aides optiques. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 29 MEDECINS Le médecin est un professionnel de santé ayant obtenu un diplôme de médecine générale avec parfois un diplôme spécialisé. Le pédiatre : c’est un médecin spécialisé de la prise en charge de l’enfant et de l’adolescent. Le neuropédiatre : il a en plus une formation neurologique ou/et neuropsychologique. Le pédopsychiatre : c’est un médecin spécialisé de la prise en charge de la santé mentale et psychique de l’enfant et de l’adolescent ; Le médecin de rééducation fonctionnelle : c’est un médecin spécialisé dans l’observation clinique des dysfonctionnements du squelette, génétiques ou traumatologiques. Le médecin oto-rhino-laryngologiste : c’est un médecin spécialisé dans l’observation clinique des dysfonctionnements de la cavité ORL (nez, gorge, oreilles) Le médecin ophtalmologiste : c’est un médecin spécialisé dans l’observation clinique des dysfonctionnements des yeux. Le médecin scolaire : c’est un médecin spécialisé dans la santé publique qui suit l’enfant en partenariat avec le médecin de PMI dès l’entrée à l’école et jusqu’à 6 ans, puis seul de 6 ans à l’arrêt des études. Le Phoniatre : c’est un médecin qui a pour but de soigner les troubles de la voix, de la parole et de la déglutition. Il prend en charge par exemple les pathologies suivantes : dysphonie, dysarthries, retards de parole chez les enfants. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 30 PSYCHOLOGUE 1. ENFANTS CONCERNES L’intervention du psychologue concerne les enfants de tous âges ; dès leur naissance, le psychologue peut être impliqué dans l’accompagnement et le soutien, notamment auprès des enfants dits vulnérables, à risques…et de leurs parents, afin de prévenir, d’étayer et de contribuer à leur développement, à l’ajustement des choix, à la réflexion autour des troubles et à leur réduction. Les éléments justifiant d’une consultation psychologique sont variables, du simple besoin d’un conseil éducatif, à la résolution d’un trouble conséquent des fonctions essentielles (sommeil, alimentation…), la mise en place des apprentissages en phase sensori-motrice, ou ultérieurement l’évolution dans les différents contextes institutionnels (crèche, garderie, école…). L’émergence d’un trouble, d’un dysfonctionnement, l’apparition d’un symptôme, d’un déséquilibre sont autant de signes, de la petite enfance à l’adolescence, de nature à provoquer la rencontre auprès de ce professionnel. 2. ORIENTATION La consultation auprès d’un psychologue peut être conseillée mais elle doit rester un acte volontaire, un engagement personnel. Les parents demeurent à l’initiative de cette démarche, souvent conseillée par l’école, suggérée par les proches ou préconisée par les médecins. La prise de contact en secteur libéral se fait sur simple demande de rendez-vous ; l’entretien initial permettant de cibler les besoins et d’adopter les stratégies thérapeutiques nécessaires (bilan et diagnostic, orientation, prise en charge psychothérapeutique…). 3. DEMARCHES Les familles y accèdent librement dans le secteur libéral ; nul besoin d’une prescription médicale ; ces actes ne sont ni remboursés, ni conventionnés. Certains réseaux de santé peuvent apporter une contribution financière favorisant la démarche. Les honoraires sont libres et par conséquent, ils varient d’un professionnel à l’autre. Le psychologue, clinicien ou neuropsychologue, dispose d’un Diplôme d’Enseignement Supérieur et Spécialisé en Psychologie et d’un code ADELI. 