L`amiante et la santé dans le Nord - Pas-de-Calais

L’amiante et la santé dans le
Nord – Pas-de-Calais
CONFÉRENCE DÉBAT AUTOUR DES CANCERS LIÉS À
L’ENVIRONNEMENT :
LES EFFETS DE L’AMIANTE SUR LA SANTÉ
DUNKERQUE, 26 NOVEMBRE 2012
Quelles données ?
La mortalité :
Bonne comparabilité dans le temps ;
Bonne comparabilité dans l’espace ;
Standardisation du recueil ;
Accessible ;
Bon descripteur « ultime » dans une population ;
mais
o
Décalage chronologique pour les individus.
Autres sources
N’ont pas les mêmes « qualités ».
ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012
2
Quelles pathologies ?
Quatre grands groupes :
Asbestose ;
Cancer du poumon ;
Mésothéliome ;
Autres ;
Cancer du Larynx, cancer gastro-intestinaux, cancer du rein
ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012
3
Statistiques régionales
Comparaisons des mortalités régionales
200
181
180
160
145
140
121
120
114
Mortalité française
100
80
67
60
40
48
52
68
53
ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012
5
Limites des statistiques :
les faibles effectifs régionaux
2006/2009 :
 93 décès par an dans le Nord - Pas-de-Calais ;
Totalité des cancers plus de 10 000 décès.
 Excédent statistique de 30 décès annuels ;
 8,3% des décès français
(population 7%).
ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012
6
Tendances régionales
Évolution
Taux standardisés de mortalité par cancer de la plèvre
(CIM9 : 163.)
hommes & femmes
(population de référence Europe 1976)
2,3
2,1
Nord-Pas-de-Calais;
Taux standardisés (pour 100 000 habiatnts)
1,9
2,07
2,03
2,01
1,87
1,78
1,71
1,7
1,68
1,56
1,53
1,5
1,3
1,1
0,9
0,7
1985
1990
1995
2000
ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012
2005
2010
Source : FNORS - SCORE santé
8
Nord – Pas-de-Calais
et Haute-Normandie
Taux standardisés de mortalité par cancer de la plèvre
(CIM9 : 163.)
hommes & femmes
(population de référence Europe 1976)
2,5
Haute-Normandie
2,39
2,31
2,3
Taux standardisés (pour 100 000 habiatnts)
2,1
2,26
Nord-Pas-de-Calais;
1,9
2,23
2,11
2,07
2,03
2,01
1,9
1,87
1,78
1,71
1,7
1,73
1,69
1,68
1,56
1,53
1,5
1,3
1,1
0,9
0,7
1985
1990
1995
2000
ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012
2005
2010
Source : FNORS - SCORE santé
9
Bien plus que la France (métrop.)
Taux standardisés de mortalité par cancer de la plèvre
(CIM9 : 163.)
hommes & femmes
(population de référence Europe 1976)
2,5
Haute-Normandie
2,39
2,31
2,3
Taux standardisés (pour 100 000 habiatnts)
2,1
2,26
Nord-Pas-de-Calais;
2,23
2,11
2,07
2,03
1,9
2,01
1,9
1,87
1,78
1,71
1,7
1,73
1,69
1,68
1,56
1,53
1,5
1,42
1,3
FRANCE met.
1,32
1,39
1,33
1,29
1,1
1,06
0,98
0,96
0,9
0,7
1985
0,89
1990
1995
2000
ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012
2005
2010
10
Source : FNORS - SCORE santé
Les quatre régions les plus touchées
Taux standardisés de mortalité par cancer de la plèvre
(CIM9 : 163.)
hommes & femmes
(population de référence Europe 1976)
2,5
Haute-Normandie
2,39
2,31
2,3
Taux standardisés (pour 100 000 habiatnts)
2,1
2,26
Nord-Pas-de-Calais;
2,23
2,11
2,07
2,03
1,9
2,01
1,9
1,87
Ile-de-France
1,78
1,71
1,7
1,73
1,69
Bourgogne
1,68
1,56
1,53
1,5
1,42
1,3
FRANCE met.
1,32
1,39
1,33
1,29
1,1
1,06
0,98
0,96
0,9
0,7
1985
0,89
1990
1995
2000
ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012
2005
2010
Source : FNORS - SCORE santé
11
Des « anciennes régions industrielles »
à décroissance variable
Taux standardisés de mortalité par cancer de la plèvre
(CIM9 : 163.)
hommes & femmes
(population de référence Europe 1976)
2,5
Haute-Normandie
2,39
2,31
2,3
Taux standardisés (pour 100 000 habiatnts)
2,1
2,26
Nord-Pas-de-Calais;
2,23
2,11
2,07
2,03
1,9
2,01
1,9
1,87
Ile-de-France
1,78
1,71
1,7
Bourgogne
1,73
1,69
1,68
1,56
1,53
1,5
1,42
1,3
FRANCE met.
1,32
1,39
1,33
1,29
1,27
1,18
1,1
Lorraine
1,06
1,08
1,07
0,98
0,96
0,92
0,9
0,7
1985
1,03
1990
1995
2000
ORS Nord
- Pas-de-Calais - 26 novembre
2012
0,99
0,89
2005
Source : FNORS - SCORE santé12
2010
Approche locale
14
39
Colmar
Des surmortalités très localisées
Limoges
(zones d’emploi)
41 Belfort - Montbéliard
Saint-Étienne
44
Strasbourg
48
Toulouse
61
Roissy - Sud Picardie
139
Rouen
164
Toulon
166
Le Mans
177
Melun
216
Vienne - Roussillon
243
Charolais (Digoin)
254
Saint-Nazaire
264
Istres - Martigues
270
Valenciennes
276
Longwy
311
Dunkerque
316
Le Havre
10
60
338
110
160
210
260
ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012
310
14
Colmar
14
Limoges
39
Des surmortalités très localisées
(zones d’emploi)
41 Belfort - Montbéliard
Saint-Étienne
44
Strasbourg
48
19 zones d’emploi : 27% des décès français
Toulouse
61
Roissy - Sud Picardie
139
Rouen
164
Toulon
166
Le Mans
177
Melun
216
Vienne - Roussillon
243
Charolais (Digoin)
254
Saint-Nazaire
264
Istres - Martigues
270
Valenciennes
276
Longwy
311
Dunkerque
316
Le Havre
10
60
338
110
160
210
260
ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012
310
15