الجمعية اللبنانية لعلم النفس - Lebanese Psychological Association

Demande d’adhésion ‫انتساب‬
‫طلب‬
‫الجمعية اللبنانية لعلم النفس‬
Association Libanaise de Psychologie
‫طلب انتساب‬
Demande d’adhésion
Directives:
Documents requis:
- Demande d’adhésion dument remplie
- Les documents suivants:
o Un Curriculum Vitae mis à jour.
o Une photocopie de la carte d’identité ou du passeport.
o Les photocopies recto verso des diplômes académiques et
professionnels (y joindre l’équivalence du Ministère de l’Education
Nationale et de l’Enseignement Supérieur)
Les niveaux d’adhésion:
Etudiant en master de psychologie:
Conditions :
- La cotisation annuelle est réduite à 50.000, --L.L. (Cinquante mille Livres
Libanaises).
- Les adhérents de ce niveau n’ont pas droit au vote.
Bénéfices:
o Accès au réseau virtuel (mailing list) concernant des offres de travail,
offres de recherche, de bourses ;
o Accès au réseau virtuel (mailing list) concernant des invitation à des
conférences et des formations locales et internationales. .
o Réductions (jusqu'à 25%) des frais d’inscription aux ateliers proposés
par la LPA ou sponsorisés par elle.
o Être actif dans le développement d’une association de psychologie à
un niveau national.
o Faire partie d’un réseau de professionnels et d’enseignants
universitaires dans le domaine de la psychologie au Liban.
Professionnels
Conditions :
- Titulaire au moins d’un diplôme universitaire de niveau Master en
psychologie, ou son équivalent, toute spécialité confondue. Ce diplôme doit
être issu d’une institution d’enseignement supérieur reconnue par le
Ministère de l’Education Nationale et de l’Enseignement Supérieur. La
cotisation annuelle est de 120.000, --L.L. (Cent vingt mille Livres Libanaises).
Bénéfices:
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o Droit au vote et droit à postuler pour le Comité Exécutif.
o Diriger/ participer à des commissions, organiser des évènements en
coordination avec le Comité Exécutif.
o Figurer dans le répertoire des psychologues et des
psychothérapeutes affiliés à la LPA et publié sur son site Internet.
o Accès au répertoire des psychologues et des psychothérapeutes du
Liban.
o Accès au répertoire des professionnels homologués des disciplines
auxiliaires (psychiatres, orthophonistes, psychomotriciens...)
o Réductions des frais d’inscription (jusqu’à 25%) aux ateliers proposés
par la LPA ou sponsorisés par elle.
o Faire partie d’un réseau virtuel des professionnels (mailing list) : accès
aux offres de travail, de bourses ; participation à des conférences et
des formations locales et internationales, etc...
o Être actif dans le développement d’une association de psychologie à
un niveau national.
Règles pour l’adhésion et le renouvellement :
o L’adhésion est annuelle. Les bénéfices sont suspendus jusqu’au
renouvellement de l’adhésion.
o Le renouvellement se fait chaque année en Mars ou en Septembre. Si
un membre joint LPA ou renouvelle son adhésion à un autre moment
l’adhésion/le renouvèlement est considérée rétrospectivement à partir
du mois de Mars ou de Septembre qui a précédé.
o Les demandes d’adhésion sont examinées par le comité exécutif tous
les mois qui y donnera suite par email. Les postulants peuvent suivre
leur demande en écrivant à l’adresse
suivante [email protected] ou [email protected]
Processus d’adhésion
Compléter le formulaire d’adhésion
Une fois le formulaire d’adhésion complété, les documents exigés prêts (à
scanner), envoyé le tout à la même adresse. Un courriel d’accusé réception vous
sera envoyé.
Le Comité Exécutif étudie la demande et vous répond dans les 21 prochains
jours par téléphone ou par courriel.