4. SERVICES PROPOSES L’intervention psychologique concerne de vastes champs d’investigations et de spécialisations. Elle évolue de l’aide au conseil, du soutien à l’accompagnement, se déroule sous forme d’entretiens individuel ou familial, et alterne entre écoute, observation et intervention. Elle peut faire appel à l’approche psychodynamique, relationnelle, l’analyse des dysfonctionnements de l’enfant et/ou de la famille ; s’orienter vers des explorations spécifiques (évaluations psychotechniques, psychométriques et d’orientation) ; déboucher sur des élaborations diagnostiques ; plus fréquemment vers des prises en charge psychothérapeutiques. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 31 PSYCHOMOTRICIEN 1. ENFANTS CONCERNES La notion de développement psychomoteur contribue à situer le jeune enfant dans l’ensemble de son évolution. Déjà, le nourrisson, dépendant de l’adulte, s’exprime par son corps, son tonus et sa gestualité. Le dialogue inter-corporel avec sa mère lui permet de développer ses postures (tenue de la tête, station assise…), ses déplacements (ramper, grimper, marcher…), sa motricité manuelle (préhension et manipulation des objets…) avant d’accéder à ses premiers mots. Sous l’effet simultané de la maturation du système nerveux, des stimulations de son environnement et de son entourage affectif, l’enfant chemine ainsi à chaque âge vers un équilibre psychomoteur. Le psychomotricien va donc évaluer les difficultés et les possibilités (motrices, sensorimotrices, d’adaptation) de chaque patient en les resituant dans le cours de son évolution : capacités motrices, de locomotion, de préhension, adaptation à l’environnement, langage corporel, conscience du corps et de soi, communication… 2. ORIENTATION • • • • • • • • • • • Retards du développement psychomoteur ; Troubles de la maturation et de la régulation tonique ; Troubles du schéma corporel ; Troubles de la latéralité ; Troubles de l’organisation spatio-temporelle ; Dysharmonies psychomotrices ; Troubles tonico-émotionnels ; Maladresses motrices et gestuelles, dyspraxies ; Inhibition psychomotrice ; Instabilité psychomotrice ; Troubles de la graphomotricité à l’exclusion de la rééducation du langage écrit. 3. DEMARCHES Prise de contact téléphonique pour la réalisation d’un bilan sur prescription médicale. Le psychomotricien est un professionnel paramédical, auxiliaire de médecine. L’exercice professionnel s’effectue en libéral ou en établissement spécialisé. 4. SERVICES PROPOSES Bilan psychomoteur. Éducation précoce et stimulation psychomotrice. Rééducation des troubles du développement psychomoteur ou des désordres psychomoteurs suivants au moyen de techniques de relaxation dynamique, d’éducation gestuelle, d’expression corporelle ou plastique et par des activités rythmiques, de jeu, d’équilibration et de coordination. Contribution par des techniques d’approche corporelle, au traitement des déficiences intellectuelles, des troubles caractériels ou de la personnalité, des troubles des régulations émotionnelles et relationnelles et des troubles de la représentation du corps d’origine psychique et physique. Le psychomotricien va donc évaluer les difficultés et les possibilités (motrices, sensorimotrices, d’adaptation) de chaque patient en les resituant dans le cours de son évolution : capacités motrices, de locomotion, de préhension, adaptation à l’environnement, langage corporel, conscience du corps et de soi, communication… Le projet thérapeutique précisera quels moyens à mettre en œuvre (atelier mère-enfant, relaxation, jeu, stimulation sensorimotrice…) pour faciliter l’expression et l’adaptation optimale du sujet. