Pyrénées-Orientales La Clinique Le Floride se met au service des patients amputés Spécialisé dans le traitement des soins de suite et réadaptation, cet établissement, implanté au Barcarès, a rejoint le groupe depuis un an et demi. L a Clinique Le Floride du Barcarès est notamment spécialisée dans la prise en charge des patients amputés. Il s’agit majoritairement d’amputations des membres inférieurs, en général provoquées par des problèmes vasculaires. « Nous prenons également en charge des patients amputés à la suite d’un accident ou amputés des membres supérieurs, mais de façon plus irrégulière », précise Marc Flury, le directeur de cet établissement spécialisé dans les affections de l’appareil locomoteur et du système nerveux. par le neuropsychologue, peuvent également être proposées. « Il faut surveiller la cicatrisation, lutter contre la formation d’œdème, préparer le moignon à l’appareillage et prévenir les « attitudes vicieuses » qui peuvent gêner ou compromettre l’appareillage », précise le Docteur Samer Sheikh Ismael, Médecin Chef de la clinique Le Floride. La clinique accueille une moyenne de dix à quinze patients en continu, la rééducation se fixe pour objectif de restaurer des capacités fonctionnelles leur permettant de conserver leur autonomie et de favoriser le retour à domicile. « Le Floride prend en charge des pathologies qui sont en forte croissance au sein de la société avec, en particulier, la recrudescence des maladies chroniques. Au-delà des soins et de la rééducation, nous contribuons, au travers d’un programme d’éducation thérapeutique des patients diabétiques, à une démarche de prévention continue », poursuit Marc Flury. La mise à disposition de fauteuils roulants équipés de repose moignon, ou l’aménagement ergonomique du fauteuil et du lit, donne au patient un confort supplémentaire. En outre, des conseils de postures alternées ou d’étirements musculaires sont également prodigués. « Nous effectuons également un travail actif pour préparer le moignon à l’appareillage notamment par des techniques de globulisation. Nous privilégions un travail du schéma corporel pour préparer le patient à une reprise de la marche soit entre les barres parallèles soit sur plan incliné », poursuit Hélène Dumas. Véronique Combret, Directrice des soins, insiste par ailleurs sur la notion de parcours de soins entre sa clinique et la clinique Saint-Pierre, où sont réalisées les amputations, mais aussi la clinique Supervaltech d’où viennent certains patients en quête de conseils plus spécifiques. Dans l’avenir, la clinique le Floride souhaite parvenir à offrir aux patients artéritiques, en collaboration avec les médecins angiologues du département, une hospitalisation à temps partiel de rééducation pour prévenir et retarder l’amputation des membres toujours synonyme de perte d’autonomie. Le travail de rééducation-réadaptation comprend plusieurs phases que décline Hélène Dumas, responsable du plateau technique de rééducation au sein de la clinique : « Il faut tout d’abord préparer le patient à l’appareillage en luttant contre les douleurs liées à l’amputation en faisant appel aux techniques de désensibilisation manuelle ou par vibralgique, à l’électrothérapie antalgique, à la méthode dite « thérapie par le miroir », ou encore à la cryothérapie, pour les amputés d’origine traumatique ». Des séances d’hypnose, conduites MédiPôle Partenaires, un groupe plurirégional LES SPÉCIALITÉS DES CLINIQUES MSS DES PO : Médecine : oncologie, anesthésie-réanimation, gastroentérologie, endoscopie, cardiologie médicale, urgences cardiologiques, cardiologie interventionnelle, soins intensifs en cardiologie, électrophysiologie, pneumologie, médecine hyperbare, pédiatrie, endocrinologie, angiologie, néphrologie, endoscopie digestive. n Chirurgie : digestive, viscérale, orthopédique, traumatologique, ophtalmologique, urologique, plastique, reconstructrice, esthétique, stomatologique, cardiaque, thoracique, vasculaire, neurologique, maxillo-faciale, bariatrique, dermatologique, gynécologique, ORL. n Obstétrique : gynécologie, maternité, orthogénie, procréation médicalement assistée n Hospitalisation à domicile (HAD) n Soins de suite : Rééducation Fonctionnelle polyvalente en Hospitalisation Complète, rééducation cardio-vasculaire, pulmonaire. n Dialyse n Urgences n Cette lettre d’information semestrielle à destination du corps médical