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CNDS 2011/2012
Projet « Préservation de la santé par le sport »
Fiche sur crampes, contractures, tendinites, élongations, déchirures
Symptômes des crampes :
Une crampe est une contracture (contraction musculaire involontaire d'un certain nombre de fibres
musculaires au sein d'un même muscle ou d'un groupe musculaire) violente, involontaire, passagère
et douloureuse. Elle intervient pendant ou juste après un effort sportif.
La crampe entraîne une impotence (impossibilité de mouvement) totale au niveau du groupe
musculaire atteint.
Les crampes dites « essentielles » sont bénignes et plus fréquentes chez le sportif, la femme enceinte
et chez les personnes âgées. Elles sont sans gravité.
Il n’y a pas de rupture des fibres musculaires dans les crampes.
Causes de l’apparition de crampes :
Les crampes sont liées à une production d'acide lactique. L'acide lactique est sécrété par un muscle
qui se contracte dans un environnement pauvre en oxygène, par exemple quand l'effort fourni est
intense et prolongé.
Cette réaction se déroule dans le muscle au cours d'un effort intense pendant lequel l'apport en
dioxygène est trop lent par rapport à la demande en énergie.
Cette production d'acide lactique entraine naturellement une élévation de l'acidité intracellulaire, ce
qui entraîne un échange d'ions positifs à l'intérieur de la cellule et s'accompagne finalement d'un flux
de calcium intracellulaire qui provoque la contraction (diminution de la longueur du muscle) des
cellules musculaires, d'où la sensation de crampe (le muscle est raccourci et durci).
Evolution des crampes :
. Evolution en contracture :
Une contracture est une crampe d'une durée inhabituellement longue, souvent douloureuse
et normalement non associée à une lésion de la fibre musculaire. La contracture se produit le plus
souvent au niveau des mollets, des cuisses, des fesses, des gouttières vertébrales et du cou.
. Evolution en tendinite :
Si le muscle contracturé se raccourcit de façon prolongée, cela peut entraîner une douleur le maintien
d’une tension permanente sur les tendons, ce qui peut entraîner des tendinites. Exemples de
tendinites possibles chez le pongiste : du canal carpien au niveau du poignet, du coude,
(épicondylite), de la coiffe des rotateurs au niveau de l’épaule (tendinopathie de la coiffe des
rotateurs), du tendon d'Achille (tendon calcanéen).
. Evolution en élongation ou déchirure :
Si le muscle continue à être sollicité, il peut se produire une élongation ou une déchirure musculaire.
L'élongation est une minuscule déchirure. Il y a eu un mouvement forcé du muscle qui a dépassé
ses limites de contractilité, d'élasticité ou d'extensibilité.
Suite par exemple à un mouvement qui le force en extension, quelques fibres se désunissent entre
elles, créant une mini déchirure très localisée, modifiant la structure du muscle sur un centimètre et
guère plus, avec présence autour de la lésion, d'un peu de sang et d'eau (œdème). Dans ce cas, il
faut arrêter immédiatement l'entraînement et mettre de la glace sur la partie douloureuse, le plus vite
possible. On met le sujet au repos avec glace 30 minutes matin et soir pendant 3 jours.
La déchirure musculaire aussi appelée claquage correspond à l'élongation traumatique d'un
muscle et la destruction d'une ou plusieurs fibres musculaires. La déchirure se caractérise par une
douleur vive comme un "coup de poignard", soudaine et violente, le muscle ne pouvant plus bouger.
Elle est accompagnée de l'apparition d'un hématome. La déchirure peut être mise en évidence par une
échographie et ou une IRM pour les cas les plus graves. En cas de déchirure musculaire, le traitement
consiste en des antalgiques pour atténuer la douleur et du repos de plusieurs semaines accompagné
de séances de kinésithérapie.
Prévention:
boire beaucoup pour rétablir l'équilibre ionique (en ions)
s'échauffer avant les efforts physiques