Fiche de planification en travaux de groupe – UC Petite enfance –

Grille de programmation – UC Colloques singuliers –
Grille de programmation
* En italique : activités identifiées le Jour 1
OBJECTIF SPECIFIQUE N°1. Le patient améliore, grâce à l’accompagnement des professionnels dans le cadre du colloque singulier,
a. ses ressources personnelles (confiance en soi, gestion des émotions, réflexion critique, communication sociale …) C3.1
b. son mode de vie C3.2
c. la prise en charge de son traitement C3.2
OBJECTIFS INTERMEDIAIRES
TYPES D’ACTIVITES / ACTIONS
INDICATEURS DE SUIVI
EXEMPLES DE
COMMENTAIRES
RESPONSABLES/
ACTEURS
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 1 :
les professionnels sont compétents B1.5
en matière de :
- Relation avec le patient
- Communication
- Empathie
- Ecoute
- Entretien motivationnel
- Education (pour la santé) du patient
- Promotion de la santé du patient
- Prise en charge du stress
- Prise en charge du tabac
- Dépistage du risque cardiovasculaire
- Formation des professionnels au sein d’une
institution
o Identification des besoins en formation
o Identification des formateurs
o Identification des ressources
o Elaboration des modules de formation
- Formation au sein des corps professionnels
(médecins généralistes, infirmières,…)
o Identification des besoins en formation
o Identification des formateurs
o Identification des ressources
o Elaboration des modules de formation
- existence d’un plan - Responsable
de formation
des formations
- nombre de
au sein de
personnes formées l’institution
- existence d’un
suivi de la
formation par
rapport à
- Associations
l’intégration dans
scientifiques
les pratiques
des corps
professionnels
- Associations
de promotion
de la santé
- Formation des médecins généralistes au
dépistage du risque cardiovasculaire global des
patients de 30-75 ans et à l’accompagnement des
patients à risque*
CAP Cœur – UC 10 – Grille programmation
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Grille de programmation – UC Colloques singuliers –
Grille de programmation
TYPES D’ACTIVITES / ACTIONS
OBJECTIFS INTERMEDIAIRES
INDICATEURS DE SUIVI
EXEMPLES DE
COMMENTAIRES
RESPONSABLES/
ACTEURS
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 2 :
Les professionnels disposent et
connaissent les recommandations
/guidelines pour :
- L’accompagnement pour
l’amélioration du mode de vie dans le
cadre du colloque singulier
- L’accompagnement pour
l’amélioration de la participation au
traitement dans le cadre du colloque
singulier
- Création de guidelines en CFB
 Identification de recommandations existantes
 Consensus au niveau des recommandations
- Diffusion des guidelines
 au sein de l’institution
 au sein des corps professionnels
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 3:
le professionnel offre au patient un
accompagnement de promotion de la
santé et d’éducation du patient dans le
cadre du colloque singulier
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 4 :
le politique reconnaît et finance l’acte
« intellectuel » d’accompagnement du
patient en promotion et éducation du
patient (temps disponible) B2.2
- Lobbying
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 5 :
les professionnels
a. travaillent en partenariat,
collaborent avec d’autres
professionnels
b. travaillent en équipe interdisciplinaire
(pour institutions)
B2.4
a. rencontre entre les différents professionnels
localement
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Grille de programmation – UC Colloques singuliers –
Grille de programmation
OBJECTIFS INTERMEDIAIRES
TYPES D’ACTIVITES / ACTIONS
INDICATEURS DE SUIVI
EXEMPLES DE
COMMENTAIRES
RESPONSABLES/
ACTEURS
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 6 :
Les patients reçoivent des messages
communs de tous les professionnels
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 7 :
le patient participe activement au
colloque singulier, aux décisions, choix et
à la prise en charge de sa santé
- Le professionnel instaure un climat de confiance
et empathique qui facilite la participation du
patient :
Les
professionnels
eux-mêmes
 se centre sur la personne et non sur la maladie
 écoute les préoccupations, les attentes, les priorités, les
besoins du patient
 s’intéresse aux représentations et fausses croyances du
patient
- Le professionnel rend le patient acteur de sa
santé
 amène le patient à s’exprimer sur ses priorités, ses
attentes, ses besoins, ses représentations
 demande au patient s’il veut être informé
 amène son patient à se poser des questions ( ex : fruits
et légumes qu’il aime)
 Le professionnel encourage le biofeedback par le patient
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Grille de programmation – UC Colloques singuliers –
Grille de programmation
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 8 :
le patient possède les connaissances