et paramédical des Pyrénées-Orientales Cette lettrepar estleéditée parMédiPôle le GroupePartenaires, Médipôle Sud Santé, 9 Espace Méditerrannée, Av. àGénéral Leclerc, 66 027sur Perest éditée groupe 7 rue Royale - 75008 PARIS • N° tiré 2 500 ex. • Imprimé du pignan Cedex. papier issu du procédé PEFC • Conception & réalisation : agence DIXIT Consulting. Contact Responsable Rédaction Stéphanie HERMANN [email protected] - www.medipolesudsante.fr • Toj fise rnvisd viesnv dsivhs ifvnam • snfeiuhbv fd nvjn vieyf dkjfsdfdkf dfdks fdjf [email protected] • Plus d’infos sur www.medipolepartenaires.fr édiscope L'ACTUALITÉ MÉDICALE DU GROUPE MÉDIPÔLE PARTENAIRES À DESTINATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ n°2 • mars 2015 Clinique Saint-Pierre : une chirurgie sur mesure pour éviter la rupture d’anévrisme [ ÉDITORIAL Marcel HERMANN Président du Groupe Médipôle Partenaires Jusqu’ici, Médipôle Sud Santé comptait 12 établissements de Médecine, Chirurgie, Obstétrique (MCO), 4 cliniques de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) et 2 structures d’Hospitalisation à Domicile (HAD). Ces 18 établissements, tous implantés dans le sud de la France, ont tous en commun un projet médical fort. Ce qui nous anime, c’est cette volonté de faire de nos cliniques des lieux d’excellence médicale, où la performance de nos équipes médicales et paramédicales et l’innovation n’ont qu’un seul but : offrir à nos patients la meilleure prise en charge possible. Depuis janvier 2014, le rapprochement de Médipôle Sud Santé et de Médi-Partenaires a donné naissance à MédiPôle Partenaires. Notre implantation est désormais nationale. Mais le projet reste le même : l’excellence médicale. “ La cardiologie est, à la clinique Saint-Pierre de Perpignan, un des secteurs de référence en plein essor par le nombre de patients à soigner. Parmi les techniques de pointes, l’endoprothèse fenestrée, pour le traitement des anévrismes, que les cardiologues de Saint-Pierre sont seuls à maîtriser sur le territoire régional. C ” ela fait 30 ans que la clinique Saint-Pierre a obtenu l’autorisation nécessaire pour développer au sein de son établissement la chirurgie cardiaque. Au fil des ans, cette spécialité a évolué avec le renforcement des équipes médico-chirurgicales, par l’augmentation de la complexité de la prise en charge liée au vieillissement de la population et au développement des polypathologies. Trente ans après ces débuts, Pascal Delubac, directeur général de la clinique juge « excellente la qualité de la prise en charge, qualité confirmée par les classements nationaux et interrégionaux, réunissant le LanguedocRoussillon et PACA, secteurs publicprivé confondus », se réjouit-il. Lors du dernier classement de l’hebdomadaire Le Point, la clinique Saint-Pierre a en effet décroché deux très beaux classements nationaux : 16ème pour la chirurgie cardiaque et 2ème pour le traitement de l’infarctus du myocarde. Mais cette activité n’est aujourd’hui « que le sommet de l’activité du pôle cœur et vaisseaux de l’établissement, poursuit Pascal Delubac. L’Echographie-cardiaque, la cardiologie interventionnelle, la rythmologie, la réanimation ou encore les soins intensifs constituent une véritable filière de soins interne à l’établissement ». À l’exception de la pédiatrie, les praticiens de SaintPierre et les équipes qui les accompagnent répondent, en termes de santé publique, aux besoins de la population. Clinique Saint-Pierre : une chirurgie sur mesure pour éviter la rupture d’anévrisme Parmi les activités de pointes du pôle, figure ainsi l’endoprothèse fenestrée, qui traite l’anévrisme aortique. Un anévrisme aortique abdominal (AAA) est un gonflement ou une dilatation d'une partie de l'aorte qui traverse l'abdomen, qui peut être fatal s’il y a rupture. Comment empêcher cette rupture ? Au-delà de la chirurgie conventionnelle (chirurgie lourde impliquant une longue convalescence), le service de chirurgie vasculaire de la clinique Saint-Pierre, de Perpignan, s’est spécialisé dans le traitement par voie endovasculaire, c’est-à-dire par la mise en place d’une prothèse destinée à traiter l’aorte par l’intérieur des vaisseaux. Perpignan, Londres, Melbourne Brèves Une endoprothèse fenestrée est un tube en tissu synthétique renforcé avec une structure métallique (stent). Les dispositifs d’attachement permettent d’empêcher le sang de continuer à circuler