20 te le me decine te o - Centres Spécialisés de l`Obésité

Expérimentation de la
télémédecine dans le
parcours de soins : TéO
• Dr RAISON
• Dr MEZGHANI
La Télémédecine permet
• Pratique médicale complémentaire
• d’établir un diagnostic, d’assurer un suivi
à visée préventive ou un suivi postthérapeutique,
• de requérir un avis spécialisé,
• de préparer une décision thérapeutique,
• une PEC multidisciplinaire voire multi
professionnelle
Une coopération entre tous
les acteurs du parcours de
santé
• Une nouvelle organisation des soins pour
assurer un parcours de santé gradué entre
établissements de santé (privé, publiques)
et soins de ville des territoires
Présentation des acteurs de
l’expérimentation TéO
• Centre Hospitalier Privé de l’Europe (Port Marly 78)
• Réseau de sante : ROMDES (Grigny 91)
• CHI de Poissy – Saint Germain
(Poissy et Saint Germain 78)
• Centre Hospitalier François Quesnay (Mantes-La-Jolie)
• Clinique de Soins de Suite et de Réadaptation
d’ENNERY (ENNERY 95)
• SSR Centre Hospitalier MANHES (Fleury-Mérogis 91)
• Centre de Sante municipal d’Evry (Evry 91)
Besoins d’améliorer le
parcours de santé
• Toutes les ressources professionnelles ne sont
pas disponibles sur un seul site
• Difficulté d’accès à consultation médicale
spécialisée ou paramédicale
• Difficulté de transport domicile, CSO (mobilité,
précarité, éloignement)
• Une forte proportion de perdus vus dans le
suivi des PVOS
Public cible
• Personnes atteintes d’une obésité sévère
ou multicompliquée
• Informées et ayant donné son
consentement
• Consultation chirurgicale, HJ CSO CH
• Consultation médicale autres sites
• Par médecins habilités
• File active 600 patients suivis 1 an
Les dispositifs de télémédecine cibles
TELECONSULTATION
Permettre aux professionnels de donner une consultation à distance à un patient et/ou
assister un professionnel au cours d’une consultation
Centre Expert
La téléconsultation en présence
du patient et du médecin requérant
qui permet une consultation
spécialisée àdistance: une pratique
qui l’amélioration les pratiques de
santé
Centre Requérant
Utilisation:
• avec des équipements de recueil de constantes
• Liaison avec le dossier de coordination du patient pour
recueillir directement les observations des
professionnels de santé
• La téléexpertise entre médecins et
paramédicaux, entre plusieurs
établissements et lieux d’exercice
• avec le dossier médical partagé en
l’absence du patient = une pratique qui
prend en compte la nécessaire
mutualisation des savoirs médicaux
• RCP, cas complexes
Les dispositifs de télémédecine cibles
TELE- SUIVI
Permettre aux professionnels d’utiliser et/ou d’interpréter à distance les données nécessaires au suivi
du patient
Utilisation:
Suivi de l’agenda du patient
Diffusion d’information ciblée dans le cadre de
l’éducation thérapeutique
• Accès à des documents de prise en charge sociale,
médicale, chirurgicale
• Suivi de l’état de santé du patient par un système de
recueil de constante médicale et de rappel intégré (par
SMS)
Dossier de coordination Patient
•
Télésurveillance
support
•
Un Système de suivi
de constante
et de rappel automatisé
médicale :
transmission et
interprétation par
un médecin d’un
indicateur clinique
ou biologique =
une pratique qui
structure le
parcours de soin
d’une maladie
chronique
Envoi d’un SMS au patient
/ rendez vous
Relance et rappel
Indicateurs d’activité
Mise à jour de la courbe de poids
dans le dossier de coordination
Réponse du patient
Télésurveillance par SMS
• Des rappels concernant les dates de rv de
consultation, d’ateliers educatifs, de la
prise de médicaments
• Des messages pour soutenir les
changements de comportements,
l’adaptation psycho sociale
• Des messages pour encourager à faire de
l’exercice et un suivi de leurs activités
physique
Télésurveillance et accès
espace patient sécurisé
Information aux patients et de son
entourage
Information et conseil sur les médicaments
et les changements de mode de vie
quotidienne
Interactivité avec coordination et les
professionnels de santé référents
Une coordination de la
télémédecine indispensable
• Réguler l’accès au dossier médical
partagé entre professionnels habilités et
patients informés et ayant donné leur
accord
 Garant de la continuité des soins
 Garant de la bonne transmission de
l’information
Améliorer de la relation
patient - soignants
 Amélioration de l’information des patients
et de son entourage
 Renforcement des compétences du
patient pour plus d’autonomie
 Soutenir les capacités et
l’accompagnement du patient
 Faciliter alliance thérapeutique patient
soignant
Aider à structurer le
parcours de santé
• Améliorer la globalité de la prise en charge
• Renforcer la coordination du parcours de
soins recommandé (en pré/post
opératoire)
• Diminuer les déplacements sanitaires des
patients.
• Réduction du nombre d’hospitalisations
non programmées
Facilitateur de parcours de
santé
• Faciliter le partage d’informations/ des
données médicales nécessaires à
l’expertise des situations complexes
• Facilitant les coopérations et le partage
d’expériences entre professionnels de
santé médicaux et paramédicaux
• Faciliter la fonctionnalité de l’appui aux
professionnels de premiers recours et en
particulier au médecin traitant du patient
Télémédecine et Obésité
• assurer une meilleure continuité des
soins entre l’hôpital et la ville, les
établissements de santé et le lieu de vie
• offrir aux PVOS un meilleur accès et un
parcours de soins gradués au sein d’un
territoire de santé
• « le juste soin au bon endroit et au juste
coût