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 32 ASSOCIATIONS 33 Ces différentes associations de parents peuvent apporter conseil et soutien aux familles. Certaines disposent de permanences téléphoniques et d’un site internet. APEL Association de parents d’élèves de l’enseignement privé. Elle œuvre dans l’accompagnement des familles d’enfants scolarisés dans l’enseignement privé. Les familles doivent adhérer annuellement. Contact : Tél. : APEL 5 rue des Capucins 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 61 35 01 FCPE Association de parents d’élèves de l’enseignement public. Elle œuvre dans l’accompagnement des familles d’enfants scolarisés dans l’enseignement public. Les familles doivent adhérer annuellement. Contact : Tél. : APEL 5 rue des Capucins 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 61 35 01 Côtes d ’A r m or APEDYS Association de parents d’enfants dyslexiques Elle œuvre dans l’accompagnement des parents d’enfants atteints de dyslexie. Elle organise des conférences et des permanences pour l’ensemble du département des Côtes d’Armor. Contact : Tel : APEDYS 2 rue Anatole Le Braz 22 140 PLUZUNET 02 96 47 99 23 06 16 31 54 79 ASSOCIATION DMF Dyspraxique Mais Fantastique Association pour enfants dyspraxiques ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr ASSOCIATION Avenir Dysphasie (AAD) Association créée en juillet 2007, ayant pour principaux objectifs : • De réunir parents et professionnels ; • De collaborer à la mise en place de projets ; • De favoriser la recherche ; • De centraliser et diffuser des informations afin de faire connaître la pathologie. Qu’est-ce que la dysphasie ? C’est un trouble spécifique et durable du langage, qui se distingue, par sa sévérité et ses caractéristiques, des simples retards d’acquisition du langage. Il s’accompagne souvent des difficultés du langage écrit. Ces troubles vont pénaliser l’intégration scolaire, sociale et professionnelle. Il touche 2% de la population, soit plus d’1 million de personnes en France. Familles relais en Côtes d’Armor : Mr et Mme LE LUC L’Artillée 22800 SAINT-DONAN 02 96 76 89 98 [email protected] Mme CIANCI Florence La ville Massot 22230 LOSCOUET SUR MEU 02 96 25 29 59 ASSOCIATION Dys de coeur Cette association est née de l'insatisfaction de professionnels de Trestel qui voyaient la demande exponentielle de parents concernés par les troubles d'apprentissage et les réponses parfois inadaptées de la MDPH. L'idée est de regrouper parents et professionnels pour faire valoir le savoir-faire, échanger sur le savoir-faire et le vécu. En un mot partager le vécu et avancer ! Dys de Cœur est spécialement conçu pour les jeunes DYSfférents afin de les aider dans leurs apprentissages scolaires, ainsi qu'aux personnes les encadrant. Nous souhaitons aussi échanger et partager des idées sur les moyens de contourner ou résoudre les dysfficultées vécues au quotidien. Implantation sur le Trégor (Tréguier, Lannion, Paimpol, Guingamp) Des outils d'aide: • • • au maintien de l'attention à la mémorisation des connaissances à la création de supports pédagogiques adaptés sont proposés. Contact : Paule Le Jannou Site : www.dysdecoeur.fr ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 34 QU’EST-CE QUE LA DYSCALCULIE ? Il s’agit d’une «difficulté dans l’acquisition des structures logico-mathématiques» concernant : - l’assimilation des concepts fondamentaux ; - l’acquisition correcte de la numération ; - la réalisation des opérations ; - la résolution des problèmes et leur mise en forme ; L’acquisition des structures logico-mathématiques est étroitement liée : - au développement mental ; - à l’intégration du langage ; - au processus de lecture ; - à la structuration temporo-spatiale ; - à la latéralisation ; - au raisonnement ; - à l’affectivité ; SIGNES D’APPEL Refus de participer ; Echec lors des activités pré-mathématiques des données spatiales ou temporelles ; Non acquisition des tables ; Difficultés à résoudre des problèmes, à gérer l’argent, à gérer un emploi du temps… QU’EST-CE QUE LA DYSGRAPHIE ? Il s’agit d’un trouble qui affecte l’écriture et parfois même la graphie : - lettres