dans la cavité de l’anévrisme et d’éviter la migration de la prothèse. « Dans le secteur hospitalier privé, nous sommes les seuls en Languedoc-Roussillon à maîtriser cette spécialité qui nécessite une très grosse expérience et une très haute technicité, explique le Dr Marc Beaufigeau, chirurgien cardio-vasculaire à la clinique Saint-Pierre. L’anévrisme est une pathologie délicate à traiter car située à la jonction thoraco abdominale d’où partent de nombreuses branches artérielles à destination des viscères ». L'accompagnement autour de la naissance à la maternité de Notre Dame d'Espérance Après la création de sa salle nature, la Clinique poursuit la rénovation de la maternité avec une grande partie de chambres neuves, des espaces conviviaux dédiés aux différents échanges qui participent à la qualité de l'accueil et de la prise en charge de ses patientes. Du 9 au 13 mars, le service a organisé une semaine d'information ouverte au public sur Interview “ Dr Philippe Lagrange cardiologue interventionnel, clinique Saint-Pierre (Perpignan) : « Notre service est un des principaux centres de la région » Au sein du service cardiologie, les troubles du rythme cardiaque représentent une activité importante ? Tous les patients qui souffrent de cette pathologie sont éligibles. « La seule restriction, prévient le Dr Beaufigeau, est médico-économique car les dispositifs sont très chers, plusieurs dizaines de milliers d’euros. Les accords préalables sont donc données au cas par cas par l’assurance maladie ». Le patient est alors pris en charge à Saint-Pierre, plusieurs mois avant l’opération. Un bilan radiologique est réalisé. Un plan de la prothèse (formes et mesures) est lui effectué au Planning Center de Londres et renvoyé à Perpignan pour validation. Une fois validé, le plan est expédié à Melbourne (Australie) où 6 à 8 semaines seront nécessaires pour la fabrication de la prothèse. tout ce qui entoure l'accompagnement de la naissance : suivi de grossesse, diététique, allaitement, portage, massage bébé, prévention pré et post partum, salle nature. Des spécialités reconnues au niveau national Les derniers classements du Point et de l’Express mettent à l'honneur les Cliniques Médipôle Saint Roch, Saint Pierre, et Notre Dame d'Espérance. Le Point classe les clinique Notre service se positionne comme l’un des principaux centres spécialisés de la région. En 2014, nous avons par exemple réalisé l’implantation de 500 pace-maker, dont 140 défibrillateurs ventriculaires, 300 ablations de tachycardie, soit par radiofréquence, soit par cryothérapie. Dans la clinique, la sécurité des patients est assurée par le service de chirurgie cardiaque, notamment pour les techniques complexes ou à risques. En matière de troubles du rythme cardiaque, quelles sont les dernières innovations ? Il s’agit de pathologies courantes où l’innovation technique est importante. C’est probablement le secteur qui a le plus évolué en cardiologie. La première innovation concerne les défibrillateurs ventriculaires avec sonde sous cutanée. Ils sont désormais positionnés sous la peau et n’auront plus qu’une fonction de défibrillation permettant ainsi d’éviter d’avoir une sonde dans le cœur. Ce dispositif innovant s’adresse en priorité aux patients qui n’ont pas la nécessité d’être stimulés. La seconde innovation concerne les patients souffrant d’arythmie auxquels il peut être proposé de détruire chirurgicalement la zone cellulaire à l’origine du problème en cas d’arythmie résistante aux médicaments. Il s’agit de brûler la zone dysfonctionnant avec un courant électrique à haute fréquence. La seconde innovation est la cryoablation : la destruction des cellules par un froid intense. ” Saint Pierre et Saint Roch parmi les 50 meilleures cliniques de France, respectivement 18e et 32e, soit 1ère et 3ème clinique régionale. Elles se hissent en haut des classements en particulier pour la cardiologie, la chirurgie ORL, la chirurgie digestive et la chirurgie gynécologique à Saint Pierre; l'urologie, l'orthopédie, l'ophtalmologie, la chirurgie digestive et la pneumologie à Médipôle Saint Roch. Notre Dame d'Espérance s'illustre dans le classement de l'Express pour la chirurgie de l'obésité et la chirurgie du sein (hors cancer). Cancer du sein : Serra dona, un programme prometteur « Serra dona » est un programme innovant d’amélioration de la qualité de