111 Alimentation - Diaporama Mme Collet-Roth
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CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Laurence COLLET-ROTH Stress et comportements Application aux Troubles de Conduites Alimentaires Stresseurs ou facteurs de stress Réactions de stress Consé Conséquences CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Enjeu individuel en TCA Ne pas se focaliser sur les stresseurs, mais les stratégies d’adaptation comportementale et cognitive Développer ses réactions d’ajustement pour mobiliser et augmenter ses capacités et ressources aux changements CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Hyper-stress « L’hyper-stress est un état de stress qui, par son intensité et/ou sa chronicité, représente un risque important pour la santé de l’individu » Au niveau comportemental Hyperphagie incontrôlée Boulimie EDNOS ou TCANS Restriction cognitive CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Au niveau psychologique Alexythimie Baisse de l’estime de soi Syndrome d’Hyperphagie Incontrôlée Binge Eating Discorder – DSM IV 1993 A/ Episodes récurrents d’hyperphagie Chaque épisode consiste en la prise, en une courte période de temps (moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture dépassant notablement ce que la plupart des personnes mangent dans le même temps et dans les mêmes circonstances. L’individu a l’impression de ne pas avoir le contrôle des quantités ingérées ou la possibilité de s’arrêter. CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Syndrome d’Hyperphagie Incontrôlée Binge Eating Discorder – DSM IV 1993 B/Durant les épisodes d’hyperphagies, au moins 3 des critères suivants d’absence de contrôle sont présents: ◦ Prise alimentaire nettement plus rapide que la normale ◦ L’individu mange jusqu’à l’apparition de sensations de réplétion gastrique inconfortable ◦ Absorption de grandes quantités d’aliments sans sensation physique de faim ◦ Prises alimentaires solitaires afin de cacher aux autres les quantités ingérées ◦ Sensation de dégoût de soi, de dépression, ou de culpabilité après avoir mangé CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Syndrome d’Hyperphagie Incontrôlée Binge Eating Discorder – DSM IV 1993 C/Etat de détresse important en ce qui concerne l’hyperphagie involontaire D/L’hyperphagie survient en moyenne au moins 2 fois par semaine sur une période de 6 mois E/Le trouble ne répond pas aux critères de diagnostic de Bulimia Nervosa et d’Anorexie Mentale CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Boulimia Nervosa – DSM IV 1993 A/ Episodes récurrents d’hyperphagies incontrôlées. Un épisode d’hyperphagie incontrôlée consiste en: 1. Prises alimentaires, dans un temps court inférieur à deux heures d’une quantité de nourriture largement supérieure à celle que la plupart des personnes mangeraient dans le même temps et dans les mêmes circonstances. 2. Une impression de ne pas avoir le contrôle des quantités ingérées ou la possibilité de s’arrêter. B/ Le sujet met en œuvre des comportements compensatoires visant à éviter la prise de poids (vomissements provoqués, prises de laxatifs ou diurétiques, jeûnes, exercices excessifs). CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Boulimia Nervosa – DSM IV 1993 C/ Les épisodes d’hyperphagies incontrôlées et les comportements compensatoires pour prévenir une prise de poids ont lieu en moyenne 2 fois par semaine durant au moins 3 mois. D/ Le jugement porté sur soi-même est indûment influencé par la forme et le poids du corps. E/ Le trouble ne survient pas au cours d’une anorexie mentale. CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Restriction cognitive - Sémiologie 1/ Les croyances remplacent les sensations alimentaires Phase volontariste 2/ Les sensations alimentaires ne sont plus perçues Phase inconsciente 3/ Les consommations ne sont plus contrôlées que par les croyances Perte de contrôle CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 A partir de quel niveau le stress devient-il un facteur de risque pour la santé? = Qu’est-ce qui fait grossir? Les régimes et la peur de grossir Les émotions La fadeur L’absence d’estime de soi La rébellion CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Les objectifs 1 Nutritionnel et pondéral → Apprentissage des contrôles de stimuli 2 Émotionnel → Identification des émotions et des sensations → Repérage des distorsions cognitives 3 Relationnel → Affirmation de soi CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Nutritionnel Contrôle de stimuli Manger assis dans un endroit alimentaire Pas d’autre activité en mangeant Attendre d’avoir avalé un bol alimentaire avant de recouper Laisser un peu de nourriture dans son assiette Achats après les repas Gestion de l’argent CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Distorsions Cognitives 3 Types: Liées A l’Alimentation A l’Image du Corps Au Poids CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Régulation des émotions Identifier et nommer Apprentissage des sensations Faim Rassasiement Fatigue Douleur Objectif : Absence de confusion entre émotions et sensations et la perte de contrôle CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Les trois piliers de l’estime de soi Estime de soi Confiance en soi La compétence relationnelle et l’affirmation de soi CŒUR et TRAVAIL 18 Septembre 2008 Amour de soi La stabilité Vision de soi Le défi de l’acceptation de soi dans une culture de perfectionnisme
