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LE BEST POUR BREST Congrès HYPNOSE et DOULEUR Saint Malo Mai 2016 Chantal GALES-DARRIEU Le Best Pour Brest Petite histoire de la rencontre du CHRU de Brest /Carhaix et de la Communication Thérapeutique Présentation du CHRU 2542 lits et places • Personnel non médical • Personnel soignant, éducatif • Personnel médico-technique • Personnel technique et logistique • Personnel administratif • Personnel médical senior : 5 824 : : : : 4 018 369 708 729 : 723 Le passé … Petit retour en arrière … de 1998 à 2006 En recherche d’outils pour améliorer la prise en charge du patient et faciliter le travail des soignants. 2007 • Réforme Hospitalière et Création des pôles d’activité au sein des Hôpitaux. • Nouvelle organisation et particulièrement financement des formations par un budget propre à chaque pôle. 2007 Rencontre avec EMERGENCES • 1) par la Formation des sages-femmes et des IDE au CHP St Grégoire, près de Rennes. • 2) par 5 jours de formation à Marrakech avec Claude Virot. 2007/2008 Le Projet de Communication Thérapeutique • Avec Claude, nous envisageons de former à la communication thérapeutique fin 2008 un 1er groupe de soignants du pôle. • Cette formation se dispense sur site en 3 journées, 2 jours continus et 1 jour à distance d’environ 3 semaines. 2007-2008 • M o n t a g e d u p r o j e t p o u r l e p ô l e Neurolocomoteur , Gériatrique et Infectiologique du CHRU de Brest / Carhaix. • 479 lits avec des activités de Chirurgie, Médecine, Réadaptation fonctionnelle et plateaux techniques . • Environ 500 soignants relevant de cette formation. projet • Projet de formation transversale à mener dans une logique de pôle . • Formation axée sur une sensibilisation, individuelle et d’équipe, à la prise en compte de la douleur morale et physique du patient, dans son sens le plus large. • Projet à mener sur plusieurs années. Instances du CHRU • En premier, convaincre le chef de pôle de l’intérêt de ces techniques pour le patient • Convaincre le service de Formation Continue • Informer et obtenir le feu vert du bureau de pôle • Informer et convaincre les 22 cadres de santé du pôle Programmation • 1ère cession de formation en 2008: 20 personnes formées. . • 2ème cession en 2009: 18 personnes formées. • Prévisions ensuite pour chaque année : 2 groupes de 20 personnes, soit 40 personnes. • Progressivement, au fil des ans, former un maximum de personnels du pôle. Qui est formé ? • Cette formation s’adresse à tous les personnels paramédicaux du pôle : • IDE, kinés, AS, ASH, soit plus de 500 soignants. • Chaque session se fait en 3 jours, 2 consécutifs et un à distance. contexte • La communication est à la base de notre mission : • de recevoir le patient • d’assurer son suivi lors de son hospitalisation • de guider ce patient lors de sa sortie OBJECTIF • Etablir un climat de confiance avec le patient et particulièrement lors des soins. • Aider le patient à faire émerger ses ressources intérieures. • Amener le patient à transformer son stress négatif en stress positif. Contexte • La communication avec le patient est d’autant plus difficile qu’il fait face à une douleur, morale ou physique, aigue ou chronique. • Chaque personnel est confronté, à différents degrés, au stress, à la peur, à la douleur du patient, sources d’agressivité. • Ils sont souvent, l’un comme l’autre, en transe négative. principe • Du fait : • D’une douleur aiguë • d ’une attention détournée par un souci • d’une focalisation sur une peur ou une sensation désagréable • La grande majorité des patients arrive en transe négative, et se construit un futur difficile. principe • Apprendre à les amener en transe positive, confortable, souple , mobile, qui apporte de la chaleur, va vers le bien être, la guérison, source d’énergie et de vie, non mémorisation de la douleur, hyper mémorisation du confort, et anticipation d’un futur agréable. principe • C’est donc permettre au patient de passer d’une transe négative à une transe positive dès son accueil dans le service, au moment des soins douloureux, dans la préparation d’un examen, avant un acte chirurgical. • Il s’agit de l’orienter vers le confort et la sécurité. comment • Permettre au patient de prendre conscience de l’espace qui l’entoure, à l’aide de ses sens. • Eviter les formules négatives. • Utiliser • des mots positifs, sécurisants, simples. • Une voix posée , modulée. • Une attitude adaptée : position basse, pacing, miroring. • Des formules substitutives avec des notion de confort et de peut-être Au résultat • A ce jour les personnels formés disent avoir acquis le principe d’éviter les formules négatives • les plus à l’aise se servent des différentes techniques, chacun selon sa préférence et sa capacité à les appliquer. • Ils attendent que d’autres collègues soient également formés. • Tous disent avoir changé leur regard sur le patient et leur mode de communication, et en retirer chacun des bénéfices. • Laurent (aide soignant en neurochirurgie) • Valérie (infirmière en neurochirurgie) Le Finistère a fini de se taire • Depuis 2013, les évaluations très favorables et la demande des personnels des autres pôles d’activité ont fait que la « Communication Thérapeutique » est devenue formation institutionnelle ..