et chiffres : atrophie, mollesse, mauvaises dimensions, sens de la graphie… - liaisons : téléscopages - tracé : trop léger ou écrasé Parfois la mise en page : espaces irréguliers entre les lignes, les mots, les lettres… Etiologie variée : troubles moteurs : tonus, posture, équilibre troubles perceptifs : structuration temporo-spatiale troubles symboliques, de la représentation troubles socio-affectifs SIGNES D’APPEL Fatigue, crampe lors de l’écriture Episodes d’écriture en miroir Ecriture difficilement lisible par l’entourage Lenteur, difficultés à l’école dans les exercices réclamant un passage à l’écrit ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 35 QU’EST-CE QUE LA DYSLEXIE ? Il s’agit d’une incapacité ou difficulté anormale d’apprentissage de la lecture ceci en absence : • • • • • de déficit sensoriel (vue, ouïe), ou neurologique ; de déficit intellectuel ; de troubles du comportement ; de troubles de la personnalité ; d’inadéquation de la scolarité pouvant expliquer l’inaptitude à la lecture. Cette inaptitude à la lecture relève de différents facteurs : mauvaise conscience phonétique difficultés de conversion lettre/son difficultés de fusion des sons en syllabes difficultés d’association des syllabes en mots difficultés d’accès au sens difficultés de fixation visuelle SIGNES RELEVES Erreurs visuelles : • Spatiales : confusions de lettres de formes voisines (m/n, d/b, ou/on…) • Séquentielles : inversion de lettres dans unesyllabe (par/pra, ver/vre, col/clo…) ; inversion de syllabes dans un mot (chocolat/colochat) Erreurs auditives : p/b, t/d, k/g, ch/j… Substitutions de mots graphiquement proches ou sémantiquement proches : feuille/feuillage, cabane/maison… Elision de lettres, de syllabes ou de mots : Puie/pluie, chagnon/champignon, garde/regarde… Altération possible de la compréhension QU’EST-CE QUE LA DYSORTHOGRAPHIE ? Il s’agit d’un trouble développemental dans l’utilisation des processus lié à la production de l’écrit : Erreurs perceptives (visuelle et auditives) : erreurs linguistiques (formes verbales, identification, individualisation). Erreurs d’usage : erreurs de genre et de nombre. Erreurs grammaticales (accords, homophones) : mauvaises segmentations. ERREURS DYSORTHOGRAPHIQUES 1. Erreurs concernant l’aspect phonétique : Confusions visuelles de formes proches (p/q u/n…) Confusions auditives sourdes/sonores (p/b, f/v, k/g…) Confusions auditives en rapport avec un retard de parole (ch/s, dene/donne…) Non intégration des sons complexes (oin ; gn ; euil…) Inversions ou déplacements des phonèmes au sein des syllabes Ajouts de phonèmes Omissions de phonèmes ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 36 2. Erreurs concernant l’aspect grammatical Non application des règles grammaticales concernant : l’accord sujet-verbe les marques du genre les marques du nombre l’accord des adjectifs, du participe passé l’emploi de l’infinitif Accès à l’analyse grammaticale souvent impossible 3. Erreurs concernant l’aspect orthographe d’usage Orthographe usuelle ignorée, à allure phonétique Les erreurs portent essentiellement sur les graphies différentes pour le même son (eau/au/o/ot…) les doubles consonnes 4. Erreurs concernant les règles de transposition s/ss – gu/g/ge – c/ç finales muettes 5. Erreurs distinctives Confusion des homophones grammaticaux : son/sont ; mes/met/mais ; ces/c’est/ses 6. Erreurs de découpage Non individualisation des mots (lavion) Mots sectionnés 7. Erreurs extra-alphabétiques Absence de majuscules Absence de ponctuation Ponctuation erronée 8. Erreurs concernant la structuration du récit QU’EST-CE QUE LA DYSPHASIE ? La dysphasie est une déficience grave du développement normal du langage. Elle affecte l’expression et/ou la réception du langage oral. Elle se