Capsule 21 Support à distance
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Le support médical à distance en Chaudière-Appalaches : les bénéfices pour le patient Le support médical à distance permet de supporter le technicien ambulancier paramédic lors des opérations où les protocoles de soins (PICTA) prévoient une telle application, soit principalement lorsqu’un jugement médical supplémentaire permet une action autrement non permise par le protocole, afin de mieux prendre en charge le patient. Toutes les situations problématiques non prévues aux protocoles peuvent faire l’objet de support médical à distance. L’UCCSPU agit comme plateau clinique intermédiaire entre le technicien ambulancier paramédic et le centre hospitalier receveur, dans le but d’optimiser le temps passé en préhospitalier pour tout patient qui nécessite des soins urgents, où qu’il soit dans la région de la Chaudière-Appalaches. Les interventions de l’UCCSPU se fondent sur des guides de soins médicaux standardisés, élaborés à partir des protocoles d’intervention clinique des techniciens ambulanciers paramédics. Les patients utilisant les services ambulanciers de toute la région de la Chaudière-Appalaches peuvent bénéficier d’un prédiagnostic : accident vasculaire cérébral (AVC), œdème aigu du poumon cardiogénique (OAPc), bronchospasme sévère, syncope par trouble du rythme, infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST), etc. Les patients utilisant les services ambulanciers de toute la région de la Chaudière-Appalaches peuvent bénéficier d’une réorientation : vers un centre hospitalier plus approprié à leur besoin (reperfusion par thrombolyse pour certains AVC, angioplastie primaire dans certains cas d’IAMEST), etc. Les patients utilisant les services ambulanciers de toute la région de la Chaudière-Appalaches peuvent bénéficier d’un traitement préhospitalier plus individualisé à leur besoin : • • • • • • • administration de médication lors de présence de certains critères d’exclusion pour le TA/P (ex. : administration de TNT pour le soulagement d’un patient de moins de 35 ans, non connu avec antécédent cardiaque, présentant une DRS) administration de dose supplémentaire ou plus rapprochée de salbutamol administration de TNT pour le soulagement d’une dyspnée d’origine cardiaque probable (OAPc) administration de TNT pour le traitement d’un patient présentant une hypertension sévère (tension artérielle systolique supérieure à 220 ou une diastolique supérieure à 120 mmHg) identification de troubles du rythme cardiaque application de manœuvres de Valsalva pour certains patients présentant une tachycardie à complexes étroits cessation de manœuvres lors de critères d’exclusion dans REA.02 et REA.04 Les patients utilisant les services ambulanciers de toute la région de la Chaudière-Appalaches peuvent bénéficier d’un préavis écrit au centre hospitalier receveur permettant à celui-ci de mieux se préparer à l’accueil du patient et d’amorcer ainsi plus tôt les traitements et la prise en charge. Le personnel de l’UCCSPU met en tension le centre hospitalier receveur par voie téléphonique et par transmission d’un rapport sur la condition clinique du patient. Un triage conforme à l’échelle canadienne de triage et de gravité est effectué et une aire de soins spécifique est suggérée.