la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein, centré sur la coordination des professionnels de santé. «C e fut un long cheminement », reconnaît Serge Hostailler, directeur de la clinique SaintPierre. Le projet « Serra dona » est né en 2010 de la volonté partagée de la direction de la clinique, des médecins (oncologues, chirurgiens, radiologues, anatomopathologistes, généralistes, médecin conseil de la CNAM), des soignants et des patientes, d’améliorer la qualité de la prise en charge et la qualité de vie des femmes atteintes d’un cancer du sein. Durant les deux ans de préparation, trois groupes de travail sont constitués : le premier avec des patientes, le deuxième avec des médecins, le troisième groupe, enfin, regroupant des soignants (infirmiers, pharmacien, assistante sociale, psychologue…). « Lors des réunions de synthèse, les professionnels parlaient tous de l’amélioration de la collaboration et la coopération entre les différents acteurs. Les patientes Urgences 1 an après… les urgences à la clinique du Vallespir Le 1er juillet 2013, la clinique du Vallespir a ouvert son nouveau service d’accueil des urgences. L’autorisation avait été accordée en décembre 2012 par l’Agence Régionale de Santé pour remplacer le centre d’accueil permanent des soins (CAPS) en place à la clinique. Six mois ont été nécessaires pour la évoquaient quant à elles les manques dans le parcours de soins et l’absence de liens. En résumé, tout le monde disait la même chose », se souvient Agnès Saiz, cadre de santé à la clinique Saint-Pierre. Après plusieurs mois de réflexion et de réunions mélangeant professionnels et patientes, le rôle des différents acteurs est mieux défini. Une nouvelle fonction transversale voit également le jour : l’infirmière coordinatrice ayant pour vocation de coordonner le parcours de soins de la patiente tout au long de sa maladie, de faciliter la trans- réalisation des travaux et la mise en place de l’organisation fonctionnelle. Un an après cette ouverture, le bilan est extrêmement positif : une fréquentation en hausse de plus de 20%, des délais d’attente réduits et une satisfaction des patients en fort progrès sont notamment notés. Par ailleurs, le service accueille un interne en médecine, en formation depuis le mois de mai 2014. Ce médecin « en devenir », placé sous la responsabilité des Docteurs Bruno Zanchi mission des informations entre les professionnels, d’évaluer des besoins de la patiente, de délivrer une information adaptée et de l’orienter au mieux dans le système de soins. « Cette fonction est innovante dans la mesure où elle propose un interlocuteur référent unique à la patiente, qui va décharger le personnel soignant d’un certain nombre de tâches liées à la coordination de sa prise en charge », explique Agnès Saiz. Des démarches sont aujourd’hui entreprises pour faire reconnaître cette fonction. (coordonnateur du service) et Belkacem Barkat, vient avantageusement compléter l’équipe médicale et paramédicale en place. Pour l’avenir, la direction et l’équipe médicale prévoient une poursuite du développement du service. Ils ont dans cette optique engagé une politique d’investissements, plus particulièrement en ce qui concerne l’équipement du service en matériel médical. Une ophtalmologie de pointe au cœur du territoire Vision Sud Santé est issu du regroupement des savoir-faire des 5 pôles Ophtalmologiques du Groupe MédiPôle Partenaires et de la nécessité de proposer des technologies de pointe et des plateaux techniques de soins spécifiques dans tous les domaines de la chirurgie de l’œil. C hirurgie de la cataracte, chirurgie de la rétine (décollements de rétine, trous maculaires et membranes maculaires), chirurgie du glaucome, chirurgie des paupières, chirurgie réfractive destinée à traiter la plupart de amétropies (myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie), prise en charge de DMLA… et même greffes de cornée par les techniques les plus innovantes, les ophtalmologues de la Clinique Médipôle Saint-Roch de Cabestany traitent une vaste palette de pathologies. « Nous sommes équipés pour la chirurgie intracornéenne de deux lasers : Femtoseconde et Excimer. Une à deux greffes de cornée sont effectuées chaque semaine en nos murs. Ces greffes peuvent être effectuées selon l'ensemble des techniques existantes : transfixiante, lamellaire ou endothéliale », explique le Dr Serge Zaluski, l’un des cinq