caractérise par l’existence d’une perturbation profonde et durable des performances verbales qui ne peut être expliquée que par : - une lésion organique décelable - des troubles sensoriels ou moteurs graves - une déficience mentale - un trouble émotionnel majeur Les dysphasies peuvent être classées suivant les formes cliniques suivantes : - syndrome phonologique-syntaxique - trouble de la production phonologique - dysphasie réceptive : trouble du décodage - dysphasie mnésique : trouble du contrôle sémantique - syndrome sémantique-pragmatique : trouble de la formulation Il convient de suspecter une dysphasie : - si l’enfant n’a pas produit de mot à deux ans ou de premières phrases à trois ans - si à l’âge de quatre ou cinq ans on observe une stabilité du déficit de communication ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 37 - si on peut observer, notamment dans les dysphasies expressives, des anomalies des praxies bucco-faciales si on observe des troubles o de l’évocation lexicale (manque du mot qui devrait appartenir au stock lexical de l’enfant) o de l’encodage syntaxique (incapacité d’utiliser les flexions verbales et les motsfonctions) o de la compréhension verbale o de production d’unités verbales sur commande (alors qu’en situation spontanée, ces productions sont bien effectuées) QU’EST-CE QU’UN TROUBLE DE LA PAROLE ? Altération de phonèmes ou de groupes de phonèmes, et de leur mise en ordre séquentielle à l’intérieur d’un même mot, le stock phonétique étant acquis. C’est la forme du mot dans son ensemble qui ne peut être reproduite. Se traduit par : Des omissions Mots racourcis ou élidés : fleur / feur ; herbe / è Inversion : brouette / bourette Assimilation : lavabo / lalabo ou vavabo Interversion : kiosque / kiokse Simplification : parapluie / papui … Substitution : train / crain, fleur / fieur Elision de syllabes finales : pelle / pè ; assiette / assiè QU’EST-CE QU’UN TROUBLE DU LANGAGE ? Atteinte de la fonction linguistique dans les versants expression et/ou compréhension : • soit l’apparition du langage est retardée, • soit son développement est ralenti, • l’organisation perturbée. Se traduit par : - une absence totale de langage - une absence totale de phrases - un jargon (langage reconnu par l’enfant ou ses proches uniquement) - des mots simplement juxtaposés, les uns à côté des autres ‘’papa voitu’’ = ‘’papa est parti en voiture’’ ou ‘’c’est la voiture de papa’’ - des verbes non conjugués, laissé à l’infinitif - un langage sans grammaire - un mauvais ou non emploi des pronoms personnels (je, tu, il…) - un mauvais ou non emploi des mots outils (dans, parce que…) - des troubles de la compréhension des notions telles que l’espace, le temps… - souvent accompagné d’un retard de parole ou de troubles d’articulation. ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 38 QU’EST-CE QU’UN TROUBLE D’ARTICULATION ISOLE Le trouble d’articulation isolé est une incapacité à prononcer ou à former un certain phonème correctement : f/v ; ch/j ; s/z ; K R L … Le phonème peut manquer (omission), être remplacé par un autre (substitution), certains de ses traits pertinents peuvent être déformés (distorsion). C’est une erreur constante, systématique et mécanique pour un problème donné qui se traduit par : • Articulation approximative : mal maîtrisée : sigmatisme, schlintement, autres … • Absence :radio = adio ; chapeau = apeau ; cacao = ao ; • Remplacement : chat = ta ; chou = sou ; joue = zoue QU’EST-CE QU’UN BEGAIEMENT ? Il s’agit d’un trouble de la communication, affectant de façon plus ou moins accentuée la fluence verbale se traduisant par : - des clonies - et / ou des blocages toniques La fluence se manifeste par : - un débit et un rythme de parole normaux - une absence d’effort laryngé ou