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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique du patient diabétique avec haut risque de plaie du pied Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Contexte Objectif de l'action Description http://www.oscarsante.org/national/ Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation thérapeutique du patient diabétique avec haut risque de plaie du pied 2013 Centre Hospitalier du Pays d'Aix - Centre hospitalier intercommunal Aix-Pertuis Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Joël BOUFFIES Avenue des Tamaris, 13616 Cedex 110 Aix-en-Provence Téléphone : 04 42 33 51 61 Email : [email protected] Site : www.ch-aix.fr Maladies chroniques (autres) Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2 En ambulatoire En 1989, lors de la déclaration de Saint Vincent, l'OMS à décidé de mettre en œuvre des mesures efficaces qui visaient notamment à diminuer de 50% le taux d'amputation de membre inférieur chez le diabétique. En France, la prévalence du diabète traité est estimé à 4,39% de la population. Le diabète est la première cause d'amputation non traumatique en France : en 2003, 7 955 amputations étaient liées au diabète. Globalement, 15% des diabétiques présenteront une ulcération du pied au cours de leur vie. 85% des amputations sont précédées d'une ulcération du pied, et 1 patient sur 5 présentant un ulcère du pied devra être amputé. 90% des plaies du pied surviennent sur un pied neuropathique insensible à une blessure. L'incidence d'amputations est de 14 fois supérieure chez le diabétique par rapport au non diabétique. La prise en charge des lésions des pieds chez le diabétique est très couteuse. Le coût direct en France est estimé entre 1 000 et 20 000 euros, selon que les lésions soient propres ou infectées, et celui d'une amputation des membres inférieurs à près de 32 000 euros. Les mesures de prévention des plaies ont prouvé leur efficacité. Le programme répond à ce besoin de prévention, et vise à diminuer le risque de plaie chronique et d'amputation. * Objectif général - Permettre d'acquérir les compétences pour éviter la survenue de plaie du pied et donc de diminuer leur risque d'amputation * Inclusion dans le programme - Patients diabétiques à haut risque de plaie au pied : patient ayant une neuropathie (grades 1 ou 2) ou antécédent de plaie ayant duré plus d'un mois du pied et/ou amputation (grade 3) - Lors des consultations de diabétologie (CH ou diabétologues libéraux) - Par l'intermédiaire des unités de prise en charge des plaies du pied - Via des médecins généralistes - Signature d'une fiche de consentement éclairé<BR>- Réception du programme à domicile Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 * Diagnostic éducatif initial - Élaboration d'un programme personnalisé négocié avec le patient * 5 séances collectives réunissant 5 à 12 patients - Séance 1 : "faisons connaissance", animé par médecine et IDE, Brainstorming et photolangage, 2h - Séance 2 : "Bien vivre avec son diabète", animé par IDE, diététicien, médecin, AFD, Métaplan, séance d'activité physique, repas en commun, 2h30 - Séance 3 : "Prendre soin de ses pieds", animé par IDE et médecin, Manipulation des pieds, inspection, échanges entre les participants, 2h - Séance 4 : "Bien se chausser", animé par IDE et médecin, 2h - Séance 5 : "Les bons gestes", animé par IDE, médecin, podologue, brainstorming et métaplan, 2h * Entretien de synthèse individuel afin de vérifier l'atteinte des objectifs personnalisés, 1h * Coordination - Réunion des intervenants pour chaque session d'éducation avant le déroulement du programme puis à l'issue de chaque séance - Dossier crée et qui suit le patient durant la session d'éducation - Médecin traitant du patient informé à l'entrée du patient dans la session, puis à la fin du programme par un courrier récapitulant l'atteinte des objectifs éducatifs et les conseils individuels personnalisés définis avec le patient Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Financeur Evaluation de l'action Secteur d'activité Niveau géographique http://www.oscarsante.org/national/ * Confidentialité, éthique et déontologie - Procédure d'information du patient - Recueil du consentement du patient - Charte d'engagement de confidentialité et charte de déontologie des intervenants - Les supports informatiques utilisés ont été déclarés à la CNIL 2013 2016 4 ans Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients Patient atteint de diabète avec un haut risque de plaie au pied 30 patients par an Education thérapeutique ; Coordination locale ARS PACA, Professionnels de santé du centre hospitalier, Médecins traitants, Association Française des Diabétiques (AFD) Brainstorming, Photolangage,repas en commun, guide d'entretien... ARS : Fonds d'intervention Régional (FIR) * Autoévaluation annuelle - Fonctionnement - Nombre de patients bénéficiaires - Origine des patients admis dans le programme, taux de participation à 1, 2, 3, 4 ou 5 séances - Nombre de dossiers complets - Réunions d'équipe pour améliorer le fonctionnement du programme * Évaluation quadriennale - Satisfaction - Application des pratiques de prévention par les patients au travers d'un questionnaire - Nombre de patients ayant présenté une nouvelle plaie du pied - Nombre de patients amputés - Qualité de vie Centre de soins, établissement de santé Territorial Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ PACA Aix-en-Provence Aix-en-Provence Unité de diabétologie-endocrinologie, 4ième Est Bâtiment Cézanne, CH du Pays d'Aix A1, A4, B1, B4, C2, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
