Modèle de catégorisation des résultats : productions de groupes

CAP Cœur / RESO – Synthèse J1 UC Colloques singuliers
LA SANTÉ CARDIOVASCULAIRE : COLLOQUES SINGULIERS
Diagnostic : Analyse systémique des
actions de prévention et promotion de la santé cardio-vasculaire
des patients par les professionnels de la santé
à partir du modèle de catégorisation des résultats
Colonne A : Activités de prévention et de promotion de la santé
- A1 : Développement d’offres de promotion de la santé
Effets sur des infrastructures et prestations
Formation médecins généralistes sur dépistage cardio-vasculaire global des patients
de 30-75 ans accompagnement des patients à risque
- A2 : Représentation d’intérêts, collaboration entre organisations
Effets sur des législations, administrations, organisations et réseaux
institutionnels
- A3 : Mobilisation sociale
Effets sur des groupes, communautés et la population
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Campagne cardio-vasculaire des maisons médicales
Groupe de parole pour patients fumeurs ou ex-fumeurs (ou A4, ou les 2 ?)
Groupes thérapeutiques obèses (multidisciplinaires) (ou A4, ou les 2 ?)
- A4 : Développement de compétences individuelles
Effets sur les individus
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= activités individuelles cherchant à avoir des effets sur les individus
Education du patient diabétique de type 2
Consultation tabac
Consultation diététique individuelle pour patients diabétiques et obèses via 1
infirmière
Dépistage du risque cardio-vasculaire global des patients de 30-75 ans
accompagnement des patients à risque
prise en charge kiné dans la cadre de la réadaptation cardiaque
Promotion de l’activité physique auprès du patient
Consultation d’ortho-nutrition
Questions sur le stress
Suivi pharmaceutique
o Interroger le patient avec des questions ouvertes sur sa prise de médicaments
o Conseils pour prise optimale de médicaments
Recommandations hygiéno-diététiques ciblées en fonction de la problématique
= activités de groupes cherchant à avoir des effets sur les individus
Activité physique d’entretien = activité (B1) ( ?)
Animation diététique pour patients diabétiques
Séance d’infos par rapport à la santé cardio-vasculaire (médecin et infirmière maison
médicale)
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Groupe de parole pour patients fumeurs ou ex-fumeurs
Groupe de sevrage tabagique (en collaboration avec médecine du travail)
Groupes thérapeutiques obèses (multidisciplinaires)
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= outils cherchant à avoir des effets sur les individus
Questionnaire habitudes alimentaires
Fiches conseils patients, fiches dététiques
Colonne B : Facteurs qui influencent les déterminants de la santé
- B1 : Qualités des offres en matière de promotion de la santé
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B1.1. Notoriété
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B1.2. Accessibilité
o Un temps plus long entre soignants et patients (B1)
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B1.3. Utilisation et satisfaction
o Amélioration du taux de participation des patients
o Un temps plus long entre soignants et patients (B1)
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B1.4. Pérennisation
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B1.5. Compétences des relais
o Formation continue (Rappel connaissances, évaluation, transfert)
o Mieux comprendre le patient et ses résistances
o Soigner une personne et non une maladie
o Engager le dialogue
o Délivrer des messages progressifs au patient
o Un temps plus long entre soignants et patients (B1)
o
Taux de dépistage du risque cardiovasculaire global suffisant ????
- B2 : Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
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B2.1. Engagement des décideurs et personnes clés
o Reconnaissance financière de l’approche proposée (centre otho-nutrition)
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B2.2. Bases écrites
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B2.3. Modifications organisationnelles
o Un temps plus long entre soignants et patients (B1)
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B2.4. Echanges et coopérations
o Travail interdisciplinaire
- B3 : Potentiel social et engagement favorable à la santé
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B3.1. Groupes actifs
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B3.2. Nouveaux acteurs
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B3.3. Diffusion des questions
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B3.4. Appropriation des questions
- B4 : Compétences individuelles favorables à la santé
Prise de conscience = dans connaissances ou attitudes ?
Education nutritionnelle (des patients adultes en revalidation) = activité, sûrement
objectifs en 1, 2, 3
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B4.1. Connaissances
o Augmentation du savoir, des connaissances du patient
 Idem fumeurs en entreprises
o Le patient connaît son risque CV (facteurs de risque identifiés chez le patient)
o Prises de conscience
 de son stress
 de son comportement alimentaire, de la qualité nutritionnelle
 de la place de la cigarette dans sa vie
 des dangers de la polymédication
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B4.2. Attitudes
o Changement des représentations (tabac, diabète)
o Changement des croyances tabac, alimentation
o Augmentation de la motivation
o Le patient construit sa propre motivation
o Le patient accepte une approche, une prise en charge différente (centre orthonutrition)
o Le patient redécouvre le plaisir alimentaire
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B4.3. Aptitudes
o Augmentation des compétences du patient
o Augmentation de la capacité à faire des choix (liberté)
o Capacité à faire des meilleurs choix
o Le patient se responsabilise (prise de médicaments)
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B4.4. Confiance en soi
o Augmentation de la confiance en soi
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Colonne C : Effets sur les déterminants de la santé
- C1 : Environnement physique favorable à la santé
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C1.1. Réduction influences nocives
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C1.2. Amélioration des ressources naturelles
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C1.3. Installations et produits favorables à la santé
o Investissement dans le matériel (réhabilitation cardiaque) par l’institution
- C2 : Environnement social favorable à la santé
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C2.1. Soutien social
o Diminution de l’isolement social et psychoaffectif du patient
o Entourage du patient est sensibilisé
o Le patient peut identifier une personne de référence
o Echanges culturels (pop déf et diabétiques)
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C2.2. Climat social
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C2.3. Accès aux ressources sociales générales
- C3 : Ressources personnelles et type de comportements favorables à la santé
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C3.1. Ressources personnelles :
o Augmentation de l’estime de soi
o Autonomisation du patient de la MM
o Autonomie dans la prise en charge du diabète (ou B4)
o Augmentation de sa capacité à prendre des décisions (ou B4)
o Augmentation de sa capacité à avoir une analyse critique des aliments
o Augmentation de sa capacité faire de choix (ou B4)
o Augmentation du plaisir en général chez le patient
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C3.2. Comportements
o Changements de comportements (alimentaires, tabac, activités physiques)
o Changement au niveau de l’alimentation (long terme)
o Le patient fait des activités physiques
o Le patient met en place des moyens de gestion du stress
o Le patient gère ses émotions
o Augmentation de la compliance au traitement (=comportement) (D)
o Amélioration de la prise de médicament
Plusieurs post-its classés en C3 que je verrais peut-être bien en B4…
Je ne sais pas et je ne sais pas non plus si ça vaut la peine (en tout cas à ce stade-ci) de se
casser la tête
Autres déterminants
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Colonne D Santé : Bénéfice pour la santé de la population
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Augmentation du bien-être (défini par le patient)
Augmentation de la qualité de vie
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Diminution des risques CV
Réduction de l’obésité de 10%, perte de poids
Elimination du facteur de risque tabac
Diminution du facteur de risque sédentarité
Diminution du stress et des risques associés
Diminution du cholestérol, sucres,…
Diminution des risques liés au diabète
Diabète stable équilibré
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Diminuer les maladies cardio-vasculaires
Diminution des événements cardio-vasculaires
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Diminution des effets secondaires (< mauvaise prise de médicaments)
Meilleure efficacité des médicaments (suite à une meilleure prise des médicaments)
Diminution des hospitalisations
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