Le Réseau Régional de Cancérologie de Midi
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Cliquez pour modifier le style du titre Le Réseau Régional de Cancérologie de Midi-Pyrénées Florence Loste Chef de projet de l’Unité de Coordination en OncoGériatrie de Midi-Pyrénées 13 novembre 2014 DU d’Oncogériatrie 1 Cliquez Cancérologie pour modifier : cadreleréglementaire style du titre 2003 2005 /2007 2009 / 2013 2014 Plan Cancer 20032007 Circulaire /organisations soins Plan Cancer 20092013 Plan cancer 2014-2017 2015/2016 Evolution programmée des missions des réseaux « Il apparaît essentiel de conforter le rôle des RRC auprès de l’ARS comme structure régionale d’appui et d’expertise en cancérologie » Circulaire / RRC Plan cancer Rapport final Fixe les missions des réseaux 2 Les Cliquez réseaux pour régionaux modifierde le cancérologie style du titre Un impératif 25 réseaux régionaux de cancérologie Coordination des acteurs dans la prise en charge des patients atteints de cancer ONCO NORD PAS DE CALAIS Le réseau régional de cancérologie : une organisation pivot Objectif : décloisonner et favoriser l'amélioration des pratiques ONCONORMAND ONCOPIC ONCOLOR ANCELOT ONCORIF ONCOBRETAGNE ONCOLIE ONCOBOURGOGNE ONCO CENTRE Missions (circulaire de 2007) • Promotion et amélioration de la qualité des soins • Promotion d’outils de communication communs • Information des professionnels de santé, des patients et de leurs proches • Aide à la formation continue des professionnels • Recueil de données et évaluation des pratiques en cancérologie ONCO POITOU CHARENTES CAROL ONCOCHA ONCOLIM ESPACE CANCER RHÔNE ALPES ONCAUVERGNE RCA ONCOMIP ONCOPACA CORSE ONCOLR ROM KARUEKA ONCO ONCO GUYANE ONCORUN 3 Les Cliquez réseaux pour régionaux modifierde le cancérologie style du titre LES ETABLISSEMENTS DE SANTÉ ET CABINETS LIBÉRAUX DE RADIOTHÉRAPIE AUTORISÉS À L’ACTIVITÉ DE SOINS DE TRAITEMENT DU CANCER CONVENTION Autorisations délivrées par les ARS sur le fondement : d’une activité annuelle minimale dans la discipline thérapeutique concernée de 6 conditions transversales de qualité : la concertation pluridisciplinaire, le dispositif d’annonce, le respect des référentiels de bonne pratique, la remise du Programme personnalisé de soins (PPS), l’accès aux soins complémentaires et d’accompagnement des malades (soins de support), l’accès aux innovations et à la recherche clinique de critères d’agrément (en chirurgie des cancers, en radiothérapie externe, en chimiothérapie) Participent à la prise en charge de proximité de personnes atteintes de cancer en association avec un titulaire de l’autorisation LES AUTRES ETABLISSEMENTS LES CENTRES DE COORDINATION EN CANCÉROLOGIE Cellule qualité transversale des établissements de santé et des cabinets libéraux de radiothérapie autorisés au traitement du cancer. LES PROFESSIONNELS DE LES ETABLISSEMENTS DE SANTÉ DITS « ASSOCIÉS » LE RÉSEAU TERRITORIAL Soins de Suite et de Réadaptation Court séjour Moyen et long séjour HAD LES ASSOCIATIONS DE PATIENTS SANTÉ DU DOMICILE Rassemble les acteurs de la prise en charge (œuvrant au domicile et/ou en établissements) dans un territoire de santé. Sa dimension permet d'assurer aux patients une prise en charge de proximité et coordonnée. Objectifs : la continuité et la coordination des soins (organisation de la relation ville - hôpital) le développement d’une offre de service aux professionnels de premier recours et notamment aux médecins traitants de patients porteurs d’une ou plusieurs pathologies chroniques, en radiothérapie externe, en chimiothérapie) Le Réseau Régional de Cancérologie : coordonne les acteurs de la prise en charge Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 4 Les Cliquez réseaux pour régionaux modifierde le cancérologie style du titre Centres de Coordination en Cancérologie Définition Cellule