procédures prothétiques simplifiées
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PROCÉDURES PROTHÉTIQUES SIMPLIFIÉES Straumann® Dental Implant System Ce document résume les principales étapes de la procédure prothétique du Straumman Dental Implant System. Le document « Information de base sur les procédures prothétiques » est le manuel de référence qu’il convient de consulter pour une information complête. Procédure proth simplifiée 2013.indd 6 8/20/2013 4:34:25 PM SUR IMPLANT STRAUMANN SOFT TISSUE LEVEL Options prothétiques Zone Postérieure synOcta® 1.5 Partie secondaire CADCAM* en titane, zircone ou variobase Vissée Zone Antérieure synOcta angulé synOcta partie secondaire en or synOcta angulé Zone Postérieure Couronne unitaire synOcta droit Piliers pleins Scellée Partie secondaire CADCAM* en titane, zircone ou variobase Zone Antérieure synOcta angulé synOcta Partie secondaire en or Zone Postérieure synOcta 1.5 Partie secondaire CADCAM* en titane, zircone ou variobase Vissé Zone Antérieure synOcta angulé synOcta partie secondaire en or synOcta droit Zone Postérieure Bridge Piliers pleins synOcta angulé Scellé Partie secondaire CADCAM* en titane, zircone ou variobase Zone Antérieure synOcta angulé synOcta partie secondaire en or Locator® Ancrage rétentif Ancrage sphérique synOcta partie secondaire en titane Barre synOcta 1.5 synOcta partie secondaire en or Coiffes calcinables Prothèse hybride amovible Barre personnalisée Téléscope synOcta 1.5 Coiffes calcinables mesocylindre synOcta 1.5 synOcta Partie secondaire en or * Les parties secondaires Straumann® CARES® en céramique ne sont pas disponibles pour la plateforme Soft Tissue Level WN. Les parties secondaires Straumann® CARES® en titane et en zircone ne sont pas disponibles pour la plateforme Narrow Neck CrossFit Procédure proth simplifiée 2013.indd 1 8/20/2013 4:34:20 PM 1er temps : Prise d’empreinte Nettoyer l’intérieur et l’épaulement de l’implant avant la prise d’empreinte (sang, tissus). « klick » Prise d’empreinte «clippée» Prise d’empreinte «vissée» Coiffe d’empreinte : bien la verrouiller sur l’épaulement de l’implant. Si l’assise est correcte, la coiffe tourne librement sur l’implant. Coiffe d’empreinte : La positionner et la fixer sur l’implant à l’aide de la vis de positionnement intégrée. Attention au positionnement exact de l’octogone de l’implant avant de serrer. Cylindre de positionnement : orienter l’octogone du synOcta correctement par rapport à l’implant et l’introduire dans la coiffe d’empreinte jusqu’en butée. Prendre l’empreinte avec des produits élastomères pour empreintes. Desserrer la vis de positionnement et désinsérer l’empreinte après le durcissement complet du matériau. Prendre l’empreinte avec des produits élastomères pour empreintes. Prise d’empreinte « Vissée » Prise d’empreinte « clippée » RN WN Court 048.010 048.091 Long 048.090 048.171 Coiffe d’empreinte 048.070V4 048.013 SynOcta Cylindre de positionnement 048.070V4 048.095 Coiffe d’empreinte « snap-on » 048.070V4 048.095 Coiffe d’empreinte vissée, avec vis de positionnement intégrée Coiffe d’empreinte vissée, avec vis de positionnement intégrée Porte-empreinte ouvert Porte-empreinte fermé 2ème temps : Enregistrement de l’occlusion Cales pour réglage de l’occlusion Positionnement • Les enclencher dans les implants en les ayant raccourcies si besoin pour le réglage de l’occlusion. • Pour transférer l‘occlusion, placer l‘enregistrement de l‘occlusion dans les analogues sur le maître-modèle. • Enregistrer l’occlusion au moyen de votre matériau habituel. • Fixer le modèle d’occlusion en cire et monter les moulages du maxillaire et de la mandibule sur l’articulateur. • Afin de garantir le bon repositionnement des pièces de la bouche au maître-modèle, la partie occlusale et le côté latéral plat des cales pour réglage de l‘occlusion doivent être correctement entourés de matériau d‘enregistrement de l‘occlusion. RN et WN Auxiliaire d’enregistrement d’occlusion Hauteur 8 mm 048.940V4 Hauteur 12 mm 048.941V4 3ème temps : Planification Le kit de planification prothétique permet la planification optimale de la restauration sur le modèle hors de la bouche du patient. Ceci assure une plus grande flexibilité pour le chirurgien-dentiste et le prothésiste dentaire en ce qui concerne la planification du traitement ainsi qu’une durée de stockage très brève des pièces prothétiques. Important : Les parties secondaires PLAN, pour implants Soft Tissue Level sont uniquement destinées à être utilisées sur le modèle et ne doivent pas être utilisées en bouche ! Références Kit de planification prothétique STL 048.904 4ème temps : Finition Couple de serrage = 35 Ncm Préparation Insertion finale • Retirer la coiffe de cicatrisation ou la restauration provisoire. • Positionner la partie secondaire nettoyée sur l’implant. Visser la vis en appliquant un couple de 35 Ncm avec un tournevis SCS et une clé à cliquet munie d’un dispositif dynamométrique. • Retirer la superstructure du maître-modèle et dévisser la partie secondaire de l’analogue d’implant. • Nettoyer et sécher parfaitement l’implant et la partie secondaire. Référence Clé à cliquet 046.119 Dispositif dynamométrique SCS Tournevis Procédure proth simplifiée 2013.indd 2 046.049 Ultracourt : longueur 15 mm 046.400 Court : longueur 21 mm 046.401 Long : longueur 27 mm 046.402 • Obturer l’orifice avec du coton et du matériau d’obturation (gutta-percha). Cela permet un retrait ultérieur de la partie secondaire personnalisée si un remplacement de la couronne s’avère nécessaire. • Sceller la superstructure sur la partie secondaire et retirer le ciment excédentaire. 8/20/2013 4:34:21 PM SUR IMPLANT STRAUMANN BONE LEVEL Options prothétiques Partie secondaire en or, pour couronne Vissée Zone Antérieure Straumann Partie secondaire anatomique IPS e.max® Partie secondaire CADCAM en titane, zircone ou variobase Partie secondaire anatomique Partie secondaire Méso Zone Postérieure Partie secondaire CADCAM en titane, zircone ou variobase Partie secondaire à sceller Couronne unitaire Partie secondaire en or, pour couronne Scellée Zone Antérieure Straumann Partie secondaire anatomique IPS e.max Partie secondaire CADCAM en titane, zircone ou variobase Zone Postérieure Vissé Partie secondaire Multi-Base Partie secondaire en or, pour bridge Zone Antérieure Partie secondaire Multi-Base Partie secondaire anatomique Partie secondaire Méso Zone Postérieure Bridge Partie secondaire CADCAM en titane, zircone ou variobase Partie secondaire à sceller Scellé Partie secondaire en or, pour couronne Zone Antérieure Straumann Partie secondaire anatomique IPS e.max Partie secondaire CADCAM en titane, zircone ou variobase Ancrage rétentif Partie secondaire Locator Partie secondaire pour barres, en or Barre Partie secondaire pour barres, en titane Partie secondaire Multi-Base Barre personnalisée Prothèse hybride amovible Partie secondaire en or, pour bridge Partie secondaire anatomique Téléscope Partie secondaire Méso Partie secondaire en or, pour couronne Procédure proth simplifiée 2013.indd 4 8/20/2013 4:34:24 PM 1er temps : Prise d’empreinte Pilier d’empreinte : le positionner précisément dans l’implant et serrer la vis de positionnement à la main. Technique avec porte-empreinte perforé Technique avec porte-empreinte fermé Porte-empreinte : le perforer en fonction de la situation individuelle, de sorte que la vis de positionnement du pilier d’empreinte dépasse. Pilier d’empreinte : clipper la coiffe d’empreinte polymère sur le pilier d’empreinte préalablement vissé à la main. Assurez-vous que les flèches pointent dans la direction vestibulo-linguale. Prise d’empreinte : réaliser l’empreinte avec un produit élastomère pour empreinte. Prise d’empreinte : réaliser l’empreinte avec un produit élastomère pour empreinte. • Une fois le matériau durci, retirer délicatement le porte-empreinte. La coiffe d’empreinte reste dans le matériau de prise d’empreinte. • Dégager les vis avant de polymériser le matériau. • Après la polymérisation, desserrer le vis de positionnement et retirer le porte-empreinte. • Dévisser et retirer le pilier d’empreinte, et l’envoyer avec le porte-empreinte au prothésiste dentaire. Implant Straumann Bone Level NC RC 025.2201 025.4201 Court 025.2202 025.4202 Long 025.2205 025.4205 Porte-empreinte fermé Porte-empreinte perforé 2ème temps : Enregistrement de l’occlusion Cales pour réglage de l’occlusion Positionnement • les enclencher dans les implants en les ayant raccourcies si besoin pour le réglage de l’occlusion. • Pour transférer l‘occlusion, placer l‘enregistrement de l‘occlusion dans les analogues sur le maître-modèle. • Enregistrer l’occlusion au moyen de votre matériau habituel. • Fixer le modèle d’occlusion en cire et monter les moulages du maxillaire et