Vague 5 – Accès ouvert, efficacité et gestion des maladies chroniques dans les soins primaires Amélioration de la qualité – Arbre décisionnel Qu’essaie-t-on d’accomplir? Accès ouvert et efficacité : L’amélioration de l’accès et de l’efficacité dans la prestation des soins primaires se fera dans un délai de 6 mois pendant la participation à la vague 6 de la communauté d’apprentissage sur l’accès, l’efficacité et la gestion des maladies chroniques dans les soins primaires. Gestion des maladies chroniques : Au moyen d’outils d’évaluation de la pratique, les équipes de soins primaires cerneront les possibilités d’amélioration de la gestion des maladies chroniques pendant les 3 derniers mois de la vague 6. Quels changements peut-on faire pour améliorer les choses*? Comment sait-on si un changement aboutit à une amélioration? Objectif : améliorer l’accès aux soins primaires. Troisième rendez-vous disponible – nombre moyen de jours nécessaires pour obtenir le troisième rendez-vous non urgent disponible. But : les patients obtiendront le troisième rendezvous non urgent disponible en moins d’une journée. Continuité des soins – Pourcentage des patients d’une clinique qui compte de multiples fournisseurs de soins qui verront leur fournisseur attitré à chaque visite au lieu d’un autre fournisseur de la même discipline de la clinique. But : 85 % des patients. Indicateur facultatif – les équipes intéressées pourront évaluer l’expérience des patients pour ce qui est de l’accès aux soins et de la prestation des soins. Concepts de changement : Comprendre et équilibrer l’offre et la demande Augmenter l’offre (nombre de rendez-vous) Réduire la demande de consultations Réduire les types de rendez-vous et la durée Réduire les délais Établir des plans d’urgence Concepts de changement : Objectif : améliorer l’efficacité de la prestation des soins primaires. Temps de cycle – durée moyenne de la visite d’un patient. But : la visite au cabinet ou à la clinique durera moins de 60 minutes de l’arrivée au départ. Zone rouge – moyenne du temps de la visite passée avec l’équipe de soins. But : les patients passeront plus de 50 % de la visite à la clinique avec un membre de l’équipe de soins (p. ex., médecin de famille, infirmière praticienne, infirmière autorisée). Objectif : déterminer les possibilités d’amélioration touchant la gestion des maladies chroniques. Déterminer la cohorte de patients ayant une maladie chronique Établir deux aspects de la pratique pouvant être améliorés Équilibrer l’offre et la demande de tâches non associées aux rendez-vous Synchroniser les patients, le personnel médical, l’information, les salles et le matériel Prévoir les besoins des patients Optimiser la gestion des salles d’attente, du personnel et du matériel Gérer les contraintes Éliminer le gaspillage *Une liste complète des idées de changement se trouve dans le Manuel sur l’accès ouvert et l’efficacité dans les soins primaires.