qualité transversale des établissements de santé et des cabinets libéraux de radiothérapie autorisés au traitement du cancer. Mono ou pluri-établissement Mission Organiser et de fédérer la pluridisciplinarité Suivre et évaluer la qualité en cancérologie Produire et de recueillir de l’information Relais des missions du RRC sur les territoires 26 3 C en Midi-Pyrénées Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 5 Le réseau régional Cliquez de cancérologie pour modifier deleMidi-Pyrénées style du titre Oncomip Financement Historique 1999 Convention constitutive 2004 Association Loi 1901 Président : Bernard Couderc MIGAC => Coordonnateur médical 10% 2007 Fusion avec Hématomip 2008 Fusion avec Oncomip Pédiatrique Fonds d’Intervention Régional => Missions du réseau 34% 56% 2010 Reconnaissance par l’Institut National du Cancer 2012 Présidente : Rosine Guimbaud Institut National du Cancer => Projets Collaborations Régionale • • Collège IUCT Partenaires Résomip Nationale • • • ACORESCA Conférence RRC UNRS 6 Le réseau régional Cliquez de cancérologie pour modifier deleMidi-Pyrénées style du titre Oncomip Assemblée générale -72 établissements de santé + centres de radiothérapie dont 33 établissements autorisés -8 réseaux de santé -6 associations de patients -URPS médecins Conseil d’Administration Entité Décisionnelle Bureau Entité Exécutive Présidente : Pr. Rosine Guimbaud Cellule de Coordination 17 salariés + 10 collaborations directes Entité opérationnelle - Dr. Eric Bauvin Oncomip Pédiatrique - Dr. Anne-Isabelle Bertozzi 7 Le réseau régional Cliquez de cancérologie pour modifier deleMidi-Pyrénées style du titre Cellule de coordination COORDINATION Dr Eric Bauvin (1ETP) CELLULE ADMINISTRATIVE Sophie Lacourrège (1ETP) Responsable administrative Véronique Dubois (1ETP) Assistante de direction Atika Ksakass (1ETP) Assistante médicale ONCOMIP PÉDIATRIQUE COORDINATION Dr Anne-Isabelle Bertozzi SECRÉTARIAT Delphine Benech (0,8 ETP) SYSTÈME D’INFORMATION • Nordine Mestari (1ETP) Responsable Système d’information • Isabelle Debackere (0,3 ETP) Assistante médicale INFORMATION ET COMMUNICATION • Florence Loste (1ETP) Chargée de communication • Dr. Audrey Eche Institut Claudius Regaud EVALUATION DES PRATIQUES • Jérôme Goddard (1ETP) Chef de projet statisticien • Edvie Oum Sack (1ETP) Enquêtrice – Chef de projet • Dr. Pascale Grosclaude, Directrice, Registre des Cancers du Tarn • Cyrille Delpierre Epidémiologiste chercheur, Inserm U558 HÉMATOMIP • Dr Xavier Carles (1ETP) Médecin coordonnateur • Isabelle Debackere (0,5 ETP) Assistante médicale COORDINATION RÉGIONALE TUMOROTHÈQUE RÉGIONALE • Karine Gordien (1ETP) Chargée de coordination • Sophie Ardouin (1ETP) Technicienne, CHU RECHERCHE CLINIQUE Techniciens de recherche clinique • Sophie Bringer / Flavie Desneulin (0,5 ETP) • Mathieu Frouvelle (0,5 ETP) • Loubna Mavier (1ETP) • Elodie Teillet / Marylène Giral (1ETP) OUVERTURE À LA MÉDECINE DE VILLE • Dr. Marie-Eve Rougé-Bugat Département Universitaire de Médecine Générale ONCOGÉRIATRIE Florence Loste (0,3 ETP) Aurélie Plessis (1 ETP) PUÉRICULTRICES Catherine Fabaron • • Evelyne Franceschin, CHU • Emmanuelle Gardies, CHU • Christine Rozyki, CHU 8 Le réseau régional Cliquez de cancérologie pour modifier deleMidi-Pyrénées style du titre Oncomip Les groupes de travail Composition • 25 groupes pluridisciplinaires • Prés de 500 professionnels de santé • 67 réunions de travail en 2013 Activité • Production des documents de référence pour la pratique clinique • Mise en place de réunions d’information et de formation Institut Claudius Regaud 13% Centres Hospitaliers généraux 17% Centre HospitaloUniversitaire 28% Etablisseme nts privés 42% • Conseil scientifique 9 Le réseau régional Cliquez de cancérologie pour modifier deleMidi-Pyrénées style du titre Oncomip en pratique Objectif : harmonisation