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HOSPITHERA,
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ITAL
ARE
Contenu: p3. HME-Booster p1. Introduction p5. Hygrovent Gold 04/2014
°5
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H
S
A
L
F
S
W
E
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by
p2. Filtre/HME Hygrovent p7. Etudes 8. IPI: ET-Care
Edition spéciale: Ventilation Medisize.
Medisize est reconnu pour sa gamme complète d’articles pour la
ventilation des patients.
Cette édition vous présente le filtre/HME avec son revêtement
unique équipé de la nouvelle génération du système
d’humidification active, le HME- Booster et l’Hygrovent Gold.
Nous vous présenterons aussi un nouveau système de fixation
du tube endotrachéal (ETT) avec plusieurs caractéristiques
remarquables.
Votre facilité ET la sécurité de votre patient sont nos
préoccupations principales !
Avec Medisize, Hospithera et vous-même, votre patient est entre
de bonnes mains!
Bonne Lecture!
HOSPITHERA
Fondée en 1962, la société Hospithera distribue des dispositifs médicaux conçus par des
fournisseurs fiables et reconnus à l’échelle internationale. Au fil des années, Hospithera est devenu
le partenaire privilégié des hôpitaux et des professionnels de la santé en offrant des solutions sur
mesure par l’intermédiaire d’une force de vente engagée. Vous pouvez compter sur nous!
1
PRODUCTNEWS
HYGROVENT HME-FILTER
Le filtre/HME Hygrovent S combine un filtre antibactérien et antiviral à un nez artificiel.
Un ‘must have’ pour les soins intensifs.
Le filtre/HME Hygrovent S est un échangeur de chaleur et d’humidité: il fonctionne comme un
humidificateur passif.
Le nez artificiel de l’Hygrovent S est composé d’un papier spécial imbibé de calciumdichloride
(CaCl2). Ces sels hygroscopiques augmentent l’absorption de l’eau et de la chaleur pendant
l’expiration et les renvoient au patient lors de l’inspiration. Le rendement augmente ainsi de manière
significative.
Afin de le démontrer scientifiquement, une étude a été publiée dans la magazine CHEST de février
2009, sous le titre: ‘Publication humidificateurs passifs’. Dans celle-ci, 48 filtres HME ont été
comparés en termes de performances. Tous les filtres dont l’humidité absolue n’atteint pas
30 mg/litre ne satisfont pas à la norme fixée par l’AARC.
Conclusion: Sur base de l’humidité absolue mesurée, entre le patient et le Filtre/HME, Hygrovent a
terminé à la première place (= 31,9 mg de H2O/ L), et l’Hygrovent S à la troisième place
(= 31,7 mg de H2O / L). Il en résulte que Hygrovent est le filtre/HME le plus efficace.
Table 1—Measured AH Obtained Using the Bench Test Apparatus for All Devices and Measured Resistances for 34
Devices*
Device
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Device Make†
Hygrovent
Hygrobac
Hygrovent S
Hygrobac S
HMEF 1000
9000/100
Servo Humidifier 172
(173)
Humid Vent Filter
Compact
All round Filter MAP05
Hygroster
Slimeline HMEF
9040/01
Measured
Measured
AH
Resistance
Resistances
Manufacturer AH, mg Manufacturer-Measured AH/mL of at 60 L/min, Manufacturer-Measured
(Location)
H2O/L
Values, mg H2O/L
Dead Space
cm H2O
Values, cm H2O/L/s
Peters
Mallinckrodt
Peters
Mallinckrodt
Datex
Allégiance
Siemens
31.9 0.6
31.7 0.7
31.7 0.5
31.2 0.2
31.2 0.7
31.2 1.4
30.9 0.3
2.7
1.0
2.8
0.5
1.8
2.6
NA
0.34
0.33
0.58
0.69
0.41
0.35
0.56
1.8
2.1
2.8
2.3
NA
2.7
NA
0.7
0.0
1.2
0.2
NA
0.7
NA
Hudson
30.8 0.3
0.2
0.88
2.3
0.5
Peters
Mallinckrodt
Sodis
30.7 0.2
30.7 0.6
30.3 0.3
0.7
2.1
2.7
0.34
0.32
0.67
NA
2.3
NA
NA
0.4
NA
2
PRODUCTNEWS
HME- BOOSTER
L’humidification passive du filtre/HME se transforme en humidification active via
l’utilisation de l’HME-Booster. Si l’humidification passive ne suffit pas, le HMEBooster peut administrer de la chaleur et de l’humidité supplémentaire.
