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Programme d’Éducation Thérapeutique Patient
Marie Giudicelli, Isabelle Besnard : Coordinatrices du projet
K. Chanthapanya, Dr A-C. Frin, Dr D. Ouvrier, Pr T. Piche, Pr X. Hébuterne
Service de Cancérologie Digestive Médicale, Hôpital de l'Archet, CHU de Nice.
Le programme « Bien-Être en Cancérologie Digestive » sera proposé à tout patient adulte, suivi au CHU de Nice, débutant une chimiothérapie curative ou palliative dans
le cadre du traitement d’un cancer digestif : œsophage, estomac, pancréas, foie, voies biliaires, colon, rectum, en stade métastatique ou non.
L’objectif général est de maintenir ou restaurer le bien-être au moyen d’une prise en charge globale et personnalisée, au
travers de 5 axes fondamentaux : maladie et soins, nutritionnel, psychologique, corporel et social qui sont les piliers des
ateliers collectifs et des séances individuelles.
Inclusion dans le parcours patient
Les objectifs pédagogiques du programme découlent des compétences attendues chez le patient. Elles se définissent en
compétences d'auto-soins (décisions que le patient prend avec l'intention de modifier l'effet de la maladie sur sa santé) et des
compétences d'adaptations (compétences permettant aux personnes de maîtriser et de diriger leur existence et d'acquérir la
capacité à vivre dans leur environnement et à modifier celui-ci).
Organisation :
1ere séance : Bilan Éducatif Partagé, détermination des objectifs pédagogiques personnalisés et identification des priorités
d'apprentissage ;
2e, 3e et 4e séances individuelles ou ateliers collectifs en fonction du choix du patient et réajustement ;
5e séance : bilan de fin d'ETP et évaluation de fin de programme
Séances et Ateliers (Compétences attendues)
Corporel
- Prendre soin de soi et s'accorder du temps
- Solliciter les sens pour aider à réinvestir le corps
- Accepter son nouveau corps
- Savoir lâcher prise
- Pratiquer une activité physique adaptée
Psychologie
- Savoir gérer ses émotions et son stress
- Mettre des mots sur ce qui est difficile
- Optimiser ses ressources adaptatives et
émotionnelles.
Social
- Évaluer les besoins financiers et d'aide à domicile
- Faire valoir ses droits auprès du travail
- Savoir demander de l'aide si besoin
Nutrition
- Surveiller son poids et savoir comment réagir en
cas d'amaigrissement
- Adapter son alimentation en fonction de son
appétit, de ses besoins et des effets du traitement
- Savoir enrichir ses préparations culinaires et
choisir les bons aliments pour couvrir les besoins
journaliers ;
- Pour les patients dénutris ; savoir gérer ses
compléments nutritionnels oraux ou sa nutrition
artificielle
Maladie et Soins
- Connaitre sa maladie et le traitement
- Connaitre les éventuels effets secondaires
- Savoir pourquoi, quand et comment prendre
les traitements prescrits et les adapter
- Connaitre les signes d'infection du DVI
- Connaitre la conduite à tenir en cas de fièvre
- Connaitre les signes d'urgence et les numéros
d'appel
- Reconnaître les signes d'irritation de la stomie
et être autonome
Ateliers collectifs
Séances individuelles
Évaluation
Une évaluation des compétences sera faite à partir des objectifs de départ et vérifier ainsi s'ils ont été atteints. Une auto-évaluation annuelle de l'activité globale et du
déroulement du programme ETP seront également réalisés.
« Bien-être en Cancérologie digestive » ouvre la voie d'une nouvelle prise en charge dans le domaine de la cancérologie, un accompagnement global et personnalisé pour
conduire les patients vers une plus grande autonomie par l'implication dans la prise en charge de la maladie et des traitements, pour une amélioration de la qualité de vie.
Membres de l’équipe éducative
Isabelle Besnard : Diététicienne et ARC, Marie Giudicelli : Infirmière
Lancement : Janvier 2015
Coordinatrice Cancer, Khanikha Chanthapanya : Cadre de proximité, Éric
File active : 60 patients / an
Balez : Patient intervenant, Sophie Riou : Oncopsychologue, Solène
5 nouveaux patients / mois
Cappelino : Kinésithérapeute, Lionel Guenoun : Infirmier, Lisa Maurin :
300 séances et ateliers / an
Infirmière,
Socio-esthéticienne,
Christine
Conte
:
Infirmière
Stomathérapeute, Delphine Ouvrier et Anne-Claire Frin : Gastroentérologues…
Projet validé par l’ARS en Août
2014 et financé par l'INCa pour
une année
Partenariat avec la
Ligue contre le Cancer
avec un Patient
Intervenant