et amélioration des pratiques Coordination de groupes de travail et de projets • • • • Mise de place d’outils Support /organisation /cadre Information / formation Evaluation des actions Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 10 Cliquez pour modifier le style du titre Oncomip Les outils pour la coordination 11 Cliquez pour Les outils modifier de la le coordination style du titre Partage des connaissances Le site internet d’Oncomip www.oncomip.org Les lettres d’information Générale – Hebdomadaire Recherche clinique – Mensuelle Tumorothèque Régionale – Bisannuelle Pédiatrie - Annuelle Le registre régional des essais Base de données qui recense les essais en cancérologie (de phases II à IV) ouverts aux inclusions en Midi-Pyrénées Pour chaque essai une fiche précise les principales informations scientifiques et les centres investigateurs Formation et réunions d’information Formation initiale Réunions régionales médico-scientifiques 12 Cliquez pour Les outils modifier de la le coordination style du titre Documents de référence Visibilité des ressources sur le territoire régional => élaboration et diffusion d’annuaires Etablissements autorisés • Spécialités • Coordonnées Soins de support dans les établissements autorisés Référents en Oncogériatrie • Oncologue et gériatre • Coordonnées • Créneaux de consultations Réunions de Concertation Pluridisciplinaire : RCP de recours et RCP territoriales • • • • Spécialités Coordonnateurs Secrétariat Périodicité et lieu Annuaire des Centres de Coordination en Cancérologie • Coordonnées des Responsables et Correspondants 13 Cliquez pour Les outils modifier de la le coordination style du titre Documents de référence Diffusion des recommandations nationales Recommandations Fiches Repère Guides Affection Longue Durée Note de cadrage Rapports & Expertises Elaboration et diffusion de documents de référence régionaux Référentiels régionaux de pratique Thésaurus de chimiothérapie Fiches sur les effets secondaires des chimiothérapies • Médecins généralistes : fiches conduite à tenir • Patients : fiches d’informations Travail de mutualisation interrégional en cours Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 14 Cliquez pour Les outils modifier de la le coordination style du titre Documents de référence PROTOCOLES DE CHIMIOTHÉRAPIE EFFETS SECONDAIRES MÉDECINS SPÉCIALISTES MÉDECINS GÉNÉRALISTES PATIENTS THÉSAURUS DE CHIMIOTHÉRAPIE FICHE CONDUITE À TENIR FICHES D’INFORMATION Description des protocoles et des modalités d’administration Outils d’aide à la gestion des effets indésirables / CAT Informations complémentaires en cas d’apparition d’effets indésirables 6 thésaurus de chimiothérapie •Cancers du sein •Cancers gynécologiques •Cancers de l’appareil digestif •Cancers de l’appareil respiratoire •Cancers neurologiques •Cancers hématologiques 32 fiches d’information •Cancers gynécologiques •Cancers de l’appareil digestif 52 fiches d’information patient •Cancers du sein •Cancers de l’appareil digestif •Cancers de l’appareil respiratoire •Cancers hématologiques Cliquez pour Les outils modifier de la le coordination style du titre Documents de référence PROTOCOLES DE CHIMIOTHÉRAPIE EFFETS SECONDAIRES MÉDECINS SPÉCIALISTES MÉDECINS GÉNÉRALISTES PATIENTS THÉSAURUS DE CHIMIOTHÉRAPIE FICHE CONDUITE À TENIR FICHES D’INFORMATION 16 Cliquez pour modifier le style du titre Les outils de la coordination Système d’information : le Dossier Communicant de Cancérologie 17 Cliquez pour modifier le style du titre LES SYSTEMES CONNEXES Dossier Médical Personnel Serveur d’imagerie Régional (4) Logiciel chimio ® (5) Messagerie sécurisée Medimail Plateforme de biologie moléculaire Plateforme Essais cliniques (2) Interface d’échanges de données Compte rendu de RCP standardisé Programme Personnalisé de soins (3) DOSSIER COMMUNICANT DE CANCEROLOGIE