Le paiement des frais d’adhésion se fait après réception de la réponse du Comité
Exécutif auprès de n’importe quelle succursale de la banque Audi au compte de
Lebanese Psychological Association- 909 597 461 001 03401
Garder précieusement votre reçu
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‫طلب‬
‫الجمعية اللبنانية لعلم النفس‬
Société Libanaise de Psychologie
‫طلب انتساب‬
Demande d’adhésion
( Prénom) ‫االسم‬
:( Prénom du père) ‫اسم األب‬
: (Nom ) ‫الشهرة‬
: (Date de naissance) ‫تاريخ الوالدة‬
( Nationalité) ‫الجنسية‬
: (adresse personnelle) ‫العنوان الشخصي‬
: (Immeuble/N°) ‫المبنى‬
( Rue) ‫الشارع‬
: ( Ville) ‫المدينة‬
(ode Postal) ‫صندوق البريد‬
: (Tel. Fixe :) ‫رقم الهاتف الثابت‬
: (Adresse professionnelle ) ‫عنوان العمل‬
: (Institution)‫اسم المؤسسة‬
: (Immeuble) ‫المبنى‬
(Rue) ‫الشارع‬
: (Ville) ‫المدينة‬
(Code Postal) ‫صندوق البريد‬
: (Tel. Fixe :) ‫رقم الهاتف الثابت‬
: (Tel. cellulaire)‫رقم الهاتف الخليوي‬
: (Fax)‫الفاكس‬
: (adresse courriel professionnelle 1) -١-‫عنوان البريد اإللكتروني‬
(adresse courriel 2) -٢-‫عنوان البريد اإللكتروني‬
J’accepte que mon nom, adresse courriel professionnelle, et celui de mon lieu de
travail figurent dans le répertoire des professionnels de la LPA Oui  Non 
‫كال‬ ‫نعم‬
‫أوافق على أن ينشر اسمي و مكان عملي على الموقع االلكتروني للجمعية اللبنانية لعلم النفس‬
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‫طلب‬
FORMATION :
Diplômes ‫الشهادات‬
Citez vos diplômes universitaires à commencer par le plus récent.
:"‫اذكر الشهادات الجامعية التي حصلت عليها مع ذكر الشهادة األخيرة أوال‬
Table 1
‫البلد‬
Pays
‫السنة‬
Année(s)
‫الجامعة‬
Université
‫االختصاص‬
Domaine d’études
‫الشهادة‬
Diplôme
‫البلد‬
Pays
‫السنة‬
Année(s)
‫الجامعة‬
Université
‫االختصاص‬
Domaine d’études
‫الشهادة‬
Diplôme
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‫طلب‬
Profession actuelle ‫العمل‬
Votre fonction actuelle :
:‫اذكر عملك الحالي‬
Table 2
‫البلد‬
Pays
‫السنة‬
Année(s)
‫المركز‬
Position
‫المؤسسة‬
Institution
Les recherches ‫األبحاث‬
Je travaille dans le domaine de la recherche Oui  Non 
Si oui, remplir la table ci-dessous
‫كال‬ ‫نعم‬ ‫أقوم ببحث علمي‬
3 ‫ة امأل الالئحة رقم‬/‫أن كنت باحت‬
Table 3
‫موضوع البحث‬
Mots-clés
‫المؤوسسة المرجعية‬
Affiliation (L’institution de
référence) de la recherche)
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‫طلب‬
 ‫ كال‬ ‫أوافق على أن تنشر مواضيع البحث التى ته ّمني على الموقع االلكتروني للجمعية اللبنانية لعلم النفس نعم‬
J’accepte que mes intérêts de recherche figurent dans le répertoire de la LPA
Oui  Non 
‫ علم النفس التطبيقي‬Applied Psychology, Psychologie appliqué
‫كال‬ ‫ نعم‬ ‫أنني أمارس العالج النفسي‬
J’exerce dans le domaine de la psychothérapie/ « counseling » Oui  Non 
‫كال‬ ‫ نعم‬ ‫أنني أمارس التقييم و االختبارات التعلمية‬
J’effectue des examens psychologiques et de la psychologie scolaire/
d’éducation Oui  Non 
‫كال‬ ‫ نعم‬ )‫ االختبارات النفسية‬:‫أنني أقد ّمم خدمات أخرى (مثال‬
J’effectue d’autres évaluations psychologiques (coaching, bilan
neuropsychologie…) Oui  Non 
4 ‫ صف العالجات أو االختبارات التى تقدمها في االئحة رقم‬،‫أذا أجبت نعم على أي من األسئلة المذكورة أعاله‬
Si vous effectuez un ou plusieurs des services déjà mentionnés, complétez le
Tableau n°4
‫رقم التسجيل‬
‫الخاص بك‬
N° du
diplôme/
certificat
d’exercice et
pays qui l’a
délivré
‫االختصاص‬
Spécialité
(orientation
théorique)
‫الفئة التي تعمل‬
‫معها‬
Population/
tranche
d’âge
concernée
‫معلومات لالتصال‬
‫بك‬
Coordonées
et
informations à
l’usage des
patients
‫المكان حيث الخدمات‬
Lieux d’exercice
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‫طلب‬
‫أوافق على أن تنشر المعلومات عن الخدمات التى أقدمها باالضافة الى المعلومات حول االتصال بي (للمريض أو‬
‫كال‬
‫الزبون) على الموقع االلكتروني للجمعية اللبنانية لعلم النفس نعم‬
J’accepte de publier dans le répertoire « retrouver un psychothérapeute » de la
LPA (accessible au public) les informations (dans Tableau n°4) concernant mon
exercice professionnel Oui  Non 
‫مجاالت االلتزام في الجمعية‬
Domaines d’implication à la LPA (optionnel)
.‫ نتصل بكم حالما تعلموننا برغبتكم‬.‫كل عضو منتسب الى الجمعية يمكنه االشتراك بأحدى اللجان التالية‬
Tout membre de la LPA peut faire partie de l’un de ses sous-comités et de ses
différentes activités. Une fois vous indiquez vos préférences, l’on prendra contact
avec vous.
