Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Education thérapeutique pour les patients atteints d'un diabète de type 2 et/ou présentant des facteurs de risque cardio vasculaires Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Programme Contexte Objectif de l'action Description Nouvelle-Aquitaine Education thérapeutique pour les patients atteints d'un diabète de type 2 et/ou présentant des facteurs de risque cardio vasculaires 2010 Unité Transversale d'Education Thérapeutique du Patient Ambulatoire Aquitaine Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres) Appareil circulatoire [Pathologie], Système endocrinien [Pathologie], Risques cardiovasculaires, Diabète 2 En ambulatoire Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du patient En 2005, la prévalence du diabète traité était estimée à 3,8 % en métropole, tous régimes d'assurance maladie confondus. Un accroissement important de la prévalence du diabète de type 2 est attendu dans le futur, du fait du vieillissement de la population et de la progression de l'obésité. L'impact de ces deux facteurs a été récemment évalué par l'INVS, prédisant un million de diabétiques supplémentaires en 2016 par rapport à 1999 (BEH 7/3/2006). * Objectif général - Améliorer la qualité de vie des patients atteints de diabète de type 2 * Objectifs opérationnels Selon les difficultés et les besoins du patient, lui permettre de: - Savoir expliquer le mécanisme du diabète - Identifier les complications - Connaitre les modalités de surveillance et d'actions pour éviter les complications - Atteindre ses valeurs cibles fixées avec l'éducateur - Préciser le rôle des graisses et des glucides - Repérer la quantité de graisses et de glucides dans les aliments - Réaliser son bilan alimentaire journalier - Envisager des changements dans ses habitudes alimentaires - Connaitre les bienfaits de l'activité physique - Choisir une activité physique adaptée - Connaitre les gestes techniques (automesure) - Comprendre l'importance du traitement - Reconnaitre ses propres signes d'alerte - Négocier des objectifs et faire émerger le changement * Séance individuelle de diagnostic éducatif - Diagnostic éducatif - Confirmation des objectifs - Proposition d'un programme éducatif - Convocation du patient à une séance collective - Synthèse individuelle adressée au médecin traitant * Séances collectives - Séances collectives à destination de 4 à 6 patients animée par deux éducateurs (nombre de séances en fonction des objectifs et des besoins des patients) http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Synthèse individuelle adressée au médecin traitant * Suivi à 6 mois - Evaluation de l'éducation - Actualisation du programme d'éducation en fonction des acquis et des demandes du patient - Synthèse de suivi adressée au médecin traitant Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Outils et supports utilisés Evaluation de l'action * Evaluation globale du programme - Synthèse de l'évaluation adressée au médecin traitant 2010 2015 4,5 ans Suivie Patients Patients diabétiques de type 2 estimation: 180 patients par an - Cartes "humeur"- Carte "complications"- Fiches patient en temps normal et en cas de diabète de type2, HbA1C…- Cartes "alimentations"Chevalet- Photo langage * Indicateurs qualitatifs de l'autoévaluation annuelle - déroulement des séances - appréciation des patients - compétences acquises par les patients * Indicateurs quantitatifs de l'autoévaluation annuelle - nombre de patients - nombre de diagnostics éducatifs - nombre d'ateliers - nombre de séances individuelles - paramètres biocliniques des patients - paramètres de la qualité de vie des patients * Indicateurs qualitatifs d'évaluation quadriennale - typologie des actions mises en oeuvre - modes de circulation de l'information avec les patients, les membres des équipes et les financeurs - atteinte des objectifs prévisionnels - comportements de santé<BR>- appréciation des patients - appréciation des professionnels de santé participant Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Catégorie * Indicateurs quantitatifs d'évaluation quadriennale - évolution des paramètres biocliniques - évolution de la qualité de vie des patients Etablissement de soins Départemental, Territorial AQUITAINE Mérignac CUB Nord Ouest Gironde A4, B4, C3 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/