LIGUE REGIONALE DE FOOTBALL D’ALGER SECRETARIAT GENERAL «P.01/ BO N° 30:SG/S.2011/2012 » PROGRAMMATION DES CHAMPIONNATS : AVRIL 2012 DIVISION REGIONALE I 25ème Journée JSAk CRBBK MBB RCB IRBEA OCB CMBT CRBTM 26ème DRBS ESMB ESBA ESBagh CBSM DRBB JSAz USOAm 27ème CMBT CRBTM JSAk CRBBK MBB IRBEA ESMB OCB CBSM USOA DRBS ESBagh DRBB ESMB ESBA JSAz Journée CRBBK JSAk CRBTM CMBT OCB RCB IRBEA MBB Journée CBSM USOA DRBS ESBagh DRBB RCB ESBA JSAz DIVISION REGIONALE II GROUPE (A) 25ème Journée CRT CRBA OCAz SSSA LCI HCAB DCB JSBEM 26ème JST ORBAk JRAZ NRBSD ESBirgh EST ESAz MCB 27ème E ESH IRB NRDI ECOS JLCD NRB WBAB IRHD 27ème DCB JSBM CRT CRBA OCAz LCI EST HCAB P Journée JSEB OB JSBAB ASCE RCBK IREA JSMS ESK Journée P RCBK ESK JSEB ASCE IREA OB JSBAB JSMS 26ème CRBA CRT JSBM DCB HCAB SSSA LCI OCAz CRBA CRT JSBM DCB HCAB SSSA LCI OCAz A IRB ESH IRHD NRB WBAB JLCD ECOS NRDI Journée JRAZ EST ESAz NRBSD JST ESBirgh MCB ORBAk DIVISION REGIONALE II GROUPE (B) 25ème Journée Journée ECOS NRDI IRB ESH IRHD WBAB OB JLCD RCBK ESK JSEB ASCE IREA NRB JSBAB JSMS L Le Président du CSA : ASCAin Laloui de la Ligue de Football de la Wilaya de Bouira est invité à se rapprocher du Secrétariat Général de la Ligue : Lundi 02 Avril 2012 LE PRESIDENT N. BOULEFAAT à 13H00 LE SECRETAIRE GENERAL M. MISSOUM (P.01.CMS/ BO N° 30.S.2011/2012) MEDECINE SPORTIVE CONDUITE A TENIR DEVANT UNE COMMOTION CEREBRALE : CAT CHEZ LE FOOTBALLEUR Par Dr OUAFEK Khaled Médecin de la Ligue Régionale d’Alger Sources Internet : Conseil de Médecine du Sport du Québec/FIFA « médical » Commotion cérébrale : ? La Commotion cérébrale se présente comme un ébranlement du cerveau consécutif à une chute ou à un coup direct ou indirect sur la tête ou le cou, accompagné ou non d’une perte de connaissance temporaire ou initiale. Un dysfonctionnement temporaire de la Substance Réticulée Ascendante : SRA située dans la profondeur du cerveau qui est responsable du maintien de l'état d'éveil. C'est la conséquence de la propagation concentrique et de la concentration des ondes de choc vers le centre du cerveau. L’ébranlement se traduit par un comportement anormal allant de la simple confusion, trouble de l’équilibre jusqu’à la perte de connaissance. D’où une impérative surveillance médicale ou neurochirurgicale pour dépister les possibles complications secondaires : hématome extra- dural, hématome sous-dural, œdème cérébral. Actuellement, les neurologues évoquent et dénoncent le « syndrome de l’automate », c'est-à-dire que le joueur commotionné est en mesure de finir un match, mais incapable plus tard de se souvenir du déroulement de la rencontre. Le «syndrome du deuxième impact» des Jeunes de moins de 25 ans, adolescents et enfants, pour qui les dangers liés aux commotions sont plus grands avec des conséquences mortelles en cas de récidive dans les 48 premières heures (effets cumulatifs sur le dysfonctionnement cérébrale) Quel est le Diagnostic sur le terrain ? Le joueur perd connaissance au moment de l’impact : - Il ne répond pas quand on lui parle - Il n’exécute pas les ordres simples (ouvrir ou fermer les yeux …) le joueur est désorienté. le joueur a des troubles de la mémoire : il ne répond pas à toutes les questions du score Maddocks. (P.02.CMS/ BO N° 30.S.2011/2012) Conduite