Caractéristiques du HME- Booster:
- Le HME-Booster est composé de deux parties:
1) Un élément chauffant réutilisable et autorégulant.
2) Une pièce en T à usage unique:
Elle contient une membrane Gore-Tex hydrophobe:
-> Cette membrane est humidifiée par l’apport d’eau stérile
-> Elle est chauffée par l’élément chauffant
2
1
Approvisionnement en eau
15mm
femelle
Plaque en Aluminium
Membrane «Gore-Tex»
15mm mâle
Positive temperature
controller
Micro switch
Elément chauffant
Fitting
- Système autorégulé: facile et rapidement prêt à l’emploi.
Le HME-Booster consommera automatiquement la quantité d’eau stérile nécessaire (3ml/h) pour saturer
la membrane hydrophobe. Grâce à cette membrane, seul l’air chaud saturé en vapeur passe au travers
de celle-ci. Les gaz présents dans le système de ventilation seront dès lors chauffés et humidifiés de façon
optimale.
=>Explication physique:
La membrane hydrophobe ne laisse passer l’eau que sous forme de vapeur.
L’air ne peut contenir qu’une certaine quantité d’eau sous forme de vapeur. Cette quantité
dépend de la pression et de la température de l’air.
Résultat: il se produit un équilibre entre la quantité d’eau qui s’évapore et l’humidité relative!
100% d’humidité relative signifie que le HME-Booster ne laissera pas l’eau s’évaporer.
D’autre part, lorsque l’humidité est inférieure à 100%, le HME Booster laisse l’eau s’évaporer.
3
PRODUCTNEWS
CARACTERISTIQUES DU HME- BOOSTER:
Pratique
Normal gravity ensures
water supply, when the
container is (at least 80
cm above the booster).
Already conditioned air coming
from the HME is “boosted” with
the addition of heat and moisture
from the booster. (2-3°C )
The aluminium grid
spreads the heat evenly
over the membrane
The Gore-tex membrane
ensures water only to
pass when it evaporates
The water is heated by
the PTC (up to 85°C)
The PTC stays at
a constant temp.
of 130°C
En combinaison avec l’Hygrovent HME, le Booster HME augmente non seulement l’humidité
relative et absolue, mais également la température de l’air qui est administré au patient.
- Efficace:
Le HME-Booster est placé près du patient, entre le tube ET et le filtre/HME.
=> Ainsi, vous pouvez être sûr que l’humidité et la chaleur atteignent le patient dans des conditions
optimales! Le système Medisize Booster-HME est conçu pour atteindre des résultats optimaux en combinaison
avec le filtre/HME Hygrovent de Medisize.
- Sûr:
• La membrane hydrophobe contient des pores d’une taille 0.2μ et agit en tant que filtre anti-
bactéries et anti-virus du circuit de ventilation.
• L’élément chauffant ne peut pas surchauffer car il y a un «contrôleur de température positive» dans
le processus.
Le PTC chauffe la membrane hydrophobe (membrane Gore-Tex), de sorte que l’eau s’évapore. Grâce
aux propriétés physiques de la membrane Gore-Tex, seule la vapeur peut passer, ...pas les liquides.
=> Plus de condensation dans les circuits respiratoires.
