C. Logiciel de gestion de la pharmacie

Unité de Coordination
Régionale
Etat des lieux régional
des Systèmes d’Information Hospitaliers
Synthèse régionale - Avril 2017
Contexte
Dans le cadre de la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse, une enquête régionale avait été
menée en 2011 sur l’informatisation du circuit du médicament dans les établissements de santé court séjour.
Elle avait notamment montré une grande hétérogénéité des logiciels de prescription utilisés.
Aujourd’hui, avec la création des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT), l’informatisation du circuit
du médicament et la mise en place d’un SIH convergent avec un dossier patient informatisé (DPI) unique
deviennent indispensables pour assurer la continuité et la coordination de la prise en charge
médicamenteuse des patients.
Objectif
L’objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux régional sur les Systèmes d’Information Hospitaliers
(SIH).
Méthodologie
Dans le cadre du programme « Hôpital Numérique », les établissements de santé sont amenés à déclarer les
différents logiciels de leur SIH sur la plateforme de l’observatoire des Systèmes d’Informations (oSIS).
Une extraction des logiciels suivants a été réalisée (données du second semestre 2016) :
-
le Dossier Patient Informatisé (DPI) ;
le logiciel de gestion de la pharmacie ;
le logiciel de prescription des médicaments (hors chimiothérapies).
L’ensemble des établissements sanitaires de la région, publics et privés, sont concernés.
Etat des lieux régional des SIH – Avril 2017
1
OMEDIT Pays de la Loire
Résultats
A. Etablissements répondants
86,6% des établissements sanitaires de la région renseignent la plateforme oSIS (n = 116/134).
42
n = 116 ETS
CHU
CH
26
24
CLCC
Etablissements privés
HAD
Dialyse
12
SSR / SLD
6
2
Santé mentale
2
2
Figure 1 : Répartition des établissements répondants
Etat des lieux régional des SIH – Avril 2017
2
OMEDIT Pays de la Loire
B. Dossier Patient Informatisé (DPI)
Taux d’informatisation
96,6% (n = 112/116) des établissements répondants ont un DPI, dont :
- 78,4% de projets achevés ;
- 18,1% de projets en cours.
Le taux d’informatisation régional est supérieur au taux national (96,6% vs 94%) avec notamment une plus
grande part de projets achevés (78,4% vs 63%).
96%
94%
%
18 %
31 %
En cours
78 %
Achevés
63 %
Régional
National
Figure 2 : Taux d'informatisation du DPI
Logiciels de DPI
34 logiciels identifiés
Les plus déployés sont Osiris® (19,6%), M-CrossWay® (13,4%), Emed® (10,7%) et DxCare® (8,9%).
n = 116 ETS
4
22
EVOLUCARE Technologies –
OSIRIS
Maincare Solutions – MCrossWay
CS3i – Emed
41
15
Medasys – DxCare
2CSI – ERP Sano
12
4
4
Berger Levrault – ARCADIS
10
4
Softway Medical – HOPITAL
MANAGER
Divers (27 logiciels)
Non informatisé
Figure 3 : Répartition des logiciels de DPI
Etat des lieux régional des SIH – Avril 2017
3
OMEDIT Pays de la Loire
C. Logiciel de gestion de la pharmacie
Taux d’informatisation
97,1% (n = 100/103) des établissements répondants et avec une PUI ont un logiciel de gestion de la
pharmacie, dont :
- 91,3% de projets achevés ;
- 5,8% de projets en cours.
Logiciels de gestion de la pharmacie
30 logiciels identifiés
Les plus déployés sont Pharma® (25%), Sigems Stock® (7%) et LogiFrance (6%).
Computer Engineering – PHARMA
n = 103 ETS
SIGEMS — SIGEMS STOCKS
LOGIFRANCE – WINPHARM SQL
3
25
Berger Levrault – HODIS
33
CS3i – Emed
7
6
4
4
5
5
5
6
EVOLUCARE Technologies – OSIRIS
Softway Medical – Hopital Manager
SAGE X3
EVOLUCARE Technologies – HYGIE
WEB100T — SANTE400
Divers (21 logiciels)
Non informatisé
Figure 4 : Répartition des logiciels de gestion de la pharmacie
Etat des lieux régional des SIH – Avril 2017
4
OMEDIT Pays de la Loire
D. Logiciel de prescription des médicaments (hors chimiothérapies)
Taux d’informatisation
96,5% (n = 111/115) des établissements répondants ont un logiciel de prescription des médicaments (hors
chimiothérapies), dont :
- 80,0% de projets achevés ;
- 16,5% de projets en cours.