Fiche RCP conforme au standard et personnalisable Accès par le dossier patient de l’établissement Accès par carte CPS Ou par compte et mot de passe Ou par compte et mot de passe Médecins et Pharmaciens d’établissement Infirmières libérales Pharmacien d’Officine (1) LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LE DCC (1) – Juillet 2014 (2) – Juillet 2014 (3) – Evolutions importantes fin 2014 (4) – prévu pour 2015 (5) – Prévu pour 2015 Médecins libéraux Cliquez pour Les outils modifier de la le coordination style du titre Système d’information Accès Interface Web de puis le site internet d'Oncomip Accès par appel contextuel depuis le dossier patient Demande d’accès • Formulaire à renseigner en ligne • Charte utilisateur à retourner signée => communication des codes d’ Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 19 Cliquez pour Les outils modifier de la le coordination style du titre Système d’information Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 20 Cliquez pour Les outils modifier de la le coordination style du titre Système d’information Authentification Par nom et mot de passe Par carte CPS • Fonctionne uniquement sous Windows • Nécessite la présence sur le poste utilisateur d’un lecteur de carte • Nécessite l’installation sur le poste utilisateur des librairies nécessaires à la lecture de la carte CPS (logiciel CRYPTOLIB disponible sur le site de l’ASIP) Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 21 Cliquez pour Les outils modifier de la le coordination style du titre Cliquez pour modifier le style du titre Cliquez pour Les outils modifier de la le coordination style du titre Système d’information Données d’activité 2013 100 % des établissements utilisateurs 94% des RCP informatisées Plus de 39 000 fiches RCP 984 PPS Evolution du nombre de fiches RCP informatisées 39201 35004 32369 28259 23777 20283 16375 6559 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 24 Cliquez pour modifier le style du titre Oncomip Evaluation 25 Cliquez pour modifier le style du titre Mission d'évaluation d'Oncomip se décline suivant 2 axes en collaboration avec les 3C: Le recensement, la centralisation et l'actualisation des informations relatives à la cancérologie en Midi-Pyrénées • Statistique d’activité (données DCC) • Evaluation annuelle de l’INCa pour un suivi national des réalisations du Plan Cancer L'évaluation de la qualité des pratiques en cancérologie afin de mesurer et analyser l'impact des actions mises en place • Projets d'évaluation de la qualité et de la pluridisciplinarité de la prise en charge initiale – Evaluer la pluridisciplinarité lors de la prise en charge initiale (qualité de la RCP, étude des facteurs de variabilité) – Etudier l’adéquation entre la prise en charge et les recommandations • Accompagnement des établissements et groupes de travail Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 26 Cliquez pour modifier le style du titre Oncomip La coordination de projets régionaux 27 Cliquez La coordination pour modifier de projets le style régionaux du titre Les différents projets coordonnés par Oncomip Réseau de pathologistes Réseau recherche clinique Soins de support Coordination ville-hôpital Oncogénétique Oncogériatrie 28 Cliquez Groupe pour modifier de travaillepathologistes style du titre CHAMPS D’INTERVENTION TUMOROTHEQUE RÉGIONALE Objectif Organisation permettant l’accès à la cryopréservation des échantillons pour tous les établissements de Midi-Pyrénées' Utilisation des prélèvements • A visée sanitaire : 12% d’examens de biologie moléculaire RÉFÉRENTIEL DE BIOLOGIE MOLÉCULAIRE Indications et modalités de réalisation des tests moléculaires Document inédit à l’échelle nationale • Collaboration avec la région Haute-Normandie en cours => transposition du document de référence PROJET ORPAMIP RECOURS Objectif