APRÈS LE RETOUR À LA MAISON Alimentation a Une alimentation équilibrée, et riche en fibre est suggérée. Les fruits et les légumes, les céréales et le pain complet sont d’excellentes sources de fibres. aBoire suffisamment d’eau et d’autres liquides. Douleur aD es douleurs peuvent persister, surtout lors de la défécation pendant les premiers jours. Des médicaments analgésiques vous seront prescrits afin de soulager la douleur. Ils doivent être pris régulièrement jusqu’à disparition de la douleur. Transit aIl faut veiller à maintenir un transit facilité par la prise de laxatifs prescrits systématiquement en postopératoire. aEviter de faire des efforts de défécation. Hygiène locale aLes soins locaux relèvent essentiellement d’une hygiène par douche après chaque selle aL’utilisation de lingettes non alcoolisées peut aider l’essuyage. REPRENDRE SA VIE NORMALEMENT Reprenez progressivement vos activités habituelles, selon votre tolérance. Après l’intervention, il n’y a pas de contre-indication pour des rapports sexuels dit « classiques », mais il existe des remaniements inflammatoires de la région pouvant entraîner une gêne, un inconfort ou des douleurs pendant toute la période de cicatrisation qui est de l’ordre de 4 à 6 semaines. En cas de rapport sexuel anal, il est préférable d’attendre 6 à 8 semaines afin que la zone soit parfaitement bien cicatrisée. N’oubliez pas le contrôle post-opératoire dans le cabinet médical à la date convenue avec votre chirurgien. QUELS SONT LES CONSÉQUENCES POSSIBLES ? Quelques saignements peuvent persister lors de la défécation pendant les premiers jours, surtout en cas de selles dures. En revanche, une hémorragie avec émission de caillots est une complication qui peut survenir au cours des deux premières semaines. Elle nécessite une consultation médicale en urgence. Il est fréquent de ressentir des envies pressantes d’évacuer, sans être certain qu’il s’agisse de selle ou de gaz, et d’évacuer les selles de façon fragmentée. Ces sensations sont variables d’une personne à l’autre et disparaissent en quelques jours ou semaines. CURE D’HÉMORROÏDES INFORMATION AUX PATIENTS CHIRURGIE VASCULAIRE QUELS SONT LES RISQUES DE CETTE OPÉRATION ? Le risque chirurgical propre à toute intervention, comprend l’hémorragie, l’infection et la thrombose. Ces risques font l’objet d’une attention particulière et continue pendant tout votre séjour à l’hôpital. Si ces informations suscitent de nouvelles questions, n’hésitez pas à nous les poser. Notre souhait est de vous permettre d’aborder votre opération en toute confiance. EHC - HÔPITAL DE MORGES Chemin du Crêt 2 CH – 1110 Morges En cas de questions : AVANT l’opération : Tél. 021 804 23 36 APRÈS l’opération : Tél. 021 804 20 08 Références : image couverture Standing girl, Zhang Yaxi 106 394 www.ehc-vd.ch www.ehc-vd.ch Cette brochure contient les principales réponses aux questions les plus souvent posées à propos de la chirurgie des hémorroïdes mais elle ne remplace pas votre entretien avec le chirurgien et le personnel soignant. QUE SONT LES HÉMORROÏDES? Les hémorroïdes sont une dilatation des veines de la zone anale (anus et rectum) et du tissu qui les entourent. Situées au niveau du canal anal, elles jouent un rôle physiologique dans la continence en contribuant à la fermeture de l’orifice anal. Elles peuvent être internes, à l’intérieur de l’anus ou externes, sur le pourtour de l’anus. rectum hémorroïde interne veine anorectale sphincter anal CAUSES AVANT L’OPÉRATION Les causes à l’origine des hémorroïdes sont multiples, mais pas exactement clarifiées. Par contre, certains facteurs pouvant engendrer la formation d’hémorroïdes sont bien connus : aconstipation chronique aefforts de poussée excessifs lors de l’évacuation des selles asurcharge pondérale et vie sédentaire afaiblesse du tissu conjonctif, congénitale ou acquise agrossesse aconsommation régulière de laxatifs Dans les jours qui précèdent l’opération, il faut suivre de près les recommandations données par votre chirurgien concernant votre traitement médicamenteux car certains médicaments (anticoagulants, antiinflammatoires, etc.) peuvent être arrêtés avant l’opération. QUELS SONT LES SYMPTÔMES ? aSaignement après la défécation aSortie d’une hémorroïde hors de l’anus aDémangeaisons aDouleur aIncontinence (perte de selles) L’objectif du traitement chirurgical est d’obtenir la disparition des manifestations hémorroïdaires tout en préservant la continence anale. LA CHIRURGIE rectum veine anorectale hémorroïde externe sphincter anal Les techniques opératoires actuelles reposent sur deux principes différents : ahémorroïdopexie (intervention de LONGO) ah émorroïdectomie : intervention de Milligan et Morgan / Fergusson. Votre chirurgien vous conseillera l’une ou l’autre technique en fonction des symptômes et des données de l’examen, chaque patient étant un cas particulier. L’OPÉRATION Un lavement local est administré avant votre opération. Un antibiotique est administré à l’induction de l’anesthésie pour prévenir les infections. Les pertes sanguines pendant l’opération sont modérées et ne nécessitent pas de transfusion. LES SUITES DE L’OPÉRATION Cette intervention est faite sous anesthésie loco –régionale, ou sous anesthésie générale, selon l’évaluation du médecin anesthésiste. aSe réveiller Vous vous réveillerez sous surveillance en salle de réveil pendant les quelques heures qui suivent votre anesthésie. aSe lever Dès que votre état le permettra, le personnel soignant vous accompagnera pour votre première mobilisation. aPrévenir la douleur Afin d’être correctement soulagé après l’opération, dès que vous commencez à avoir mal, avisez immédiatement l’infirmière. Celle-ci vous donnera un analgésique (médicament contre la douleur). Cette opération vous permet un retour rapide à la maison, parfois le jour même, ou selon l’évaluation de votre état général par le chirurgien.