BAREME DES PRESTATIONS TERRITORIALITE AFRIQUE

BAREME DES PRESTATIONS
TERRITORIALITE
AFRIQUE
PLAFOND ANNUEL
150 000 USD / an
LIMITES ET TARIFS
Prise en charge des frais médicalement nécessaires dans la limite du coût usuel et raisonnable et/ou du tarif officiel
ou conventionnel du pays des soins.
GARANTIES
TAUX
DE PRISE EN CHARGE
PLAFONDS
SOINS AMBULATOIRES
Consultations / Visites
Généraliste
Spécialiste
Urgences
100%
30 consultations ou visites / an
Médicaments
100%
-
Vaccins
100%
300 USD / an
Pharmacothérapie liée au VIH/SIDA
100%
20 000 USD / an
Analyses médicales
Radiologie conventionnelle
Examens diagnostics
100%
2 000 USD / an
IRM, scanner
100%
-
Mammographie, frottis vaginaux, dépistage du cancer de la
prostate ou du côlon
100%
500 USD / an
Dépistages médicaux : cholestérol, tension artérielle, diabète,
anémie, fonction pulmonaire, hépatique et rénale, évaluation du
risque cardiaque et tests auditifs
100%
500 USD / an
100%
A la suite d’une hospitalisation, 30 jours de
traitement / an
Traitement d’un cancer
100%
-
Circoncision d’un enfant de moins de trois mois
100%
150 USD
100%
-
Soins pré et post-natals
Complications liées à la grossesse
100%
Inclus dans le plafond accouchement
Accouchement simple
Accouchement multiple
100%
5 000 USD / an
Accouchement chirurgical
100%
7 000 USD / an
Soins néonataux
100%
15 000 USD / an pour les traitements reçus
durant les 90 premiers jours suivant la
naissance
Soins préventifs
Soins conservateurs
Prothèses dentaires
Orthodontie
100%
500 USD / an
Soins dentaires suite à un accident de dents saines naturelles
100%
500 USD / an (implants, prothèses exclus)
100%
250 USD / an
Dispositifs prothétiques externes amovibles
100%
1 000 USD pour chaque dispositif
Prothèses auditives
100%
2 500 USD / an
Ambulance terrestre locale
100%
-
Ambulance aérienne locale
100%
10 000 USD / an
Pharmacie
Examens médicaux
Soins préventifs (liste limitative)
Rééducation
Kinésithérapie
Orthophonie
Autres
HOSPITALISATION
Hébergement (chambre individuelle standard)
Hébergement d’un parent pour les patients mineurs
Frais médicaux
Frais chirurgicaux
Soins intensifs
Prothèses internes
MATERNITE
DENTISTERIE
OPTIQUE
Verres et montures
PROTHESES
TRANSPORT
V2013-MANDAT GESTION DES DEPENSES DE SANTE – STE DE GESTION / STE
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