articulatoire Les dysfluences caractéristiques du sujet bégayant : - les clonies à l’émission et / ou dans le mot : ( panier ) : ( ppppanier ) puis attaque explosive du mot (papapapanier) supérieure à trois répétitions - les blocages : coup de glotte (ouverture buccale sans émission), avec dilatation narinaire : ( panier ) : un blanc inaudible puis explosion (paaanier) avec prolongations. - la perte du contact visuel Apparition : pour 27 % : avant 3 ans ; pour 68 % : entre 3 et 7 ans. On peut reconnaître l’installation d’un bégaiement à des signes précis : - présence de dysfluences de la parole (clonies, blocages toniques, évitement de mots, reprise d’énoncés) - lutte et tension(s) générale(s), attitudes hypertoniques, contractures musculaires intenses • troubles respiratoires, utilisation de l’air résiduel, mouvements accompagnateurs : syncinésies faciales, clignements oculaires, secousses de la tête, gestes de camouflage, modification de la voix (de la hauteur, de l’intensité), tension vocale, techniques de désengagement, troubles vaso-moteurs et sécrétoires, rougeur de la face, suées, moiteur des mains . ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 39 SIGLES ACTP : Allocation Compensatrice "Tierce personne" AEEH : Allocation d’éducation des enfants handicapés. AEMO : Action Educative en milieu ouvert AFPA : Association Française de Pédiatrie Ambulatoire AIS : Adaptation et Intégration Scolaires AIT : Allocation Individuelle de transport ARS : Agence Régionale de Santé ASE : Aide Sociale à l'Enfance ASEH : Aides à l'accueil et à la scolarisation des élèves handicapés ATE : Aménagement du temps de l'enfant ATSEM : Agent Technique Spécialisé des Ecoles Maternelles AVS : Auxiliaire de vie scolaire AVS-co : Auxiliaire de vie scolaire collectif AVS-I : Auxiliaire de vie scolaire individuel BEP : Besoin Educatif Particulier B2i : Brevet Informatique et Internet BOEN : Bulletin officiel de l'Education nationale CAMSP : Centre d'Action Médico-Sociale Précoce CATTP : Centre d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel 2CASH : Certificat Complémentaire pour les enseignements Adaptés et la scolarisation des élèves en Situation de Handicap CCPE : Commission de Circonscription Pré-élémentaire et Elémentaire CCSD : Commission de Circonscription du Second Degré CCSS : Centre de consultations et de soins spécialisés CDAPH : Commission des Droits et de l'Autonomie des Personnes Handicapées CDOEA : Commission départementale d'orientation vers les enseignements adaptés du second degré CHS : Centre hospitalier spécialisé CLAD : Classe d'adaptation CLIS : Classe d'Intégration Scolaire • • • • CLIS 1 : Classe d'intégration pour handicapés mentaux CLIS 2 : Classe d'intégration pour handicapés auditifs CLIS 3 : Classe d'intégration pour handicapés visuels CLIS 4 : Classe d'intégration pour handicapés moteurs CMP : Centre médico-psychologique CMPP : Centre Médico-Psycho-Pédagogique CNED : Centre national d'enseignement à distance COAE : Centre d'orientation et d'action éducative COP : Conseiller d'orientation-psychologue CREAI : Centre régional pour l'enfance et l'adolescence inadaptées CRESDA : Centre régional d'éducation spécialisée pour déficients auditifs CRIS : Centre de ressources pour l'intégration scolaire CRF : Centre de rééducation fonctionnelle CROP : Centre de rééducation de l'ouie et de la parole CTNERHI : Centre Technique National de Recherches sur les Handicaps et les Inadaptations CTRA : Comité Technique Régional sur l'Autisme ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 40 EGPA : Enseignements Généraux et Professionnels Adaptés EME : Externat Médico-Educatif EN : Education nationale ENA : Elève Nouvellement Arrivé EPE : Equipe pluridisciplinaire d’évaluation EPLE : Etablissement Public