=> Plus besoin de fils chauffants dans les circuits respiratoires
=> Réduction des coûts!
4
PRODUCTNEWS
CARACTERISTIQUES DU HME- BOOSTER :
- Interprétation des informations fournies par l’élément chauffant:
• Le voyant LED indique l’état de l’unité de chauffage à l’aide de trois codes couleurs:
=> Jaune: chauffage en cours jusque 130°c.
=> Vert: 130°c atteint, prêt à ‘emploi.
=> Rouge: Alerte: fermer le clamp et retirer la fiche de la prise murale; réinitialiser après 2 secondes.
Fonctionnement:
T<110°C
connect
heater power
Switch Off
Switch On
T<130°C
disconnect
heater power
T< 110°C
connect
heater power
T=110°C
connect
heater power
T=130°C
disconnect
heater power
110°C<T<130°C
connect heater power
-
Faible coût d’investissement
ide
ir se
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is
t fra
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dev
ch
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um
et h
5
PRODUCTNEWS
HYGROVENT GOLD
L’Hygrovent Gold de Medisize combine les avantages de l’humidification active et
passive dans un seul et même produit.
La facilité d’utilisation d’un nez artificiel avec
la possibilité d’administrer de l’humidité et
de la chaleur au patient.
Ceci est réalisé par un petit élément chauffant placé près du filtre/HME qui permet
d’atteindre une humidité (relative et absolue)
et une température optimales.
Le bijou: Medisize Hygrovent Gold
Qui veut combiner les avantages de l’humidification active à la simplicité d’un filtre/HME
arrivera automatiquement à Medisize Hygrovent Gold. Aucun autre système n’est aussi
facile à utiliser que cet appareil. L’administration d’humidité et de chaleur supplémentaires est
très simple; le système s’autorégule et l’application est plug-and-play.
Sûr et facile
Le Medize Hygrovent Gold offre un équilibre parfait d’humidification et élimine le risque de
surhumidification. En outre, on observe une diminution des aspirations de mucosités. Le
circuit de ventilation est moins encombrant car les trappes à eau ne sont plus nécessaires.
En bref: Medize Hygrovent Gold offre la fiabilité, la simplicité et la rentabilité
dans un système complet.
L’Hygrovent Gold doit être remplacé chaque jour.
6
PRODUCTNEWS
ETUDES
1- Etude: Sparrow Health System. Author: Jon Reinbold Adult Lead Respiratory Therapist
- Présentation: Sparrow est un centre de traumatologie de niveau 1 avec 38 lits adultes de soins critiques. Il y a trois unités de soins intensifs adultes: neurologique, cardiaque et chirurgicale.
- Initialement il était fait usage de circuits respiratoires chauffés avec humidification active. Le circuit
contient des fils de chauffage et de sondes qui ont fréquemment éclaté. Des problèmes de condensation
importants ont amené les infirmières à drainer fréquemment le circuit. En outre, afin d’éviter le risque de
contamination via des sécrétions dans le circuit, les circuits étaient changés régulièrement.
- Leur score de VAP était plus élevé que la moyenne nationale
L’assurance maladie a donc appliqué des restrictions budgétaires et a décidé de ne plus rembourser les
VAP au détriment de l’hôpital. En 2003, des changements pratiques ont été fait pour réduire l’incidence
des VAP, sans succès.
- Fin 2005, ils sont passés à l’utilisation de HME-Booster et au Vent F circuit respiratoire coaxial.
Situation en 2006 :
•
L’incidence de la VAP est réduite à près de la moitié de la moyenne nationale
•
Les coûts liés ont aussi été significativement réduits
•
Plus convivial
2- Etude: In Vitro Evaluation of an Active Heat-and-Moisture Exchanger: The Hygrovent Gold
Authors: Paolo Pelosi MD, Paolo Severgnini MD, Gabriele Selmo MD, Michela Corradini MD,
Maurizio Chiaranda MD, Raffaele Novario MP, and Gilbert R Park MD
Background: To improve the heat and humidification that can be achieved with a heat-andmoisture exchanger (HME), a hybrid active (ie, adds heat and water) HME, the Hygrovent Gold,
was developed. We evaluated in vitro the performance of the Hygrovent Gold.
