Voie Latérale Arthroscopique du Sinus Tarsien Tendinoscopies AFCP http://www.afcp.com.fr DIU Chirurgie de la Cheville et du Pied Séminaire Bordeaux-Toulouse-Montpellier Dr F.Lintz Clinique de l’Union, Saint Jean. Arthroscopie Sous Talienne Voie Latérale Historique Arthroscopie sous-talienne: Parisien&Vangsness (1985) Voie latérale x 3 Arthrodèse Voie postérieure x 2 (N.Van Dijk) Orthopedics. 2009 Dec;32(12):891. doi: 10.3928/01477447-20091020-12. Subtalar arthroscopic procedures for the treatment of subtalar pathologic conditions: 115 consecutive cases. Ahn JH1, Lee SK, Kim KJ, Kim YI, Choy WS. • 115 patients, 40 ans, FU 3 ans ½. • • 31 sd sinus tarsien 30 arthroses • • • • • • 15 fractures calca 10 arthrofibroses 8 os trigones 7 coalitions tarsiennes 5 fract talus 1 kyste essentiel du calca 31 synovites – synovectomie 26 arthrodèses 20 debridement-arthoplastie 8 ablation d’os trigone 6 chondromalacie –shaving 11 corps etrangers AOFAS 33-84 (gpe arthrodèse) AOFAS 69-89 (gpe non arthrodèse) World J Orthop. 2015 Jan 18;6(1):56-61. doi: 10.5312/wjo.v6.i1.56. eCollection 2015 Jan 18. Review. Subtalar arthroscopy: When, why and how. Lui TH, Tong SC. Free PMC Article Fractures Calca Synthèse Séquelles Impingment calcaneo-fibulaire Arthrofibrose sous talienne Arthrodèse sous talienne Voie latérale 3 voies Sinus Tarisen Voie antérieure Voie moyenne Voie Anterior postéro-latérale Middle Posterior Cronier P, Steiger V, Talha A, Sourice S, Grandpierre J. Vascularisation artérielle du talus, conséquences chirurgicales. In: Besse JL, Leemrijse T, Maestro M, eds. Monographie AFCP N° 5, Journée de spécialité SOFCOT 2009. Montpellier: Sauramps Medical, 2009; 169-176. Littérature (1) Mouilhade (voie postérieur NVD) : % Fusion = Arthrodèse ? Avivement: 97,5 % Nf sural: 1/10 (2) Thaunat 33% (3) Ahn 60% Vascularisation (4) 1-Mouilhade F, Oger P, Roussignol X, et al. Risks relating to posterior 2-portal arthroscopic subtalar arthrodesis and articular surfaces abrasion quality achievable with these approaches: a cadaver study. Orthop Traumatol Surg Res 2011; 97(4): 396-400. 2-Thaunat M, Bajard X, Boisrenoult P, Beaufils P, Oger P. Computer Tomography assessment of the fusion rate after posterior arthroscopic subtalar arthrodesis. Int Orthop 2012; 36(5): 1005-10. 3-Ahn JH, Lee SK, Kim KJ, Kim YI, Choy WS. Subtalar arthroscopic procedures for the treatment of subtalar pathologic conditions: 115 consecutive cases. Orthopedics 2009; 32(12): 891 4- Kelly PJ ,Sullivan CR. Blood supply of the talus. Clin Orthop Relat Res 1963; 30: 37-44. Placement des voies M A Axe longitudinal fibula Equateur Sinus Tarse Innocuité anatomique Qualité de la résection Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1217-23. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.016. Safety and efficiency of a 2-portal lateral approach to arthroscopic subtalar arthrodesis: a cadaveric study. Lintz F, Guillard C, Colin F, Marchand JB, Brilhault J. Avivement 91 % Surface CALCA 94 % Surface TALUS Fusion 83,5 ±4,8% Tendinoscopie des fibulaires Indications: Tenosynovectomie Sous talienne post Conflit tubercule fibulaires Ligamentoplastie, temps CFL Instabilité des fibulaires Dangers 7-8 cm 3cm Nerf Sural Vincula Installation • Latéral • Pied Pendant Voie d’abord • Voie Proximale • Abord Gaine • Dissection Tendinoscopie du tibial posterieur 1. Functional Outcomes of Tibialis Posterior Tendoscopy With Comparison to Magnetic Resonance Imaging. Gianakos AL, Ross KA, Hannon CP, Duke GL, Prado MP, Kennedy JG. Foot Ankle Int. 2015 Jul;36(7):812-9. doi: 10.1177/1071100715576485. Epub 2015 Mar 10. 2. Endoscopic adhesiolysis for extensive tibialis posterior tendon and Achilles tendon adhesions following compound tendon rupture. Lui TH. BMJ Case Rep. 2013 Sep 17;2013. pii: bcr2013200824. doi: 10.1136/bcr-2013-200824. • Tenosynovectomie • Adhésiolyse • Diagnostic • 12 cas, niveau 4, FAOS: 58-81, SF-12: 34-5, FU 2ans1/2 Littérature Foot Ankle Int. 2011 Feb;32(2):189-92. doi: 10.3113/FAI. 2011.0189. Validity of the posterior tibial edema sign in posterior tibial tendon dysfunction. DeOrio JK1, Shapiro SA, McNeil RB, Stansel J. Sensibilité 86%, Spécificité 100% / I.R.M. Infiltration ? Foot Ankle. 1992 Feb;13(2):70-9. Possible epidemiological factors associated with rupture of the posterior tibial tendon. Holmes GB Jr1, Mann RA. Tendon rupture AND steroid injection 126 résultats Achille +++, Tendon patellaire, Main J Orthop Res. 2014 Oct;32(10):1297-304. doi: 10.1002/jor.22681. Epub 2014 Jul 2. Temporary inductions of matrix metalloprotease-3 (MMP-3) expression and cell apoptosis are associated with tendon degeneration or rupture after corticosteroid injection. Muto T1, Kokubu T, Mifune Y, Inui A, Harada Y, Yoshifumi, Takase F, Kuroda R, Kurosaka M. At 1 week, the biomechanical strength was significantly lower in the corticosteroid groups. Histological analysis, at 1-week post-injection, showed collagen attenuation, increased expression of MMP-3 and apoptotic cells in the corticosteroid groups. ANATOMY SPRING LIGAMENT Technique chirurgicale Repères cutanés Voies d’abord Appareillage +++ MERCI [email protected]