de la mandibule sur l’articulateur. • Afin de garantir le bon repositionnement des pièces de la bouche au maître-modèle, la partie occlusale et le côté latéral plat des cales pour réglage de l‘occlusion doivent être correctement entourés de matériau d‘enregistrement de l‘occlusion. Auxiliaire d’enregistrement d’occlusion NC RC Hauteur 8 mm 025.2208-04 025.4208-04 Hauteur 12 mm 025.2212 025.4212-04 3ème temps : Planification Le kit de planification prothétique permet une planification optimale de la restauration en bouche et sur un modèle. Le kit contient toutes les parties secondaires PLAN disponibles pour l’implant Straumann Bone Level. Sélection de la partie secondaire adéquate Commande de la partie secondaire de stock Une fois la partie secondaire PLAN offrant la meilleure adaptation sélectionnée, commander la partie secondaire de stock correspondante (titane, or) en utilisant le tableau de correspondance figurant sur la carte jointe au set PLAN. • Ouvrir le kit, choisir une partie secondaire PLAN et la fixer avec le tournevis SCS (retirer les instruments encore en place dans le moule). • Placer la partie secondaire PLAN sur l’implant (utilisation intrabuccale) ou sur l’analogue d’implant (utilisation extrabuccale). Cette étape permettra de vérifier les dimensions (les anneaux sur les parties secondaires PLAN indiquent la hauteur gingivale), l’alignement axial et l’axe de la vis de la restauration potentielle. Référence SCS Tournevis Ultracourt : longueur 15 mm 046.400 Court : longueur 21 mm 046.401 Long : longueur 27 mm 046.402 Kit de planification prothétique CrossFit™ Plan Set 026.0101 4ème temps : Finition Préparation • Retirer la coiffe de cicatrisation ou la restauration provisoire. • Retirer la superstructure du maître-modèle et dévisser la partie secondaire de l’analogue d’implant. • Nettoyer et sécher parfaitement l’implant et la partie secondaire. • Obturer l’orifice avec du coton et du matériau d’obturation (gutta-percha). Cela permet un retrait ultérieur de la partie secondaire personnalisée si un remplacement de la couronne s’avère nécessaire. • Sceller la superstructure sur la partie secondaire et retirer le ciment excédentaire. Référence Insertion finale • Positionner la partie secondaire nettoyée sur l’implant. Visser la vis en appliquant un couple de 35 Ncm avec un tournevis SCS et une clé à cliquet munie d’un dispositif dynamométrique. Procédure proth simplifiée 2013.indd 5 Clé à cliquet 046.119 Dispositif dynamométrique 046.049 8/20/2013 4:34:25 PM PROTHÈSE STRAUMANN SOFT TISSUE LEVEL Le concept synOcta Association éprouvée d’un octogone et d’un cône-morse entre la partie secondaire et l’implant Sûr • Un positionnement sécurisé et précis de la partie secondaire grâce à l’association de la liaison cônemorse et de l’octogone. Simple • Prise d’empreinte sans partie secondaire d’une grande simplicité pour le chirurgien-dentiste. Flexible • Parties secondaires repositionnables Liaison Cône Morse 8° • Sélection de la partie secondaire sur le modèle de travail • Planification optimale pour toutes les indications avec la liaison synOcta Implant avec partie secondaire RN synOcta 1.5 vissé Octogone au niveau de la partie secondaire PROTHÈSE STRAUMANN BONE LEVEL L’EXPERTISE STRAUMANN APPLIQUÉE AU NIVEAU OSSEUX L’implant Straumann Bone Level offre une solution adaptée à tous les traitements au niveau osseux et bénéficie de l’expertise et de la qualité Straumann. Il respecte les principes biologiques fondamentaux, apporte des résultats esthétiques prévisibles et offre une grande facilité de manipulation dans toutes les indications. Consistent Emergence Profiles™ L‘expérience a simplifié la gestion des tissus mous du début à la fin Connexion CrossFit™ Bone Control Design™ Optimise la préservation de la crête aux principes biologiques Découvrez la sensation d’ajustement d’une liaison autoguidante Connexion CrossFit™ La connexion prothétique est intuitive, autoguidée et facile à saisir. La connexion CrossFit™ : • Permet une insertion parfaite grâce au guidage par 4 rainures et à la connexion profonde et conique. • Garantit une précision non sujette à la rotation grâce à l’adaptation orthogonale entre l’implant et la partie secondaire. • Offre une souplesse prothétique associée à une stabilité mécanique à long terme grâce à la connexion conique. Procédure proth simplifiée 2013.indd 3 8/20/2013 4:34:22 PM