Conclusions: Because the active Hygrovent Gold can deliver higher temperature and absolute
humidity, it may be useful in patients in whom passive HME appears to worsen the clinical characteristics of secretions, and in hypothermic patients who would otherwise require heated humidifier.
As compared to conventional HMEs, the passive Hygrovent Gold provided adequate heat and
humidification during normothermia, but the active Hygrovent Gold provides higher humidification
in both normothermia and hypothermia.
3-Etude: Comparison of relative humidity and temperature with two types of
humidification devices.
Authors: White, C.; Johnson, J.; Cahill, T. from Respiratory Care Division, Cincinnati Children’s Hospital Medical
Conclusions: Both the F& P 850 Heater with Evaqua circuit and Medisize HME booster system
were able to provide 100% RH in our simulated pediatric lung model. More clinical testing is required to assess dead space, patient tolerance, and condensate produced by the Medisize device.
A future battery pack for the Medisize device may prove useful for providing active humidification
to ventilated patients during patient transport and time off unit.
7
IN THE PICTURE
ET-CARE
Système de fixation du tube endotrachéal
Caractéristiques et avantages:
• Il n’est plus nécessaire d’utiliser du ruban adhésif pour fixer l’ETT: La fixation se fait avec
un bandage en mousse, doux pour la peau, qui se fixe autour de la tête et du cou!
- Plus de problèmes d’irritation de la peau
- Le masque ne se détache pas si le patient transpire
- Pas de problèmes de fixation au niveau des poils du visage tels que moustaches ou barbes
• Fixation à l’aide de 30 ‘dents de requins’ et deux sangles + fixation du tube nasogastrique
- Pas de rotation, ni de mouvement de l’ETT, ce qui empêche que les sécrétions descendent du cuff
vers les poumons = un rôle crucial pour éviter un ‘Ventilator Associated Event’
- Empêche l’extubation accidentelle = mesure de sécurité!
- Il empêche les mouvements fréquents de l’ETT, qui peuvent causer un oedème et boucher la trachée
- Inclut un ‘bloc de morsure’ qui empêche le patient de mordre dans le tube ET, et qui l’empêche
de couper le flux d’air
• La pression est répartie sur tout le visage
- Prévient les escarres dus à la pression
- Intéressant chez les patients avec peu de dents, au-dessus comme au-dessous
- La mousse utilisée sous le masque est douce et confortable pour la peau, ce qui est important en
cas de brûlures. Les premiers intervenants peuvent placer un tulle d’Iso-Bétadine sur le visage
puis positionner la fixation ET-Care.
• Rend la toilette de bouche et la bronchoscopie beaucoup plus faciles
- Le verrou du tube permet de repositionner facilement l’ETT de gauche à droite
tandis que la fixation ET-Care reste positionnée sur le visage
• Sans latex
• Compatible MRI
• Référence Hospithera: Système de fixation:1011 - Bande de remplacement: 1013
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L’équipe Vital Care d’Hospithera: Vous pouvez compter sur eux!
QUESTIONS?
N’hésitez pas à contacter votre Account Manager!
Hans Verstraete
+32(0)493 09 92 91
[email protected]
Catherine Valembois
+32(0)473 88 52 87
[email protected]
Philippe De Clercq
+32(0)496 28 97 51
[email protected]
Sophie Dawance
+32(0)472 45 89 67
[email protected]
8
Hospithera SA l Rue de la Petite Ile, 3 l 1070 Bruxelles
Tel: +32 (0)2 535 03 85 l E-mail: [email protected] l WWW.HOSPITHERA .COM