ophtalmologistes de l’établissement catalan. Blocs opératoires et salles dédiées, sur 1000 m2 Quatre blocs opératoires et plusieurs salles équipées d’un matériel d’exploration diagnostic complet sont répartis sur quelques 1000 m². Partie intégrante du groupe Vision Sud Santé (www.visionsudsante.com), le centre d’ophtalmologie du site Médipôle s’inscrit dans le contexte d’un territoire maillé par les centres d’ophtalmologie des cliniques Notre-Dame de l’Espérance (Perpignan), Saint-Michel (Prades), du Vallespir (Céret), et de la Polyclinique le Languedoc (Narbonne). Ainsi, pour Pascal Delubac, directeur général de la clinique Saint-Pierre, à Perpignan : « Les cliniques de proximité offrent des plateaux techniques de qualité avec des médecins de qualité là où l’accessibilité aux soins n’est pas garantie. » Ce sont ainsi plus de 8 000 personnes qui sont pris en charge et opérées chaque année dans l’un des établissements du groupe MédiPôle Partenaires. Pour le meilleur confort des patients et afin de répondre au mieux à leurs attentes, 99% de ces opérations sont réalisées dans le cadre d’une chirurgie ambulatoire. Une offre complète de services à la personne pour les patients et leurs entourages Pour un meilleur suivi, au plus près des besoins des patients après leur hospitalisation, « Services Partenaires », filiale de MédiPôle Partenaires, doit voir le jour en avril. Explications. L e groupe MédiPôle Partenaires, qui compte sept cliniques privées dans le département des Pyrénées- Orientales, n’est pas seulement dans la recherche permanente de l’excellence médicale. Avec l’ensemble des équipes médicales et paramédicales, il a également le souci du devenir de ses patients, une fois passé le temps du soin. « S’inscrire comme le partenaire privilégié de tous nos patients et de leur entourage en relais de nos établissements dans une logique de continuum de soins et de liens en facilitant leur retour à domicile après un séjour hospitalier, en accompagnant le maintien des aînés ou de personnes dépendantes à domicile, et en proposant des services à la personne pour simplifier le quotidien, est pour nous une priorité. Nous sommes résolument orientés patients », détaille Xavier Lemoine, responsable projets au sein de Médipôle Partenaires. En effet, les patients expriment des besoins croissants de services à domicile soit ponctuels en sortie d’établissement compte tenu du développement de l’ambulatoire et de la réduction des durées de séjour ; soit continus dans une logique de « bien vieillir » et de préférence pour vieillir à domicile y compris dans des situations de dépendance. Pour ce faire, la société « Services Partenaires », dédiée aux services à la personne, vient récemment d'être créée et démarre opérationnellement en avril 2015 et a obtenu les agréments nécessaires « Les Pyrénées-Orientales sont notre première étape de développement, annonce Marcel Hermann, Président du Groupe, notre vision est d’offrir progressivement ces services partout où les cliniques du groupe sont implantées, c’est-à-dire dans 15 départements en France ». Au cœur même de chacun des sept établissements en Pyrénées-Orientales, un « responsable d’agence » aura pour mission d’évaluer au mieux les besoins de chaque patient dans une approche « sur mesure » et de commercialiser les services à la personne. Services Partenaires s’appuiera sur une compréhension privilégiée des besoins et des situations des patients grâce entre autre aux échanges avec les cadres de soins, les ergothérapeutes et les assistantes sociales des établissements. « Notre proposition de valeur est unique et assure à nos patients et à leur entourage lors de leurs retours à domicile l’excellence qualité et la continuité de services », tient à préciser Patrick Matheu, directeur de la clinique Supervaltech. En insistant fortement sur « la préférence patient » qui demeure, le patient restant bien entendu libre et unique décisionnaire quant au choix d’un éventuel prestataire pour l’accompagner lors de son retour à domicile. L’activité de « Services Partenaires » sera constituée de 4 offres de services à la personne : retour à domicile, maintien à domicile de personnes âgées dépendantes, personnes en situation de handicap, accompagnement quotidien tout public. « Nos solutions de services aux patients seront complétées à moyen terme par d’autres services comme par exemple la location