L’e-santé Le Réseau Télémédecine Régional Midi-Pyrénées Les enjeux Les acquis et les perspectives Télémédecine, plate-forme régionale e-S@nté et Dossier Médical Personnel constituent un atout majeur pour la coordination, la continuité et la qualité des soins délivrés aux patients. On assiste à un authentique changement de paradigme dans l’exercice professionnel. 12 883 patients de Midi-Pyrénées ont déjà bénéficié d’une téléconsultation pour l’examen de leur dossier (avril Les principes de base Quatre grands principes : - mise en complémentarité des compétences, - facilitation de la pratique médicale pluridisciplinaire, - échange et partage des informations pour une meilleure prise en charge du patient, - transfert du savoir-faire entre professionnels de santé. 1996 à septembre 2007) soit 35 spécialités médicales concernées. La Valeur Ajoutée pour les patients - Une optimisation de la prise en charge : précocité et pertinence du diagnostic, traitement le plus adapté, transferts non justifiés évités. - Un impact fort pour la qualité des soins délivrés aux patients traités dans notre région, notamment pour les patients atteints de cancer, les traumatisés crâniens (urgences neurochirurgicales…). - Une demande croissante d’expertise radiologique à distance au regard des problèmes de démographie médicale : un essor pour la téléradiologie. 18 330 participations de professionnels de santé à des téléformations sur les six dernières années. Une valeur ajoutée forte : - la qualité des pratiques professionnelles, - le "temps médecin" est optimisé auprès des malades, - l’extension du réseau aux hôpitaux locaux, aux maisons médicales et aux cabinets médicaux isolés, - le déploiement d’une nouvelle solution de Téléradiologie mieux adaptée à l’évolution des pratiques dans le domaine. Une logique forte d’aménagement du territoire Il est nécessaire de concilier les réalités topographiques et les nécessités thérapeutiques afin de permettre pour tout patient l’accès à des soins de qualité en tout point du territoire régional. Le maintien de la qualité des soins de proximité et de la qualité de la vie est une opportunité choisie pour les zones rurales et isolées de notre région. 53 établissements de santé du secteur public et du secteur privé, un réseau de Santé et l’Association TMVES (Télémédecine Ville-Etablissements de Santé) sont membres du Réseau Télémédecine Régional MidiPyrénées. L’implication de ces différents acteurs traduit une volonté forte de coopération et partenariat au bénéfice du patient. Les nouveaux projets : la plate-forme régionale e-S@nté et le Dossier Médical Personnel Fort de son expérience pionnière dans le domaine de la Télémédecine et des Systèmes d’Information en Santé, le Réseau Télémédecine Régional Midi Pyrénées s’implique pleinement dans l’e-S@nté, notamment par la mise en œuvre de la plate-forme régionale d’e-S@nté et la préparation à la généralisation du Dossier Médical Personnel. À ce titre, il a été désigné comme personnalité morale Chef de File du Groupement de coopération momentané "GCM iConvergence DMP Midi-Pyrénées", mis en place pour le développement de ces projets. Dans un premier temps, sont impliqués : - 21 établissements de santé publics et privés, 5 réseaux de santé (cancer, soins palliatifs, périnatalité, diabète et télémédecine), 100 médecins libéraux. 37 Le Réseau Télémédecine Régional Midi-Pyrénées Les nouveaux projets : la plate-forme régionale e-S@nté et le Dossier Médical Personnel Le patient du futur : comment l’atteindre ? La plate-forme régionale e-S@nté Elle a pour objet de permettre des échanges d’information sécurisés entre les différents professionnels de santé impliqués dans la prise en charge d’un patient. Les principaux services visent à : - permettre une identification fiable des patients traités de façon à garantir à chaque patient un suivi des informations de santé issues des différentes structures impliquées dans sa prise en charge, Télémédecine, plate-forme e-S@nté et DMP complémentaires pour la coordination et la continuité des soins De mieux en mieux informés (culture Internet) Patients - fournir aux professionnels de santé un annuaire complet des acteurs régionaux pour fiabiliser leurs échanges dans l’exercice quotidien, Télémédecine - conserver les dossiers mmédicaux informatisés dans la phase de préparation à la généralisation du Dossier Médical Personnel, dmp - garantir que seuls les professionnels autorisés puissent accéder aux données du patient, - fournir aux professionnels un outil convivial de messagerie médicale sécurisée. Pla te-fo rme Établissements de santé De plus en plus mobiles TENDANCES L’e-S@nté introduit un nouveau rapport dans les relations médecin/malade, tendant vers un nouveau mode d’échanges entre un patient informé, devenu un usager de la santé, voire un acteur de soins, et son médecin. nté @ S e e rég ional Autres professionnels de santé Professionnels de santé Médecins libéraux (laboratoires, centres d'imagerie, infirmières libérales, sage-femmes libérales, pharmaciens) Le Dossier Médical Personnel Instauré par la loi du 13 Août 2004 relative à l’Assurance Maladie, c’est un dossier médical électronique sécurisé, qui constitue ”la mémoire Santé du Patient”. Il a vocation à contenir l’ensemble des informations de synthèse utiles à la coordination des soins (antécédents, facteurs de risque, éléments diagnostiques et thérapeutiques…) dans un objectif d’optimisation de la prise en charge des patients. Le patient dispose ainsi d’un accès sécurisé direct (via Internet) à son dossier et désigne les professionnels autorisés à le consulter et le renseigner. Source Institut Européen de Télémedecine. Novembre 2007. 38 Impact sur les relations entre patients et professionnels de santé Label Qualité Confiance Les TIC, par l’utilisation de l’e-S@nté partout dans le monde, rendent possible et donnent pouvoir au patient d’être une partie intégrante de l’organisation et de la gestion de sa santé. Dans ce contexte, la télémédecine facilite les rapports entre un médecin et le malade. Elle permet l’accès à des soins de qualité pour tous en tout point du territoire. Cette nouvelle pratique médicale, est le paradigme du dossier médical partagé, dont elle parfait l’épanouissement par la plate-forme régionale de santé. Cette plate-forme permet des échanges sécurisés visant au partage de données médicales entre les professionnels de santé d’une région aux fins de faciliter la rédaction d’une observation médicale du patient. Elle optimisera la prise en charge du malade. Impact sur les relations entre professionnels de santé Le Dossier Médical Personnel contribue à rendre l’accès rapide à la situation de santé du patient, en tout lieu de vie, essentiellement variable dans une mobilité souvent imprévue, qui constitue un attribut fondamental de notre mode de vie. Télémédecine, plate-forme régionale de santé et Dossier Médical Personnel constituent le trépied indispensable à un équilibre dans la mise en place de données partagées et sécurisées permettant d’atteindre avec efficacité le patient du futur.