Amélioration du circuit et prescription en ligne des analyses moléculaires via le DCC Objectif Recours diagnostique et thérapeutique en anatomopathologie 3 groupes experts Pathologistes des structures publiques et privées de Midi-Pyrénées −Sénopath (2012) −Uropath (2013) −Neuropath (2013) •A visée de recherche ‒ 2 projets de recherche en cours Evolution des prélèvements 800 Prescriptions via DCC 700 Prescriptions hors DCC 600 500 718 400 256 300 514 200 100 0 135 200 63 Mélanome MSI 110 76 Colon Poumon 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 5 469 prélèvements depuis 2007 3 345 téléchargements en 2013 280 prescripteurs 75 % prescriptions via le DCC •Sénopath : 11 séances, 51 cas relus •Uropath : 5 séances, 16 cas relus •Neuropath : 5 séances 29 Cliquez La coordination pour modifier de projet le style régionaux du titre Réseau recherche clinique Objectif Activité Recherche Clinique 2013 Favoriser l’inclusion de patients dans les essais en renforçant l’information et la formation des professionnels de santé dans le domaine Organisation Groupe de travail Equipe mobile de recherche clinique Nombre d'essais ouverts (avec activité hors EMRC) 120 100 90 94 111 100 84 80 72 60 45 40 20 0 2007 Outils de communication 2008 2009 Essais Industriels 2010 2011 2012 Essais Académiques 2013 Registre régional des essais • Informations détaillées sur les essais cliniques de phase II à IV ouverts en MidiPyrénées • 1 fiche / essai : – Informations scientifiques – Centres investigateurs – Contacts • Près de 80 fiches enregistrées Newsletter mensuelle Nb de patients inclus (avec activité hors EMRC) 400 349 350 300 196 200 150 100 263 230 239 250 222 107 50 0 2007 2008 2009 2010 Essais Industriels 2011 2012 2013 Essais Académiques 30 Cliquez pour Coordination modifier le style Ville-Hôpital du titre Renforcement de la communication vers les professionnels du 1er recours Espace « Médecine générale » sur le site internet d’Oncomip Programmation de réunions d’information pour les pharmaciens de ville Réunions d’information sur la spécificité de la prise en charge des patients âgés Effets secondaires des chimiothérapies Fiches médecins généralistes sur la conduite à tenir Fiches d’information patients pour gérer au mieux les effets indésirables Accès facilité aux données de la prise en charge en 2014 Connexion par carte CPS au DCC Envoi automatique par messagerie sécurisée du compte-rendu de la RCP et du PPS Accompagnement des réseaux territoriaux sur l’ouverture aux soins de support et aux maladies chroniques Soutien des professionnels du 1er recours Aide à la coordination des cas complexes Continuité des soins de support / Diminution des effets secondaires des CT … DESC de Cancérologie option réseau : Assistants partagés de MG Stage Master Coordonnateurs Parcours de Soins 31 Cliquez pour modifierSoins le style de support du titre A l’échelle régionale Brochure de conseil en socio-esthétique Organisation • 1 comité de pilotage Annuaires régionaux • Offre en soins de support En établissements A la ville : travail en collaboration avec les réseaux territoriaux en cours • Correspondants médicaux et paramédicaux des ETS en cours Information • Soirée annuelle pour les médecins et pharmaciens • Journée régionale annuelle Formation • Formation de formateurs en Oncosexologie • Mise en place d’une formation en oncosexologie de 1er niveau Document d’information patient • Brochure de conseil en socio-esthétique 32 Cliquez pour modifierSoins le style de support du titre A l’échelle nationale : mutualisation des expertises et des moyens Collaboration avec l’Association Francophone en Soins Oncologiques de Support sur l’élaboration de référentiels inter-régionaux • Région coordinatrice des référentiels interrégionaux AFSOS Prise en charge sociale (2010) Reconstruction mammaire secondaire (2012) Troubles de la sexualité et de la fertilité des cancers masculins en cours • Organisation des J2R à Toulouse 11-12 décembre 2014 à Toulouse IUCT-Oncopole 33 Cliquez pour modifier Coordination le style de du projets titre Unité de Coordination en OncoGériatrie Historique 2006 « Améliorer la prise en charge des personnes âgées atteintes de cancer et la prise en compte de leurs besoins spécifiques, notamment en s’appuyant sur une recherche clinique renforcée pour cette population. » Action 2.16 2010 2011 UNITÉ PILOTE DE COORDINATION EN ONCOGÉRIATRIE « Structurer la filière de soins Oncogériatrique en MidiPyrénées » 2014 APPEL À PROJET INCA - UNITÉ DE COORDINATION EN ONCOGÉRIATRIE «Poursuivre le développement de l’oncogériatrie » Mieux adapter les traitements des patients par des décisions conjointes oncologue-gériatre Promouvoir cette prise en charge dans la région afin de la rendre accessible à terme à tous les patients Contribuer au développement de la recherche en oncogériatrie Soutenir l’information et la formation en Oncogériatrie Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 34 34 Cliquez pour modifier Coordination le style de du projets titre Unité de Coordination en OncoGériatrie Organisation Cellule de coordination Comité de pilotage Mise en œuvre opérationnelle et animation des projets Fixe les axes stratégiques 2 COORDONNATEURS MÉDICAUX •Oncologue : Loïc Mourey •Gériatre : Laurent Balardy Groupe de travail ÉQUIPE ONCOMIP •Responsable projet : Florence Loste [email protected] Assistante projet : Aurélie Plessis [email protected] Téléphone : 05 31 15 65 04 Constitue le conseil scientifique de l’UCOG Organisation en comités CLINIQUE RECHERCHE FORMATION EVALUATION INFIRMIER C. Bernard-Marty L. Balardy L. Mourey S. Gérard S. Lozano C. Berbon Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 35 Cliquez pour modifier Coordination le style de du projets titre Unité de Coordination en OncoGériatrie En pratique Pratiques cliniques • Standardisation de la prise en charge du sujet âgé Documents de référence • Annuaire régional des référents oncologue-gériatre • Référentiel de pratiques en cours • Plaquette d’information patients en cours Formation et information • Espace Oncogériatrie sur le site internet d’Oncomip – www.oncomip.fr -> Espace professionnel -> Oncogériatrie • Lettre d’information dédiée • Réunions d’information et de formations – Réunion régionale d’oncogériatrie – DU d’Oncogériatrie – Réunion annuelle de formation pour les infirmières – Réunion d’information dans les territoires Projets de recherche et d’évaluation Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 36 Cliquez pour modifier Coordination le style de du projets titre Unité de Coordination en OncoGériatrie ANNUAIRE DES RÉFÉRENTS EN ONCOGÉRIATRIE SUR LE SITE D’ONCOMIP En cours d’actualisation Patient dont l’âge est ≥ 75 ans www.oncomip.fr -> espace professionnel ->oncogériatrie TEST DE DÉPISTAGE DE LA Score au G8 ≤14 ?(1) Non FRAGILITÉ (G8) •Accessible sur le site Oncomip •Accessible dans le DCC /onglet « Etat général » pour les patients de plus de 75 ans Oui EVALUATION GÉRIATRIQUE STANDARDISÉE en cours de mise en place Situation particulière liée au traitement ou à la maladie •Disposer d’un socle commun de discussion •Garantir l’objectif d’équité territoriale pour la prise en charge •Constituer une base de données dans un but scientifique => Fiche de synthèse bientôt accessible sur le site d’Oncomip Evaluation gériatrique multidimensionnelle +/Présentation en RCP de recours MODALITÉ D’ACCÈS À LA RCP DE RECOURS •2ème et 4ème Mardi du mois à 13h00 •Accessible en télémédecine •Fiche RCP préalablement renseignée dans le DCC Proposition d’un plan de soin et de suivi personnalisé Traitement Standard Traitement Personnalisé Soins de support Intitulé de la réunion● Lieu, ville● Date 37