Le taux d’informatisation régional est très légèrement supérieur au taux national (96,5% vs 96%) avec
notamment une plus grande part de projets achevés (80% vs 63%).
96,5%
96,0%
%
16,5 %
33,0 %
En cours
80,0 %
Achevés
63,0 %
Régional
National
Figure 5 : Taux d'informatisation de la prescription des
médicaments
Logiciels de prescription des médicaments (hors chimiothérapies)
30 logiciels identifiés
Les plus déployés sont Osiris® (19,8%), Emed® (10,8%), M-CrossWay® (9,9%) et DxCare® (9,9%).
n = 111 ETS
n = 116 ETS
EVOLUCARE Technologies – OSIRIS
CS3i – Emed
4
22
Maincare Solutions – M-CrossWay
39
12
Medasys – DxCare
Computer Engineering – PHARMA
11
4
Berger Levrault – DISPEN
4
8
11
Softway Medical – HOPITAL
MANAGER
Divers (23 logiciels)
Non informatisé
Figure 6 : Répartition des logiciels de prescription des médicaments
Etat des lieux régional des SIH – Avril 2017
5
OMEDIT Pays de la Loire
DPI et prescription des médicaments
La DGOS (Direction Générale de l’Offre de Soins), pilote du projet de convergence des SIH au sein des GHT,
préconise que la prescription des médicaments soit intégrée au logiciel du dossier patient.
Au niveau régional, la prescription médicamenteuse est réalisée à :
- 55,9% dans le DPI (n = 62/111) ;
- 10,8% dans le logiciel de gestion de la pharmacie (n = 12/111) ;
- 33,3% dans un logiciel commun DPI/Pharmacie (n = 37/111).
89,2% (n = 99/111) des établissements de la région ont donc un DPI qui intègre la prescription des
médicaments (hors chimiothérapies).
n = 111 ETS
Prescription intégrée
au logiciel de DPI
33,3%
55,9%
10,8%
Prescription intégrée
au logiciel de gestion
de la pharmacie
Prescription dans un
logiciel commun
DPI/Pharmacie
Figure 7 : Répartition des logiciels de prescription selon leur intégration
Etat des lieux régional des SIH – Avril 2017
6
OMEDIT Pays de la Loire
E. Convergence des SIH et GHT
Un focus a été réalisé pour chacun des 5 Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) composant la région
Pays de la Loire. Seuls les établissements publics sont concernés.
Logiciels de DPI
Nombre d’ETS dans le GHT
Nombre de logiciels de DPI
Nombre ETS avec DP non
informatisés
GHT 44
14
8
GHT 49
11
5
GHT 53
7
5
GHT 72
10
7
GHT 85
8
4
0
2
0
0
0
Tableau 1 : Nombre de logiciels de DPI selon les GHT
Logiciels de gestion de la pharmacie
Nombre d’ETS dans le GHT
Nombre de logiciels de
gestion de la pharmacie
Nombre ETS sans logiciel de
gestion de la pharmacie
GHT 44
14
GHT 49
11
GHT 53
7
GHT 72
10
GHT 85
8
8
7
6
6
5
0
0
0
0
0
Tableau 2 : Nombre de logiciels de gestion de la pharmacie selon les GHT
Logiciels de prescription des médicaments (hors chimiothérapies)
Nombre d’ETS dans le GHT
Nombre de logiciels de
prescription
Nombre ETS sans logiciel de
prescription
GHT 44
14
GHT 49
11
GHT 53
7
GHT 72
10
GHT 85
8
9
6
5
7
4
0
1
0
0
0
Tableau 3 : Nombre de logiciels de prescription médicamenteuse selon les GHT
Une synthèse non anonymisée par GHT a aussi été réalisée et à disposition des professionnels de santé des
GHT.
Etat des lieux régional des SIH – Avril 2017
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OMEDIT Pays de la Loire
Conclusion
Cet état des lieux régional souligne une grande hétérogénéité dans l’offre logicielle concernant le dossier
patient, la gestion de la pharmacie et la prescription des médicaments.
Cette diversité préoccupe les professionnels de santé impliqués dans la sécurisation du circuit du
médicament car elle peut être un facteur de risque dans la prise en charge médicamenteuse des patients.
Une convergence des SIH devient indispensable pour assurer la continuité et la coordination de la prise en
charge médicamenteuse des patients.
A l’échelle des GHT, les établissements sont amenés à collaborer afin de répondre aux objectifs de
convergence des SIH. L’implication du pharmacien, notamment, dans ce projet est nécessaire au choix de
logiciels répondant à ces objectifs et adaptés au circuit du médicament.
Etat des lieux régional des SIH – Avril 2017
8
OMEDIT Pays de la Loire