‫ «لجنة ال‬EMDR »(Eye Movement Desensitization and Reprocessing).
‫ ماري خوري والسيدة لينا ابراهيم‬.‫ د‬:‫ االتصال ب‬.‫تدريب ومتابعة‬



Commission « EMDR »(Eye Movement Desensitization and
Reprocessing).
entraînement et supervision dans la technique de l’« EMDR »
Contacts: Dr Marie Khoury et Mme Lina Ibrahim
‫لجنة تنظيم مهنة علم النفس والعالج النفسي وتقنينها‬
‫اقتراح معايير ممارسة المهنة والعمل على وضع القوانين الداعمة لها‬
‫ تيما الجميل‬.‫ د‬:‫االتصال ب‬
Commission « Réglementation d’exercice et permis »
Développement des réglementations juridique de l’exercice de la
psychologie et la psychothérapie.
Contact: Dr. Tima Jamil
‫لجنة الموقع االلكتروني‬
.‫المساهمة بتطور وتجدد الموقع ووضع المعلومات عليه‬
‫ سمر زبيان‬.‫ د‬:‫االتصال ب‬
Commission : Développement et mise à jour du Site Web de la LPA
Contribuer au postage des informations sur le Site Web de la LPA
Contact: Dr. Samar Zebian
‫لجنة المجلة االلكترونية‬
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.‫المساهمة في اعداد ونشر المجلة‬
‫ سمر زبيان‬.‫ د‬:‫االتصال ب‬

Newsletter de la LPA
Contribuer à la publication de la Newsletter de la LPA.
Contact: Dr. Samar Zebian and Dr. Michel Nawfal
‫وشات عمل واقتراحات جديدية‬
‫ ليلى عاقوري ديراني‬.‫ د‬:‫االتصال ب‬

Ateliers et formations
Aider à développer et à organiser des ateliers et des formations.
Contact: Dr. Leyla Akoury-Dirani
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‫طلب‬
Implications légales et éthiques
Avez-vous été impliqué d’une offense criminelle dans un pays quelconque. Si
oui, vous êtes prié de joindre à votre demande une copie du procès verbal.
Oui  Non 
Souffrez-vous d’une maladie ou d’une condition de vie qui interfère avec
l’exercice de votre profession (maladie chronique invalidante, maladie mentale
ou trouble émotionnel, abus d’alcool ou de substance). Si oui, veuillez joindre à
votre demande une explication du traitement que vous subissez.
Oui  Non 
Avez- vous été privé ou désisté d’un permis professionnel par les autorités
libanaises. Si oui, veuillez joindre à votre demande une explication détaillée de
votre situation.
Oui  Non 
Avez-vous été démis de fonctions militaires au Liban ou ailleurs ? Si oui, veuillez
joindre à votre demande une explication détaillée de votre situation.
Oui  Non 
Je, sousigné(e), déclare que les informations rédigées dans la demande
d’adhésion ainsi que les documents joints sont véridiques et complètes.
.‫ أفيد بأن المعلومات التي دونت في هذا الطلب صحيحة جملة وتفصيال‬،‫أنا الموقع(ة) أدناه‬
: (Date) ‫التاريخ‬
: (Signature)‫التوقيع‬
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