immédiate devant une suspicion de commotion cérébrale - Si le joueur est inconscient : Mettre un collier cervical rigide, S’assurer de la liberté des voies aériennes supérieures, Appliquer les mesures de réanimation si nécessaire. Sortir le joueur du terrain, sortie définitive même s’il reprend ses esprits dans les minutes suivantes . Si le médecin ne prend pas décision de sortir le joueur commotionné peut être coupable de négligence par non-assistance au Joueur . Si le Joueur est conscient : doit subir une évaluation médicale SCAT ( Standardized Concussion Assessment Tool : Outil d’évaluation standard ) Symptômes L’existence d’un des symptômes isolés ou en association peut être le signe d’une commotion Perte de conscience Sensation d’être« dans le brouillard » Crise d’épilepsie /convulsions Sensation de« ne pas se sentir bien » Amnésie Problème de concentration Mal de tête Problème de mémoire « Pression dans le crâne » Fatigue ou faiblesse Douleur dans le cou Confusion Nausée ou vomissement Somnolence Vertige Émotivité accrue Vue trouble Irritabilité Problème d’équilibre Tristesse (P.04.CMS/ BO N° 30.S.2011/2012) Fonctionnement de la mémoire L’incapacité de répondre correctement aux questions suivantes peut être le signe d’une commotion (Score de Maddocks) 1. Sur quel stade sommes nous ? 2 .Dans quelle mi-temps sommes nous ? 3. Quelle équipe a marqué le dernier but ? 4. Contre quelle équipe as-tu joué la dernière fois ? 5. Ton équipe a-t-elle gagnée le match précédent ? At what stadium are we today ? Which half is it now ? Who scored last in this match ? What team did you play last game ? Did your team win the last game ? Épreuve d’équilibre : Instructions de positionnement pieds alignés A présent, alignez vos pieds en plaçant le pied non-dominant derrière l’autre, pointe contre talon. Le poids doit être bien réparti sur les deux pieds : Garder l’équilibre pendant 20 Sec. les mains sur les hanches et les yeux fermés. Observer l’athlète pendant 20 secondes. s’il fait plus de 5 erreurs suivantes cela peut être le signe d’une commotion. 1) 2) 3) 4) 5) Commence à retirer ses mains de ses hanches ; Ouvrir les yeux ; Lever l’avant-pied ou le talon ; Faire un pas : être déséquilibré ou tomber ; Rester en dehors de la position de départ pendant plus de 5 secondes . 6 : Étapes de retour à l’activité physique 1 : Repos (éviter tout type d’activité physique et intellectuelle). 2 : Exercice léger en aérobie (marche ou vélo stationnaire). Pas d’exercice en résistance (musculation). 3 : Activité sportive spécifique (course…). 4 : Exercices d’habileté sans contact : Exercice en musculation à débuter de façon progressive. 5 : Retour aux entraînements habituels : y compris la possibilité de contact. 6 : Retour au jeu. (P.05.CMS/ BO N° 30.S.2011/2012) Délais de retour au jeu ? En cas de première commotion : Récupération fonctionnelle optimale 3 semaines En cas de seconde commotion dans la même saison : Délai minimum 3 semaines A partir de la troisième commotion en 12 mois : Arrêt de la compétition et reprise après avis d’un médecin spécialiste Conclusion : La commotion cérébrale est trop souvent négligée : Ne jamais rejouer au football tant que les symptômes persistent. Le Médecin de la Ligue Dr. khaled OUAFEK.