Une thrombose veineuse profonde révélatrice d`un cancer gastrique

Une thrombose veineuse
profonde révélatrice d’un
cancer gastrique prise en
charge thérapeutique, à propos
d’un cas.
N.Djelali,A.Chennouf,H.Oukrine,N.Raissi,O.Hocine.A.Djennaoui
Service chirurgie oncologique ‘C’ CPMC-Alger
INTRODUCTION

Depuis les observations de Trousseau en
1865 décrivant l’aspect clinique d’une
thrombose veineuse survenant dans un
contexte néoplasique, on sait qu’une
thrombose inaugurale peut révéler un
cancer.
OBSERVATION
B. Aicha âgée de 71ans hypertendue
diabétique qui a présenté une TVP isolée
du membre inférieure droit ,mise sous trt
anticoagulant, à J2Hématémese .
 FOGD : présence d’un adénocarcinome
moyennement différencié fundique
circonférentiel .
 TAP : épaississement hétérogène
irrégulier étendu de la grosse tubérosité à
la région antrale avec ADP péri gastrique.

Epaississement gastrique
Doppler membre inferieure
Dépistage d’un cancer occulte devant une thrombose :
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TVP idiopathique > 60 ans
TVP récidivante
TVP des MI bilatérale
Localisation insolite (VJI, VCI, VAX, veines digestives)
Thrombose sous AVK
* Farge D, Debourdeau P, Beckers M et al. International clinical practice guidelines for the treatment and
prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer. J Thromb Haemost 2013; 11: 56–70.
CONCLUSION

Thrombose veineuse isolée  Syndrome
Paranéoplasique.

Les patients atteints de cancer ont 4 à 6 fois plus de
chances de développer une maladie
thromboembolique veineuse que la population
normale.

Utilisation d’HBPM à visée curative, si contreindications absolues à un traitement anticoagulant ou
en cas de récidive thromboembolique sous
traitement anticoagulant optimal, la mise en place
d’un filtre cave doit être envisagée.