Complications médicales liées à l’obésité Dr Luc Moleski Spécialiste en médecine interne Congrès de Montebello 2012 Objectifs initiaux • Complications médicales liées à l’obésité : – Reconnaître l'impact de l'obésité sur le système respiratoire – Insister sur l'importance de la gestion du surpoids dans la réduction des conséquences cardiovasculaires – Établir la relation entre l'obésité et certains cancers. Introduction et nouveaux objectifs • Les complications médicales reliées à l’obésité est un sujet vaste et ambitieux pour une seule présentation • Une approche est nécessaire 1. Aborder les complications moins connues comme les connues 2. Mettre en relation pathophysiologique l’obésité avec ses complications afin d’en approfondir la compréhension 3. Identifier le niveau de connaissances que la recherche scientifique possède sur le sujet 4. Mesurer l’impact des interventions sur les habitudes de vie, pour une complication donnée L’obésité Mortalité MCAS Insuffisance cardiaque ACV Fibrillation auriculaire Diabète Dyslipidémie Hypertension artérielle Thrombose veineuse Goutte Lithiases biliaires Apnée du sommeil Cancers Glomérulosclérose focale et segmentaire Néphrolithiases Hypoventilation de l’obèse L’obésité Mortalité MCAS Insuffisance cardiaque Fibrillation auriculaire ACV Hypertension artérielle Hypoventilation de l’obèse Apnée du sommeil Goutte Glomérulosclérose focale et segmentaire Lithiases biliaires Stéatose hépatique et NASH Diabète Thromboses veineuses Dyslipidémie Cancers Obésité MCAS Hypertension Insuffisance cardiaque Obésité MCAS ↓Résistances périphériques Hypertension ↑Débit cardiaque et FeVG Hyperinsulinémie 12% Hypertrophie excentrique Hypertrophie concentrique Dysfonction diastolique Insuffisance cardiaque Ingelsson E, Sundström J, Arnlöv J, et al. Insulin resistance and risk of congestive heart failure. JAMA 2005; 294:334. Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, et al. Obesity and the risk of heart failure. N Engl J Med 2002; 347:305.