Profession infirmière en oncologie. Responsabilités et compétences

Un update des soins en oncologie
Profession infirmière
Responsabilités, connaissances
et compétences
Lucienne Bigler-Perrotin, Vice-présidente de SOS
[email protected]
En tant qu’association
professionnelle, SOS déclare :
 En Suisse chaque personne concernée par
un cancer peut compter sur des infirmières
engagées envers ses choix et sa qualité de
vie.
Comment envisageons-nous
servir ces personnes ?
En tant qu’association
professionnelle, SOS définit :
 les caractéristiques de base
 le champ professionnel
 les activités des infirmier(ère)s en oncologie,
qu’elle envisage comme condition préalable
pour contribuer au maintien et à l'amélioration
de la qualité de vie des personnes concernées
 elle décline le profil de compétences
professionnelles des infirmier(ère)s en terme
d’attitude, d’activités et de rôle
 Soins en oncologie Suisse soutient la
prise de position d’OdASanté pour la
préparation d’un examen en soins
infirmiers en oncologie (en l’état Avril 2013).
Quelle contribution de la discipline
infirmière au bien-être de l’humanité ?
 En réfléchissant ensemble
 Quel engagement quelle
ouverture, quelle voie
voulons-nous affirmer ?
SOS s’engage :
 En Suisse chaque personne concernée par
un cancer peut compter sur des infirmières
engagées envers ses choix et sa qualité de
vie.
Comment envisageons-nous
servir ces personnes ?
Que disent-elles ?
Attentes de soins
en fin de vie.
(Commission de
santé de UNI3,
Université des
seniors. 2013)
Avec connaissance… témoin des
expériences que les personnes vivent
 [prénom de l’infirmière] elle est là, elle
m’écoute…elle va chez les personnes et elle voit
comme c’est dur, c’est dur, tu es là et tu ne peux
pas bouger pendant des heures et tu attends le
jour et les autres partent au travail, à l’école et
toi tu restes tout seul, tu es seul et les autres
disent oui c’est comme ça mais toi tu cherches
Monsieur atteint d’un cancer pulmonaire
avec des métastases osseuses
Pratique
 adj.: qui concerne l’action, orienté vers l’action;
qualifie l’action en tant que conséquence d’une
vue théorique ou que mise en œuvre d’un projet
 subst.: exercice de l’activité volontaire visant à
mettre en œuvre les principes ou les lois d’une
science, les procédés d’une technique, les règles
d’une morale ou d’une religion
(Morfaux, 1999, 281)
Morfaux, L.-M. (1999). Vocabulaire de la philosophie et des sciences
humaines. Ed. Armand Colin, Paris.
9
Pratique du soin
 Lorsque nous parlons de la pratique, nous
nous référons souvent
 à des standards de soins: les standards de pratique, soit
des soins prédéfinis et organisés pour répondre à des
exigences assurant la qualité minimum attendue
 à des habitudes, des activités répétitives, des gestes
routiniers
 des modes de faire, des traditions.
Pratique du soin
Toute pratique contient des raisons pour les
actions et des connaissances qui la guident.
« La pratique infirmière est une activité
intentionnelle et délibérée, guidée par la science
infirmière et d’autres sources de connaissances,
réalisée par des infirmières et conçue pour le
bénéfice des personnes et de la société »
(Cody, 2013, traduction libre p. 9)
11
Quid de « nursing »
Fawcett, 2005
 Le concept du métaparadigme de nursing se réfère à la
définition du nursing en tant que les mesures prises par
les infirmières en leur nom ou conjointement avec des
êtres humains, et les objectifs ou les résultats des
actions de soins.
(Traduction libre, p.6)
 The metaparadigm concept of nursing refers to the
definition of nursing, the actions taken by the nurses on
behalf of or in conjonction with human beings, and the
goals or outcomes of nursing actions.
Quid de « nursing »
Fawcett, 2005
 Les actions de nursing sont considérées comme un
processus mutuel entre les participants et les
infirmières. Le processus comprend des activités qui
sont fréquemment mentionnées comme la mesure,
l'étiquetage, la planification, l'intervention et
l'évaluation (Traduction libre, p.6)
 Nursing actions are viewed as a mutual process
between the participants in nursing and nurses. The
process encompasses activities that are frequently
refered to as assessment, labeling, planning,
intervention, and evaluation.
