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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Faisons Ensemble l'Éducation thérapeutique des Rhumatismes Inflammatoires Chroniques "FEERIC" Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Contexte Objectif de l'action Description Provence-Alpes-Côte d'Azur Faisons Ensemble l'Éducation thérapeutique des Rhumatismes Inflammatoires Chroniques "FEERIC" 2017 Centre Hospitalier d'Avignon - Henri DUFFAUT Type:Etablissement de santé<BR>Président : Marie-Josée ROIG Directeur : MAGNAN Frank 305 rue Raoul Follereau, 84902 Cedex 09 Avignon Téléphone : 04 32 75 33 33 Email : [email protected] ; [email protected] Site : www.ch-avignon.fr Médicament, Maladies chroniques (autres) Système ostéoarticulaire [Pathologie], Maladie rhumatismale (Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante) En ambulatoire La Spondylarthrite Ankylosante et la polyarthrite rhumatoide sont des maladies chroniques fréquentes, potentiellement invalidantes, touchant notamment les sujets jeunes, en période d'activité professionnelle qui justifient pleinement l'approche par Education Thérapeutique du Patient (ETP). L'évolution de ces maladies étant variable dans le temps et d'un patient à l'autre, la thérapeutique doit être adaptée à cette variabilité. Les aspects thérapeutiques sont divers, avec une composante pharmacologique et une composante non-pharmacologique qui devrait comprendre l'éducation du patient et des exercices réguliers. * Objectifs généraux - Parvenir à une approche globale du patient dans plusieurs dimensions (physique, psychique, socio-professionnelle, affective) pour accéder aux connaissances et représentations du patient sur la maladie ainsi qu'au ressenti du patient - Aider le patient à développer toutes ses capacités physiques, intellectuelles, morales, sociales pour lui permettre de promouvoir sa santé<BR>- Aider le patient à exercer un contrôle sur sa maladie par l'acquisition de connaissances, un changement de comportement vis à vis de sa maladie et une adaptation de sa vie quotidienne - Favoriser l'adhésion et l'observance du traitement pour obtenir la rémission clinique * Inclusion dans le programme - Tout patient adulte volontaire atteint de maladies rhumatismales inflammatoires chroniques de type polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante * Diagnostic éducatif - Réalisé par un membre de l'équipe soignante, 1h30 - Attentes par rapport au programme * Déroulement du programme - 6 séances ETP collectives - 1 séance ETP individuelle http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - 8 personnes par séance * Déroulement des séances - ATELIER 1 "Se familiariser avec son rhumatisme inflammatoire", 1h30 . Identifier les manifestations de sa maladie . Comprendre les mécanismes du rhumatisme inflammatoire chronique . Reconnaître une poussée pour ne pas la laisser s'installer . Aborder les co-morbidités - ATELIER 2 "Traitements", 1h40 . Identifier ses traitements, distinguer traitement symptomatique et traitement de fond . Prévenir et traiter les effets indésirables . Savoir gérer ses anti-douleurs de façon autonome - ATELIER 3 "Préserver ses articulations" . Savoir comment faire pour diminuer la durée de la raideur matinale . Savoir entretenir ses articulations . Connaître les bons gestes pour soulager les articulations (économie articulaire) . Savoir réduire les douleurs articulaires - ATELIER 4 "Nutrition et rhumatismes", 1h . Savoir composer une alimentation équilibrée et adaptée à chaque situation . Être capable de classer les aliments par groupes d'aliments, en fonction de leur intérêt nutritionnel . Savoir retrouver les repères (quantité et fréquences) de consommation en fonction des familles - ATELIER 5 "Groupe de parole et Vécu de la maladie", 2h . Échanger entre patients sur le vécu de la maladie, leur expériences, leurs ressentis . Palier à la solitude . Instaurer un climat de confiance avec l'équipe . Avoir une meilleure estime de soi . Réfléchir sur ma place dans la société et les moyens de la réintégrer - ATELIER 6 "Apprentissage des auto-injections", 1h30 . Séance individuelle . Etre capable de réaliser ses autoinjection sous cutanée à domicile selon les prescriptions . Connaitre les effets secondaires et savoir y palier . Connaitre les précautions d'emploi inhérentes au traitement et les modes de conservation du produit . Connaitre les personnes ressources à contacter en cas de problèmes - ATELIER 7 "Atelier activités physiques pour patients ayant une Spondylarthrite" . Identifier les exercices utiles pour récupérer sa souplesse articulaire et musculaire . Exercices utiles pour renforcer sa musculature . Préciser l'intérêt d'un autoprogramme de kinésithérapie, initié par le kiné lors de l'atelier et poursuivi à domicile - Bilan de synthèse final . Séance individuelle par une infirmière, 2h . Bilan des compétences acquises au cours du programme . Proposition d'une ETP de renforcement si besoin . Un courrier de synthèse sera rédigé par un des rhumatologues du service à l'attention du médecin désigné par le patient * Évaluation http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 . Deux entretiens téléphoniques à distance seront réalisés à 3 mois et 6 mois post Bilan d'Éducation Final (BEF) par une infirmière . Le dossier médical éducatif est sur un support papier . Un tableau récapitulatif notera la participation des patients aux ateliers, aux consultations éducatives et aux différents rendez-vous Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Financeur Evaluation de l'action Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie * Coordination - Le médecin traitant et les autres professionnels de son parcours de soins en seront informés via le courrier médical à l'inclusion, de son évolution et de la fin du programme - Des réunions de concertation pluridisciplinaires sont organisées un jeudi sur 2, hors périodes de vacances scolaires - Une synthèse est réalisée à chaque fin d'atelier - Dossier d'éducation thérapeutique accessible à l'ensemble des professionnels de santé de l'équipe ETP 2017 2021 4 ans Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients ; Aidants Personnes atteintes de rhumatismes inflammatoires chroniques 32 patients par an (prévisionnel) Education thérapeutique Equipe ETP : rhumatologue, cadre de santé, infirmières, aide-soignante, diététicienne, kinésithérapeute, ergothérapeute, psychologue, assistante sociale Brainstorming, Metaplan, Jeu de photos aliments ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR) * AUTOÉVALUATION ANNUELLE - Nombre de patients engagés dans le programme - Nombre de patients ayant terminé le programme - Nombre de bilans éducatifs partagés réalisés - Nombre de séances collectives - Nombre de séances individuelles - Nombre moyen de séances suivies par patients - Pourcentage de dossiers éducatifs complets - Pourcentage de patients ayant complété son programme - Pourcentage de consentements signés - Pourcentage de courriers adressés au médecin traitant/rhumatologue de ville * ÉVALUATION QUADRIENNALE - Reprise des évaluations annuelles : évaluation des changements dans la pratique de soins, dans la vie quotidienne des patients - Actualisation du programme en fonction des évaluations et des besoins des patients Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA Avignon Avignon Service de rhumatologie du Centre Hospitalier d'Avignon A1, A4, B1, B4, C3 http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/
