A. Asadi,F. Arhlade,FZ.Sabri,R. Habbal
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Impact de l’indice de masse corporelle sur le pronostic des patients insuffisants cardiaques chroniques:profil marocain A. Asadi,F. Arhlade,FZ.Sabri,R. Habbal Service de cardioogie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc Introduction : L'obésité a atteint des proportions épidémiques dans la population générale et est associée à une augmentation du risque de développement de nouveaux cas d'insuffisance cardiaque (IC).Cependant, la surcharge pondérale et l'obésité sont associées à une amélioration substantielle de la survie comparativement au poids normal. Ce phénomène a été appelé le « paradoxe de l'obésité » dans l’IC. L'objectif de l'étude était d'analyser la relation entre l'indice de masse corporelle et l’insuffisance cardiaque dans notre population marocaine. Méthodes et résultats: Nous avons recruté 685 patients admis à l'unité thérapeutique de l'insuffisance cardiaque chronique (UTIC) qu’on a divisé en 4 groupes selon l’indice de masse corporelle:poids insuffisant (IMC<18,5 kg / m2,n = 35), normale (18,5≤IMC<25,n =349), surpoids (25≤IMC<30,n = 200) et obèses(IMC≥ 30,n = 101).On a comparé les résultats de leurs données cliniques,biologiques,échocardiographiques et évolutives Résultats : La prévalence de l'obésité et de surpoids dans la population d’insuffisance cardiaque est 15% et 29% respectivement.Le groupe d’obèses avaient une prévalence plus élevée de facteurs de risque cardio-vasculaires (hypertension: p = 0,0001, le diabète sucré:p = 0,0001 et la dyslipidémie: p = 0,001). L’âge,l’origine ischémique ischémique,le stade NYHA,la fréquence cardiaque, le taux d’hospitalisation pour décompensation cardiaque et fonction systolique ventriculaire ne différait pas entre les groupes. Cependant le sexe masculin,l'anémie et la dysfonction diastolique étaient plus élevés dans le groupe avec IMC < 18.5 (p< 0.00001,p <0,0001 et p = 0,03 respectivement). Conclusion: Un indice de masse corporelle élevée(surpoids et l'obésité) est fréquent dans l'insuffisance cardiaque chronique sans que ce soit prédicteur d’hospitalisations pour décompensations cardiaques. En outre,un IMC < 18.5 a été associée à plus de dysfonction diastolique.