Pratique de l’art de la science infirmière
Barrett (2002)
 King (1981/1990) ou Orem (1997),
(paradigme de la totalité) ont défini
le nursing par des actions:
ce qui est fait par l’infirmière
 Rogers (1970 (paradigme de la
simultanéité) affirme « la pratique
du nursing n’est pas le nursing.
Plutôt c’est l’utilisation de la
connaissance infirmière pour
une plus-value pour l’humanité »
 Parse (1997), [paradigme de
l’humaindevenant], affirme que le
«nursing est une discipline dont
la pratique est l’exercice d’un art »
 King (1981/1990) says nursing is
“a process of action, reaction,
and interaction”. Orem (1997)
views nursing as “a triad of
interrelated action systems”
 Rogers (1970)“The practice of
nursing is not nursing. Rather, it
is the use of nursing knowledge
for human betterment”
 Parse (1997) says “nursing is a
discipline, the practice of which
is a performing art”
14
Paradigme
Totalité
Ontologie
Humain—être
biopsychosocialspirituel
Univers—environnement
interne et externe
Simultanéité
Humaindevenant
Ontologie
Humain—pattern unitaire
Ontologie
Humainunivers—cocréation
indivisible, imprévisible, toujours
changeante
Ethos de l’Humaindevenant—
Dignité-présence, existence,
confiance, valeur
Vivant qualité—devenant visibleinvisible devenant du maintenant
émergeant
Univers—pattern unitaire
en processus mutuel avec
l’humain
Santé—un état et processus
de bien-être
Santé—une valeur et un
processus
Epistémologie
Attributs humains
Epistémologie
Patterns humains
Epistémologie
Expériences universelles vivantes
Méthologies (recherche et
pratique)
Quantitative, qualitative, mixte
Etape du processus infirmier
Méthologies (recherche et
pratique)
Quantitative, qualitative,
praxis
Reconnaissance de pattern
Méthologies (scientifisant et vivant
l’art)
Présence vraie
Eclairant un sens, synchronisant des
rythmes, mobilisant la transcendance
1ère présentation au congrès Aquilance 2013. ©, Parse R. R., 2013
Guidée par l’humaindevenant, la pratique de la
science infirmière est un art, une cocréation
indivisible imprévisible toujours changeante
 Alors les personnes concernées par l’atteinte d’une
maladie et leur santé, sont à la recherche de comment
avancer avec ce qui est important pour elles et décrivent
comment elles l’envisagent.
 Qui je veux être en tant que professionnel infirmier?
 Comment est-ce que je veux être connu?
 Quelles sont les valeurs, les assomptions et les
croyances qui guident la pratique infirmière
d’aujourd’hui ?
Comment la connaissance en
science infirmière change les
politiques organisationnelles
dans la pratique ?
 Selon Parse (2007), «la spécificité de la connaissance disciplinaire est essentielle aux systèmes de
dispensation des soins de santé qui honorent la
dignité et la liberté des personnes ».
(Traduction libre, p.105)
 “the uniqueness of nursing’s disciplinary
knowledge is essential to health care delivery
systems that honor the dignity and freedom of
people“.
 Le but de l’exercice de l’art
de la science infirmière est
de contribuer à la santé et à
la qualité de vie de
l’humanité.
(Mitchell, 2001)
 Le but de la profession est
un service à l’humanité en
vivant l’art de la science
disciplinaire.
(Parse, 1999)
Forger le chemin …
Références








Barrett, E. A. M. (2002). What Is Nursing Science? Nursing Science Quarterly, 15(1),
51-59
Cody, W. K. (2013). Philosophical and theorical perspectives for advanced nursing
practice. Jones and Bartlett learning
Fawcett, J. (2005). Contemporary nursing knowledge : Analysis and evaluation of
:Nursing models and theories. Sec. Ed. Philadelphia: F. A. Davis.
McLeod, E., Spée R. T. (2003). Uncovering Meaning: How Nursing Knowledge
Changes Policy in Practice. Nursing Science Quarterly, 16 (2), 115-119
Mitchell, G. J. (1990). Struggling in change: From a traditional approach to Parse’s
theory-based practice. Nursing Science Quarterly, 3, 170-176.(p.119)
Mitchell, G. J. (2001). Policy, procedure and routine: Matters of moral influence.
Nursing Science Quarterly, 14(2), 109-114.
ODA Santé : Formations consécutives dans le domaine des soins infirmiers – Prise
de position pour l’élaboration d’une qualification Soins en oncologie. Version du 12
avril 2013
Parse, R. R. (2007). Nursing knowledge and health policy. Nursing Science
Quarterly, 20, 105