Traitement par... Novonorm, Glucor Comprimés Netformine Ouest : éviter le manque d’insuline médicaments pris avant chaque repas, continuent à l'être avant chaque repas, même pendant le voyage pris de façon habituelle, basé sur les horaires du pays d'accueil Pas nécessaire de prendre des comprimés supplémentaires durant le trajet en avion Sulfamides Inhibiteurs GLP1 Est : éviter l’accumulation d’insuline pris de façon habituelle, en se basant sur les horaires du pays d'accueil, quitte à sauter une prise durant le voyage pour ne pas prendre plus de trois comprimés par vingtquatre heures. sauter une prise lors du voyage, puis reprendre sur place en fonction des horaires de repas du pays de destination. Byetta (deux injections par jour) on ajoute une injection durant le voyage, puis le rythme matin/soir est calqué sur les repas du pays d’accueil on saute une injection durant le voyage, puis on reprend le rythme matin et soir calqué sur les repas du pays d'accueil. Victoza (une injection par jour) on injecte une demi-dose supplémentaire durant le voyage, puis ont reprend l’horaire habituel avec l’heure du pays d’accueil on injecte une demi-dose pour la dernière injection avant le voyage, puis on reprend l'horaire habituel avec l'heure du pays où l'on séjourne. Décalages de moins de six heures : retarder progressivement l'heure d'injection quelques jours avant le départ (environ une heure par jour) pour atteindre le nombre d'heures de décalage horaire attendu ; une fois sur place, on injecte la basale à la même heure que l'heure française, mais à l'heure locale. Méthode 1 : augmenter progressivement l'heure d'injection quelques jours avant le départ (de trente minutes à une heure par jour) pour atteindre le nombre d'heures de décalage horaire ; une fois sur place, on injecte la basale à la même heure que l'heure française, mais à l'heure locale. Décalage de plus de si heures : injection d'une demi-dose à l'heure française, puis reprise de la dose habituelle dans le pays, à l'heure locale. Méthode 2 : effectuer la dernière injection sur place à pleine dose, en se rappelant qu'elle va durer jour plus la durée du décalage horaire : il faudra donc sauter une injection une fois arrivé (ou faire moins d'unité selon la durée du décalage horaire). La dernière injection avant le voyage sera faite avec une demi-dose, pour amener un peu d'insuline durant le voyage. Ensuite, le schéma habituel matin-soir sera repris avec les doses habituelles et l'horaire du pays de destination. La dernière injection avant le voyage va durer douze heures plus la durée du décalage horaire. Selon le nombre de fuseaux horaires traversés, il faudra soit sauter une injection, soit effectuer une injection sous-dosée avant de reprendre le rythme habituel. Insuline lente Insuline intermédiaire (NPH) : deux injections Même principe que pour le NPH sauf qu’elle contient de l’insuline rapide (impossible de caler sur les repas décalés). Insuline mixte : deux injections Schéma Basale-bolus On effectue donc également une demidose avant le voyage, mais également deux tiers de dose pendant le voyage, tant qu'on n'a pas repris un rythme de repas calqué sur douze heures dans le pays d'accueil : on reprend alors les doses habituelles. Diminuer la dernière dose d’insuline avant le départ (les petites doses les diviser par deux, les plus grosses, les diminuer de 2530%) Basale : voire « insuline lente » - Bolus : injectée à chaque repas