Le processus infectieux

Le processus infectieux
Généralités
• L’infection est le résultat de l’agression de
l’organisme humain par un micro organisme
vivant appelé agent pathogène.
• Trois protagonistes
- l’hôte immunité
- Le germe pouvoir pathogène
- Les anti-infectieux
• Bactéries envahissent tout l’organisme =
septicémie
• Bactéries produisent des toxines qui
agissent sur certains organes cibles=
toxémie
• Virus: injectent leur information génétique
dans la cellule hôte et ont sur celles-ci
des effets allant du simple changement de
forme à la destruction totale.
I) LES VOIES DE PENETRATION
DES MICRO-ORGANISMES
Les microbes peuvent pénétrer dans l'organisme par différentes voies
•
VOIE AERIENNE :
•
VOIE CUTANEE :
(par la peau) plaies diverses
•
VOIE SANGUINE:
(par le sang) plaies diverses, injections
•
VOIE DIGESTIVE :
baiser
aliments et boissons mains sales ou objets portés à la bouche
•
VOIE SEXUELLE:
rapports sexuels
•
VOIES URINAIRES: Contamination par les matières fécales
Poussières, gouttelettes de salive en suspension dans l'air
1. Voie cutanée
• Toute rupture de la barrière cutanée constitue
une porte d'entrée pour les microorganismes et
autres agents infectieux, de la simple excoriation
(perte des couches superficielles de la peau) à
la plaie franche. Une simple piqûre d'insecte
(paludisme) ou de rose (tétanos) peut donner
naissance à des affections graves, mais certains
micro-organismes sont capables de franchir des
téguments sains.
2. Voie muqueuse
• Les muqueuses jouent un rôle considérable, en
particulier les muqueuses respiratoires et
digestives
•
- voie rhino-pharyngée : scarlatine, oreillons,
rougeole...
•
- voie urinaire et génitale : maladies
vénériennes, SIDA
•
- voie digestive : hépatite virale, salmonelles
3. Voie parentérale
• Ces voies sont nombreuses et on retrouve
toutes les voies d'introduction des médicaments,
par simple piqûre ou après mise en place de
cathéters - sous-cutanée - intra-musculaire intra-veineuse - intra-artérielle - intra-rachidienne
4. Voie chirurgicale
• Elle ouvre une porte d'entrée de choix si
les précautions d'asepsie ne sont pas
rigoureuses.
5. Voies diverses
• - voie sanguine, par l'emploi de dérivés
sanguins contaminés (SIDA, hépatite)
• - voie placentaire, permettant à l'agent
infectieux de passer la barrière placentaire
(variole, toxoplasmose, SIDA ... )
Il DEFENSE NATURELLE DE
L'ORGANISME
L'organisme se défend contre l'infection :
• par une défense extérieure = barrière
-la peau : - l’épiderme, couche superficielle, est recouverte d’un film,
légèrement acide, d’eau et de sébum
-les muqueuses:malgré sa finesse, cette barrière empêche le plus
souvent la pénétration des microbes en produisant de nombreuses
substances chimiques (lysozyme) qui attaquent la paroi cellulaire
des bactéries et les détruit.
-voies respiratoires produit un mucus (fluide épais) qui « piège » les
microbes en suspension dans l’air et les poussières avant qu’ils
n’atteignent les alvéoles pulmonaires.
• par une défense intérieure les GB permettent la phagocytose et la
formation d'anti-corps et d'antitoxines (8 à 10 jours après le début de
l'infection). Il existe 3 étapes dans le processus de l'infection
1. La peau et les muqueuses
• La réaction inflammatoire
exemple : une écharde pénètre dans la
peau et y reste fixée. Elle a apporté avec
elle de nombreux microbes qui, se
trouvant dans un milieu extrêmement
favorable, ne tardent pas à pulluler. On
observe alors des réactions locales
- rougeur= Vasodilatation
- chaleur : Augmentation du débit sanguin local
- douleur : les nerfs sont irrités
- tuméfaction œdème : –Augmentation de la
perméabilité vasculaire, exsudation plasmatique (dilue
les toxines )
• De nombreux globules blancs attirés par les toxines des
microbes, traversent la paroi des capillaires par
diapédèse, et phagocytent les microbes.
• D'autres globules blancs se trouvant dans la lymphe et
baignant les tissus ( sont également capables de
phagocyter les germes. De plus, ils detruisent les
cellules tuées par les bactéries, en particulier les
polynucléaires
• 2 évolutions sont alors possibles :
• a) La phagocytose est plus active que la
prolifération des microbes qui sont tous
détruits --- > la blessure guérit rapidement.
• b) La phagocytose est insuffisante et le
nombre des microbes augmente : les GB
sont tués, empoisonnés par les
substances microbiennes. Ils constituent
les éléments du pus qui s'accumulent à
l'intérieur de l'abcès ainsi formé. Les
microbes ayant vaincu la première barrière
défensive, l'infection va se propager en
suivant les veines et les vaisseaux
lymphatiques.
2. Les ganglions lymphatiques
• Arrivés à l'aisselle, les germes microbiens vont
se heurter aux ganglions lymphatiques qui sont
les centres d'une multiplication active de
certains GB. La lutte se poursuit dans les
ganglions qui se gonflent et deviennent
douloureux. Si les microbes sont
particulièrement actifs, ou si la personne est
affaiblie, les ganglions s'empliront de pus et de
nouveaux abcès se formeront. Cette 2ème
défense franchie, l'infection va continuer à se
propager.
3. L'infection généralisée =
septicémie
• Toujours en suivant les veines et les
vaisseaux lymphatiques, les microbes se
répandent dans tout l'organisme,
envahissant le sang et la lymphe. Les
bactéries provoquent par leurs toxines des
réactions d'infection générale : fièvre,
frissons, courbatures, céphalées
• - pour lutter contre les toxines microbiennes, les
GB sécrètent des antitoxines, substances
spécifiques qui neutralisent l'effet des toxines
• - le foie et la rate entrent également en action
dans cette lutte. Dans cet organe, les microbes
sont tués en masse, et de grandes quantités de
toxines sont neutralisées
• - un bon fonctionnement des reins et des
glandes sudoripares est également
indispensable : les toxines s'éliminent par les
urines et la sueur.
•Si ces organes sont
débordés : c'est la
mort.