Le Bassin

Le Bassin:
Le bassin lie le tronc et le train porteur, il permet de protéger les viscères et d'ammortir les
contraintes. Il est composé de 2 os coxaux, du sacrum et du coccyx.
1.L'os coxal:
Os plat, paire. Il s'articule avec le sacrum par l'articulation sacro-iliaque en arrière, et avec l'oc
coxal controlatéral par la symphyse pubienne en avant. Il participe à l'articulation coxo-fémorale.
2.Le sacrum:
Il est composé de cinq vertèbres soudées, il est concave en avant et a une forme de triangle à
base superieure et sommet inferieur. Il est situé entre les deux os coxaux.
3.Le coccyx:
Il est composé de trois ou quatre vertèbres soudées, il est situé sous le sacrum.
4.Repères palpatoires:
Au niveau du bassin il y a des structures osseuses palpables, qui servent de repères de mesures
et de repères pour l'insertion de muscles ou peuvent être signe de défauts (désequilibre, asymétrie).
Pour marquer des repères bilatéraux avec un crayon dermographique le masseur-kinésithérapeute
cherche les structures avec ses deux mains de façon à sentir la même chose de chaque côté, puis il
lâche une main pour venir marquer l'autre côté d'un trait, il remplace ses deux mains, et lâche l'autre
main pour marquer l'autre côté.
4.1 L'os coxal:
Les épines iliaques antéro-superieures:
photo
Elles sont l'insertion de deux muscles : le tenseur du fascia lata et le sartorius.
le tenseur du fascia lata : ce muscle a pour origine le cinquième antérieur de la lèvre externe de la crête
iliaque et la face latérale de l'épine iliaque antéro-supérieure où il s'insère directement p ar des fibres
charnues.
Il a une direction oblique en arrière, en bas, et en dehors et rejoint ainsi le fascia lata qui est vertical.
Il se termine par le fascia lata sur le tubercule infra-condylien.
Il a pour action la fléxion de hanche, l'abduction de hanche et la rotaion médiale.
Il est innervé par le nerf glutéal superieur de racine L4, L5, S1.
Le sartorius : Ce muscle a pour origine l'épine iliaque antéro-superieure.
Il croise la face anterieure de la cuisse par son orientation oblique en bas et en dedans.
Il se termine sur la face médiale du condyle tibial médial au niveau de la patte d'oie.
Il a pour action la fléxion, et rotation latérale de la hache et la flexion de genou.
Il est innervé par le nerf fémoral de racine L3, L4, L5.
Les épines iliaques antéro-inférieures:
photo
Elles sont l'insertion du muscle droit fémoral : Son origine est l'EIAI, il se dirrige vers le bas, rejoint les
différent chefs du quadriceps ( vaste médial, vaste intermédiaire et vaste latéral) et vient se terminer par
le tendon quadricipital sur la base de la patella. Il a pour action la flexion de hanche et l'extension de
genou.
Les épines iliaques postéro-superieures:
photo
Elles peuvent être repèrables par les fossettes de Mickaelis
La crète iliaque:
photo
Elles sont situées en regard de L4.
L'ischion:
Photo
Pour le repérer le MK peut demander une flexion de hanche et de genou. Il est l'insertion des muscles
ischio-jambiers
Le pubis:
photo
Pour le repérer le MK place ses doigts de part et d'autre du nombril, puis les faits glisser distalement
jusqu'à ce qu'il sente le relief osseux.
4.2 Le sacrum:
Lorsque le MK est sur les EIPS, il est en regard de l'arrête entre S1 et S2.
La crête sacrale médiale:
Elle corresspond aux processus épineux des vertèbres sacrées.
Foramens sacrés:
Il y en a quatres paires de part et d'autre de la crête sacrale médiale.
Les angles infra-latéraux:
Le MK descend des EIPS jusqu'à sentir le bord inf du sacrum.
Le hiatus sacro-coccygien:
Il se situe sous la crête sacral médiale, le MK sens une dépression sous ses doigts.