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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
Programme ETP "Prise en charge du patient
insuffisant rénal chronique terminal"
Région
Titre
Année
Porteur de l'action
Thème
Pathologie
Prise en charge
Programme
Contexte
Objectif de l'action
Description
Nouvelle-Aquitaine
Programme ETP "Prise en charge du patient insuffisant rénal chronique
terminal"
2011
Centre Aquitain pour le Développement de la Dialyse à Domicile
Type:Autre
Directeur : Michel NORMAND, médecin néphrologue
10, chemin du Solarium, 33170 Gradignan
Téléphone : 05 56 84 18 04
Email : [email protected]
Site : www.dialyse-ca3d.fr
Maladies chroniques (autres)
Appareil urogénital [Pathologie], Insuffisance rénale, Transplantation
rénale
En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation
Programme : Education thérapeutique du patient
L'annonce d'une insuffisance rénale chronique terminale implique le suivi
d'un traitement de dialyse. C'est une épreuve difficile à supporter pour les
patients. C'est pourquoi le CA3D a mis en place un programme
d'éducation thérapeutique qui s'inscrit dans le parcours de soin du patient
(2009).
* Objectif général
- Accompagner le patient insuffisant rénal chronique terminal dans
l'acceptation de son diagnostic et de son traitement de dialyse.
* Objectifs opérationnels
- Dédramatiser la mise en dialyse
- Accepter son traitement (hémodialyse, dialyse péritonéale, greffe)
- Informer sur la maladie au travers d'entretien avec des professionnels :
néphrologues, psychologue, diététicienne, infirmière IDE, greffé, dialysé
et par la visite du centre d'autodialyse.
- Maintenir une bonne qualité de vie.
* Avant la première mise en dialyse
- Information par le médecin du programme d'éducation thérapeutique
existant sur le CA3D.
- Envoie d'une convocation au patient volontaire, accompagnée d'un
courrier lui demandant de réfléchir aux questions qu'il souhaiterait
aborder.
* Réunion d'information collective
Animée par une équipe pluridisciplinaire : néphrologue, infirmière,
pharmacienne, diététicienne, responsable assurance qualité, secrétaire,
patients adhérents à la FNAIR.
La participation du conjoint ou de la famille est souhaitée.
* Les ateliers éducatifs :
- Informations sur le fonctionnement des reins, les maladies qui amènent
à l'IRT, les moyens pour palier au dysfonctionnement du rein. Atelier
animé par le néphrologue.
- Diffusion d'un film réalisé par un patient qui présente une séance de
dialyse.
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- Ateliers nutritionnels gérés par la diététicienne et la responsable
assurance qualité.
- Ateliers vacances, voyages et dialyse
- Intervention de deux patients membres de la FNAIR (1 dialysé, 1
dialysé qui a subi une greffe)qui font part de leur expérience, ressenti,
qualité de vie...
- Visite du centre de dialyse (le patient découvre un générateur, un
dialyseur)
- Diffusion de documents à chaque participant à partir du protocole
(DIP/ROT/ORG 01)
- Réalisation d'une enquête de satisfaction
- Mise en place d'un parrain de dialyse si demande du patient.
* Evaluation
- A l'issue des ateliers, chaque intervenant reçoit les résultat de l'enquête
de satisfaction et en discute avec les membres afin d'apporter des
réajustements pour le prochain atelier.
* La mise en dialyse : les premières séances sont réalisées à l'Hôpital
privé Saint-Martin
- Formation à la gestion autonome de la dialyse, 3 séances au CA3D,
dans salle dédiée, avec 1 IDE attitrée. Cette formation se déroule selon
la procédure (OPC/PROC/ORG 04)
- Participation du conjoint ou de la famille à une séance de dialyse.
- Un atelier nutritionnel se déroule en antenne lors de la séance de
dialyse. « Etude d'une recette de cuisine (fournie par les patients) pour
que sans la modifie, le repas soit équilibré et corresponde aux exigences
médicales »<BR>- Enquête de satisfaction en fin de formation.
* En cours de dialyse
Le patient devient autonome. Sous la surveillance de l'IDE, il est en
mesure de :
- Préparer son fauteuil, réaliser la pesée, monter le générateur, mettre en
route le générateur, et dans certains cas rares se brancher.
- La progression d'autonomie du patient est consigné dans le classeur de
dialyse.
Année de début de réalisation
Année de fin de réalisation
Durée
Fréquence
Public
Nombre de personnes
concernées
Type d'action
Partenaire d'action
Outils et supports utilisés
Communication et valorisation
de l'action
Evaluation de l'action
2011
2015
4,5 ans
Suivie
Parents ; Patients ; Aidants
Patients insuffisants rénaux chroniques nécessitant une dialyse, leurs
conjoints, enfants, parents, aidants
20 patients primo diagnostiqués + 120 patients suivi (prévisionnel)
Education thérapeutique
Fédération Nationale des Insuffisants Rénaux.
- Présentation d'un film décrivant une séance de dialyse- Diffusion d'un
diaporama sur la dialyse- Remise d'un dictionnaire de dialyse aux
patients- Diffusion de la Charte éthique- Descriptif de la procédure
d'accueil et d'information à l'auto dialyse- Livret d'accueil- Film sur le
déroulement d'une séance de dialyse réalisé par un patient adhérent à la
FNAIR- Création d'un livre de cuisine « Cuisine, Agapes, Délices et
Douceurs » avec conseils nutritionnels - Création de plaquettes pour
l'atelier nutrition- Grille d'aide à l'évaluation HAS
- Présentation du livre de cuisine lors d'une réunion avec des patients
dialysés et greffés
- Présentation du livre de cuisine dans le journal Sud-Ouest, revues
FNAIR et Rein et Echos
(Ce livre est offert à tous les patients dialysés du CA3D)
* Indicateurs quantitatifs :
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- Nombre de personnes inscrites ayant bénéficié d'un diagnostic éducatif
: 17
- Nombre de patients ayant suivi de 1 à 3 séances individuelles ou
collectives : 33
- Nombre de patients ayant suivi plus de 3 séances individuelles ou
collectives : 6
- Nombre de séances individuelles : 3
- Nombre de séances collectives : 3
Secteur d'activité
Niveau géographique
Ancien découpage régional
Commune
Niveau territorial de santé
Niveau départemental
Lieu d'intervention
Catégorie
* Outils d'évaluation qualitative
- Enquête à chaud après chaque atelier
- Enquête annuelle
- Rapport d'auto-évaluation du programme auprès des patients,
entourage, intervenants dans le parcours de soin.
Médecine de ville - ambulatoire
Départemental, Territorial
AQUITAINE
Gradignan
Bassin, Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite, CUB Sud Ouest,
Libournais, Médoc, Nord Gironde, Sud Gironde
Gironde
Gradignan au centre administratif du CA3D : salle de réunion et salle de
formation à l'autodialyse
A4, B4, C3
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