Local d'Enseignement (collège, lycées, EREA) ERDV : Etablissement régional pour déficients visuels EREA Etablissement Régional d'Enseignement Adapté ERPD Ecole Régionale du Premier Degré FLA : Fédération Française des Troubles Spécifiques du Langage et des Apprentissages FOL : Fédération des Oeuvres Laïques HJ : Hôpital de Jour IA-IPR : Inspecteur d'Académie. Inspecteur Pédagogique Régional IEM : institut d'éducation motrice IEN : Inspecteur de l'Education nationale IENAIS : Inspecteur de l'Education nationale chargé d'adaptation et d'intégration scolaire IES : Institut d'Education Sensorielle IME : Institut Médico-Educatif IMP : Institut médico-psychologique IMPro : Institut Médico-Professionnel INSERM : Institut National Scientifique d'Etudes et de Recherches Médicales ITEP : Institut Thérapeutique, Educatif et Pédagogique IUFM : Institut universitaire de formation des maîtres IR : Institut de Rééducation LEA : Lycée d'Enseignement Adapté LP : Lycée Professionnel LPC : Langage parlé complété LSF : Langue des signes française MDPH : Maison départementales des personnes handicapées MECS : Maison d'Enfants à Caractère Social MECSan : Maison d'Enfants à Caractère Sanitaire MGI : Mission Générale d'Insertion MSI : Maître de soutien à l'intégration ou spécialisé itinérant PAC : Classe à Projet Artistique et Culturel PAI : Projet d'Accueil Individualisé PIIS : Projet Individuel d'Intégration Scolaire PMI : Protection Maternelle et Infantile PPAP : Programme Personnalisé d'Aide et de Progrès PPIJ : Pédo-Psychiatrie Infanto-Juvénile ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 41 PPRE : Projet Personnel de Réussite Educative PPS : Projet Personnalisé de Scolarisation PPS : Plan Personnalisé de santé PRISME : Prévention des Risques, Inspections, Signalements des Maltraitances en Etablissement PSFE : Promotion de la Santé en Faveur des Elèves QI : Quotient Intellectuel RASED : Réseaux d'aides spécialisées aux élèves en difficulté REAPP : Réseau d'Ecoute, d'appui et d'accompagnement des parents REP : Réseau d'Education Prioritaire RLE : Responsable Local de l'Enseignement RRE : Réseau Rural d'Education SAAAIS : Service d'aide à l'acquisition de l'autonomie et à l'intégration scolaire (pour déficients visuels) SAFEP : Service d'accompagnement familial et d'éducation précoce SAHA : Section pour enfants à handicaps associés SAMSAH : Service d'Accompagnement Médico-Social pour Adulte Handicapé SASE : Service d'aide sociale à l'enfance SAVS : Service d'Accompagnement à la Vie Sociale SEAT : Service Educatif Auprès du Tribunal pour enfants SEES : Section d'éducation et d'enseignement spécialisés SEGPA : Section d'Enseignement Général et Professionnel Adapté SESSAD : Service d'Education et de Soins Spécialisés A Domicile SSESD : Service de soins et d'éducation spécialisés à domicile (terme générique regroupant les SESSAD, SSEFIS, SSAD, SAAAIS, SESSD) SSEFIS : Service de Soutien à l'Education Familiale et à l'Intégration Scolaire. Le S.S.E.F.I.S intervient auprès d'enfants déficients auditifs et de leur famille TADAH : Troubles Attentionnels Déficitaires Avec ou sans Hyperactivité TED : Troubles envahissants du développement TICE : Technologie de l'Information et de la Communication dans l'Enseignement TP : Troubles de la personnalité TSA : Troubles Spécifiques des Apprentissages TSL : Troubles Spécifiques du Langage UPI : Unité Pédagogique d'Intégration (dans le second degré) WISC : Wechsler Intelligence Scale for Children (Echelle d'intelligence Wechsler pour enfants) ___________________________________________________________________________________________________ 7 rue des Champs de Pies – 22 000 SAINT-BRIEUC 02 96 75 69 27 SIRET : 490 362 456 00017 Mail : [email protected] – www.reseauarcenciel22.fr 42