SONDE DE GASTROSTOMIE A BALLONNET DEFINITION Dispositif destiné aux patients qui ne peuvent plus s’alimenter oralement et qui ont un canal de gastrostomie stabilisé. ROLE INFIRMIER Lavage des mains à l’eau savonneuse. Préparer : - le kit de remplacement (14 fr ou 20 french), - des gants non stériles, - une cupule stérile avec 20 ml d’EPPI, - des compresses stériles, - une seringue de 20 ml, - du sparadrap extensible, - gel lubrifiant, - de la bétadine dermique ou chlorhéxidine. Installer le patient en position allongée. Enlever le pansement et nettoyer. Le médecin : - à l’aide d’une seringue déprime le ballonnet et retire la sonde, - teste le ballonnet du nouveau kit en le remplissant avec (5 ml si 14 french, 20 ml si 16 french) qu’il retire ensuite, - lubrifie et introduit la sonde par l’orifice cutané, - gonfle le ballonnet, - exerce une légère traction pour positionner la collerette de rétention au niveau de l’abdomen. L’infirmière peut faire un pansement sec et occlusif. Remet au patient la notice de maintenance. Procède à la traçabilité. La sonde de gastrostomie doit être remplacée tous les 3 à 6 mois. Maintenance de la sonde : Vérifier le volume du ballonnet tous les 15 jours pour confirmer l’intégrité. Vérifier régulièrement la propreté de l’abouchement. MAINTENANCE DE LA SONDE VERIFIER LE VOLUME DU BALLONNET TOUS LES 15 JOURS pour confirmer l’intégralité du ballonnet. Il est normal que de petites quantités d’eau s’évaporent avec le temps. 1. Interrompre l’alimentation avant de vérifier le volume du ballonnet. 2. Pendant que la sonde est en place, utiliser une seringue pour évacuer complètement l’eau du ballonnet. 3. Jeter l’eau évacuée. 4. Remettre de l’eau pour préparation injectable dans le ballonnet , jusqu’au volume approprié, le volume du ballonnet est imprimé sur le corps de la sonde (3 ml) ou (5ml). MAINTENANCE DE L’ABOUCHEMENT. Vérifier régulièrement la propreté de l’abouchement. Pour laver la peau autour de l’abouchement, soulever les bords de la collerette de rétention et laver au savon. Bien sécher l’abouchement exercer une traction de la sonde et descendre la collerette de rétention au contact de la peau. REMARQUE : consulter un médecin si l’abouchement est rouge ou irrité, (le nettoyage se fera en fonction de prescription médicale). SI LA SONDE TOMBE , la replacer dans l’orifice pour éviter que celui-ci ne se referme, la fixer avec du sparadrap. TELEPHONER AU SECRETARIAT DE GASTRO (du lundi au vendredi) 03 21 69 11 88 Pour prendre rendez-vous pour un changement de sonde. Le week-end se rapprocher des urgences.