B4.1, attitudes B4.2, aptitudes B4 .3,
croyances, représentations … favorables
à l’adoption de comportements de vie
favorables à sa santé (mode de vie,
traitement)
- Le professionnel installe une consultation avec un
climat de confiance et empathique avec la
personne
Les
professionnels
eux-mêmes
 se centre sur la personne et non sur la maladie
 écoute les préoccupations, les attentes, les priorités, les
besoins du patient
 s’intéresse aux représentations et fausses croyances du
patient
 ne juge pas, ne culpabilise pas
 encourage le patient même lors des récidives et lui
explique que cela fait partie du processus
 valorise déjà ce que fait le patient dans son quotidien
 prend le temps pour permettre à la personne de
promouvoir sa santé
- Le professionnel adapte sa prise en charge en
fonction de









les priorités du patient, ses attentes, ses besoins
de l’avis du patient sur le traitement
des représentations du patient
capacités intellectuelles du patient
capacités physiques du patient
les possibilités financières
la réalité de vie du patient
culture sociale locale
l’ensemble de la prise en charge du patient
(médicamenteux ou comportemental)
- Le professionnel informe le patient en
 apportant un message clair
 apportant un message commun à tous les
professionnels
 réitérant son message régulièrement
- Le professionnel utilise des outils pouvant aider le les professionnels
connaissent ces outils
patient à changer de comportement
 situe le patient dans le cycle du changement
 utilise la balance décisionnelle
 utilise un biofeedback pour motiver son patient
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Grille de programmation – UC Colloques singuliers –
Grille de programmation
Activités individuelles cherchant à avoir des effets
sur les individus :
- Education du patient diabétique de type 2
- Consultation tabac
- Consultation diététique individuelle pour patients
diabétiques et obèses via 1 infirmière
- Consultation d’ortho-nutrition
- Recommandations hygiéno-diététiques ciblées en
fonction de la problémétique
- Promotion de l’activité physique auprès du patient
- Suivi pharmaceutique
 Interroger le patient avec des questions
ouvertes sur sa prise de médicaments
 Conseils pour prise optimale de médicaments
Activités de groupe cherchant à avoir des effets sur
les individus :
- campagne
cardio-vasculaire
des
maisons
médicales
- groupe de paroles pour patients fumeurs ou exfumeur
- groupe de sevrage tabagique
- groupes
thérapeutiques
obèses
(multidisciplinaires)
- animation diététique pour patients diabétiques
- séance d’infos par rapports à la santé cardiovasculaire
- fiches conseils patients, fiches diététiques
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Grille de programmation – UC Colloques singuliers –
Grille de programmation
OBJECTIF SPECIFIQUE N°2. Le patient a accès (grâce à l’information et conseils donnés en colloque singulier)
a. aux installations et services d’aide aux modes de vie (loisir, alimentation saine, sport, arrêt du tabac, gestion du stress …) et aux
traitements favorables à la santé, et adaptés à son âge, mobilité et pathologie éventuelle (surpoids …) C1.3
b. au soutien de son entourage favorable aux modes de vie (loisir, alimentation saine, sport, arrêt du tabac, gestion du stress …) et au
suivi de son traitement C2.1
c. aux mesures d’accessibilité financière facilitant des modes de vie et des traitements favorables à la santé C2.3
OBJECTIFS INTERMEDIAIRES
TYPES D’ACTIVITES
INDICATEURS DE SUIVI
EXEMPLES DE
QUELS COLLABO
RESPONSABLES/
RATEURS
ACTEURS
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 1 :
Les professionnels disposent et
connaissent
a. d’un inventaire local des installations et
services d’aide
c. d’outils de support de communication
sur les mesures d’accessibilité financière
- Création de
a. d’un inventaire local des installations et
structures d’aide
c. d’outils de support de communication
sur les mesures d’accessibilité financière
- Diffusion
a/c. au sein de l’institution
c. au sein des corps professionnels
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 2 :
Les professionnels collaborent avec
d’autres professionnels (santé, social,
psychologie …) B2
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 3 :
Le professionnel tient compte et intègre (si
L’entourage du patient le soutient dans
nécessaire) l’entourage du patient au suivi.
ses changements de mode de vie et le
suivi de son traitement
OBJECTIF INTERMEDIAIRE 4 :
Le professionnel informe son patient sur
Le patient a connaissance B4
a. les installations et produits locaux
a. les installations et structures d’aide
b. les offres de soutien et de l’aide
locaux
sociale
b. des offres de soutien et de l’aide
c. les mesures d’accessibilité
sociale
financière
c. des mesures d’accessibilité financière
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