et ventes de matériel médical », conclut M. Lemoine. www.servicespartenaires.fr De nouveaux praticiens dans les cliniques des Pyrénées-Orientales à : • la Polyclinique Médipôle Saint-Roch Un chirurgien urologue Le Dr Letang et un anesthésiste le Dr Legoux ont également rejoint la clinique se renforce à la Polyclinique Médipôle Saint-Roch (Cabestany) avec l'arrivée de deux médecins : les docteurs Sanjeet BALGODIN et Hugo WECLAWIAk. • la clinique Saint Michel • la clinique Saint Pierre Un chirurgien ORL, le Dr GALkOWSkI est venu renforcer les équipes de la clinique St Michel depuis le 6 octobre 2014. Il consulte sur site tous les jours excepté le mercredi de 9h à 12h et de 14h à 17h et opère le mercredi matin. La prise de RDV se fait au : 06.88.64.42.01. Depuis le 1er janvier, deux gynécologues ont rejoint l'équipe de la maternité : il s’agit des docteurs CARASCO et MEYNARD. • la Clinique du Vallespir Depuis le 1er janvier, le Dr DE CHASTEIGNER, Chirurgien Ophtalmologiste a rejoint la clinique MédiHAD s’ouvre aux infirmiers libéraux Depuis Septembre 2014, la structure d'hospitalisation à domicile a opéré un changement de fonctionnement. Désormais, les libéraux sont placés au cœur du dispositif. Alternative à l’hospitalisation traditionnelle et répondant à une véritable attente des patients, l’hospitalisation à domicile (HAD) assure une prise en charge médicale renforcée au domicile du malade. L’HAD peut également permettre de raccourcir une hospitalisation en autorisant un retour plus précoce au domicile. Afin de répondre à cette demande des patients, doublée par un encouragement du ministère de la Santé, MédiHAD vient récemment de réorganiser cette activité. Dorénavant, pour un meilleur suivi des patients et pour renforcer les liens avec la médecine de ville, MédiHAD a décidé de positionner les IDE libéraux au centre du dispositif. Ainsi, le patient conserve-t-il le lien tissé avec son environnement médical habituel, préalable à la prescription par un médecin traitant de son hospitalisation à domicile. « On ne peut pas travailler à domicile sans les libéraux, affirme karine Pastor, attachée de direction de MédiHAD. Nos deux infirmiers coordonnateurs assureront le lien avec les libéraux et effectueront a minima une fois par semaine, une visite au domicile du patient. Par ailleurs, afin d’assurer le lien entre la médecine de ville, la pharmacie, Notre Dame d'Espérance, “ obstétrique et chirurgie spécialisée Philippe Aulombard directeur de la Polyclinique Médipôle Saint-Roch : « Un bâtiment dédié à l’ambulatoire » Quel est ce projet d’extension de la Polyclinique Médipôle Saint Roch ? Il s’agit d’adapter l’établissement à l’évolution des prises en charge d’aujourd’hui. À Médipôle SaintRoch, l’activité de chirurgie ambulatoire progresse : 61% des séjours (soit +10000 interventions) sont réalisés en ambulatoire contre 55% il y a 4 ans. Il faut de fait nous adapter à cette évolution. C’est pourquoi nous prévoyons une extension de nos bâtiments avec la création d’une clinique ambulatoire de 2000 m2, collée au bâtiment existant. les soins de support, mais aussi la psychologue, l’assistante sociale et le stomathérapeute que nous possédons à l’HAD, mais également le médecin coordonnateur de l’HAD, le Dr Nathalie Gourbeyre. » Cadre de santé au sein de MédiHAD, Nicole Auzeil est chargée d’établir et maintenir le lien entre les différents acteurs de santé intervenant auprès du patient, ainsi que d’établir les protocoles d’intervention. En outre, MédiHAD envisage d’élargir ses protocoles de prise en charge médicaux, notamment pour l’activité gastro-viscérale, avec des interventions dans le domaine de la stomathérapie en lien direct avec différents EHPAD du département. Permanence des soins La permanence des soins est assurée 24h/24 • 7jours sur 7. La gestion des urgences repose sur les principes de prise en charge en HAD : coordination et continuité des soins. L’infirmière d’astreinte de l’HAD est joignable 24h/24 et 7 jours sur 7. Elle se déplace si nécessaire. En cas d’hospitalisation, le patient est dirigé vers l’établissement d’origine. MédiHAD-Bâtiment Le Villeneuve 9, Rue Arnaud de Villeneuve - 66 330 Cabestany. Tél. : 04 68 29 58 50 Il y aura également la création d’une nouvelle stérilisation centrale. Quel sera le gain pour le patient ? Le patient bénéficiera de locaux totalement adaptés à cette prise en charge. Une