C22-Cancer thyroïdien au CHU Bejaia

5ème Congrès SAONORL
01 au 03 octobre 2015
Hôtel Hilton – Alger
CANCER DE LA THYROIDE AU CHU BEJAIA
Introduction
Les hormones thyroïdiennes sont ubiquitaires dont l actions sont indispansables :
-développement embryonnaire et fœtal
-maintien de processus physiologique basique de lindividu
MATERIEL ET METHODE:
Il s agit d une étude rétrospective , de la prise en charge chirurgicale des tuméfactions
thyroïdiennes durant quatre années (2012- 2015)
- Nombre total des patient opérés pour N= 128 cas
SEXE : sex ratio F/H= 19
Sexe Masculin
N=[VALEUR]
([POURCENTAG
E])
Sexe Feminin
N=[VALEUR]
([POURCENTAG
E])
[NOM DE
CATÉGORIE],
[VALEUR],
[POURCENTAGE]
[NOM DE
CATÉGORIE],
N=[VALEUR]
([POURCENTAGE
])
AGE[NOM DE
CATÉGORIE],
[VALEUR],
[POURCENTAGE]
[NOM DE
CATÉGORIE],
[VALEUR],
[POURCENTAGE]
DE CHIRURGIE THYROIDIENNE
[NOM DE
CATÉGORIE]N=
[VALEUR]
([POURCENTAGE]
)
[NOM DE
CATÉGORIE], N=
[VALEUR]
([POURCENTAGE]
)
[NOM DE
CATÉGORIE], N=
[VALEUR]
([POURCENTAGE]
)
Totalisation :
dans 03 cas de loboisthmectomie : l étude anatomopathologique des pièces opératoires est
revenue en faveur de carcinome thyroïdien, une totalisation en 2 em temps est alors
réaliser
DUREE D’HOSPITALISATION : 02 JOURS
COMPLICATIONS:
Hématome evacué au lit : 02 cas
Réintervention pour hematome : 01 cas
Résultats anatomopathologiques des pièces opératoires :
[NOM DE
CATÉGORIE]N=
[VALEUR],
[POURCENTAGE]
, [NOM DE
CATÉGORIE]N=
[VALEUR]
([POURCENTAGE])
Tumeurs malignes:
[NOM DE
CATÉGORIE]
N=[VALEUR]
([POURCENTAGE])
[NOM DE
CATÉGORIE] N=
[VALEUR],
([POURCENTAGE])
[NOM DE
CATÉGORIE]
N=[VALEUR]
([POURCENTAGE])
Discussion sur l’imagerie
SCORE TI-RADS thyroïde imaging reporting and database system (Park 2009 ).
Homogénéisation des protocoles thérapeutique et de suivi
Curage de principe ou pas
CYTOPONCTION
Classification histologique
Classification cytologique
Encyclopédie Médico-Chirurgicale 20-878-A-10 (2004) Tumeursdelathyroïde:
corrélations cytologiques et histologiques; apport des nouvelles technologies
DISCUSSIONS:
 Nodule : ratio F/H de 6,6/1 dans la Whickham survey. (19 dans notrte serie )
 Les nodules thyroïdiens sont fréquents, mais seulement 5 % d’entre eux sont
malins (7%)
 Décision d’intervenir: forte suspicion de cancer (clinic, écho, cytoponction)
 Curage: clinic, cytoponction, TI-RADS 5, Extemporané +/-
MAZZAFERRI 1993 :Scheib w ,radiologie 1979 , MAZZAFERRI EL: N Engl Med 1933
)Tunbridge WM, Evered DC, Hall R, Appleton D, Brewis M, Clark F, et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey. Clin Endocrinol (Oxf)
1977;7:481-93.
Conclusion:
- Intérêt de l’echographie et de la cytponction dans
l’arbre décisionnel
- L’évidement ganglionnaire de nécessité réalisé en
présence d’ADP clinique ou fortement suspectes
- L’ évidement de principe ( prophylactique ) pour N0
préopératoire est toujours controversé
REFERENCES :
-Pathologies chirurgicales de la glande thyroide ; rapport de la societe francaise d’oto rhino larngologie et de
chirurgie de la face et du cou
- Tramalloni J et MonpeyssenH. Échographie de la thyroïde. EncyclMédChir(Elsevier SAS ,Paris ,tous droits réservés),
Radiodiagnostic-Cœur-Poumon,32-700-A-20,2003
-Encyclopédie Médico-Chirurgicale 20-878-A-10 (2004)
histologiques; apport des nouvelles technologies
Tumeursdelathyroïde: corrélations cytologiques et
- Classification histologique des tumeurs thyroidiennes ( OMS 2004)
-Encyclopédie Médico-Chirurgicale 20-878-A-10 (2004)
-histologiques; apport des nouvelles technologies
Tumeursdelathyroïde: corrélations cytologiques et
- Scheib w ,radiologie 1979 , MAZZAFERRI EL: N Engl Med 1933
- Mazzaferri, E.L.,Jhiang, S.M. Long-term impact of initial surgical . Am J Med, 1994. 97: 418-428
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