Nom de l’exploitant : Adresse : Mise en conformité des machines mobiles : L’évaluation MATERIEL : PLATEAU FOURRAGER Marque : achat neuf ou occasion: Année de première mise en service : Plaque CE ou conforme au code du travail OUI NON Certificat de conformité : ANALYSE DES RISQUES Chute de balles de paille ou de foin sur un opérateur. Défaillance du système de freinage : tracteur poussé dans les descentes ÉVALUATION TECHNIQUE Informations des opérateurs : présence d’une notice d’instruction OUI NON C : Conforme NC : Non Conforme État de Éléments à prendre en Mise en conformité : éléments à modifier ou conformité considération* à vérifier C NC Anneau compatible avec le dispositif d’attelage du tracteur et en bon état. Prévoir un support des flexibles hydrauliques et des câbles électriques après dételage Point de fixation des échelons en bon état (pas de fissures) Dispositif de fixation et de tension des cordes d’attache en bon état. Système de freinage (service et stationnement) en bon état. Réalisé par la FD CUMA et la Chambre d’agriculture de la Manche. 1/2 Nom de l’exploitant : Adresse : Autres points à prendre en considération Présence en cabine d’un avertissement concernant le risque de contact avec des lignes électriques Remarques éventuelles : Date de l’évaluation * rayer les mentions inutiles Signature du responsable Réalisé par la FD CUMA et la Chambre d’agriculture de la Manche. 2/2