entrée dédiée, des circuits courts amélioreront le confort dans la prise en charge du patient. Aujourd’hui, les patients pris en charge en ambulatoire sont répartis dans différents services de l’établissement, ce qui nécessite notamment un incessant transport en brancard depuis le bloc opératoire. Grâce à ce nouveau bâtiment dédié, des boxes seront positionnés à proximité immédiate des blocs opératoires, réduisant fortement ce temps de transport. Avec 38000 passages aux urgences et une telle progression de l’activité ambulatoire, il est nécessaire de fluidifier la circulation pour une meilleure prise en charge et un meilleur confort du patient. Quand doit être réalisée cette extension de la clinique ? Nous projetons la pose de la première pierre en 2016 pour une inauguration en 2017. Dans cette clinique emblématique de Perpignan, résolument tournée vers l'avenir, la chirurgie est devenue une activité phare de l'établissement. Un exemple de cette capacité à proposer une offre toujours plus élargie avec la chirurgie réparatrice à la suite d'une opération bariatrique. Au milieu de l’avenue d’Argelès, l’une des principales artères de la cité catalane, la clinique Notre-Dame d’Espérance s’érige depuis plus de quarante comme un véritable repère dans la ville. Pour bon nombre de Perpignanais, cet établissement de santé c’est d’abord et avant tout une maternité réputée. Avec près de 1 700 accouchements comptabilisés en 2014, elle reste l’une des maternités les plus importantes des PyrénéesOrientales. Depuis de nombreuses années déjà, Notre Dame d’Espérance c’est également un service de chirurgie très performant et des plateaux techniques à la pointe de la modernité. « Pour améliorer sans cesse la qualité de notre prise en charge, explique Anne-Marie Pasinetti, directrice, nous nous devons d’innover en permanence, en investissant dans la haute technologie, en attirant des spécialistes et en développant grâce à eux de nouvelles spécialités médicales ». Au fil des ans, la chirurgie est ainsi devenue une spécialité majeure de l’établissement, certifié sans réserve en 2013 par les experts de la Haute Autorité de Santé (HAS). Chirurgie du rachis, chirurgie gynécologique, chirurgie ORL, chirurgie bariatrique (chirurgie de l’obésité), chirurgie plastique et reconstructrice sont les principaux domaines de compétence de la clinique en hospitalisation complète. En 2014, 1 700 patients ont choisi la clinique Notre Dame pour une intervention chirurgicale. Une clinique tournée vers l’avenir Résolument tourné vers l’avenir, un important service ambulatoire a également vu le jour sous l’impulsion de la direction de la clinique et du groupe MédiPôle Partenaires auquel il appartient. « Désormais, se félicite la directrice, la chirurgie ambulatoire est de plus en plus présente avec notamment la stomatologie, l’endoscopie, la gynécologie, l’ORL, le viscéral, la plastie ou encore l’ophtalmologie ». La clinique accueille désormais 2.5 fois plus de patient en ambulatoire qu’en hospitalisation complète. Au rang des nouveautés et des innovations, la clinique Notre Dame de l’Espérance offre aux patients une palette variée de services en matière de chirurgie plastique, l’une de ses spécialités. Le docteur François CANIZARES propose une chirurgie plastique réparatrice, après amaigrissement. Concernant la chirurgie après amaigrissement, de grands progrès ont été réalisés ces dernières années, notamment la dermolipectomie totale circulaire appelée aussi bodylifting. Le bodylifting le plus couramment pratiqué est le bodylifting inférieur qui vise à supprimer l’excès cutanéo graisseux du tablier abdominal de la taille et des fesses, soit le surplus de peau et de graisse au niveau du tiers moyen du tronc. Le bodylifting inférieur est une intervention lourde qui dure 4 à 6 heures et nécessite 5 nuits d’hospitalisation en moyenne. Elle est cependant bien acceptée par les patients et ne génère que de rares complications. « J’ai dû faire face à un ou deux cas complexes seulement en six ans », souligne le Docteur Canizares. Plus récemment, d’autres bodyliftings sont pratiqués, notamment le bodylifting supérieur visant à supprimer l’excès de peau et de graisse du dos et de la partie supérieure de l’abdomen, ainsi que le bodylifting externe pour la « culotte de cheval ». 1500 patients sont pris en charge chaque année par le service de chirurgie plastique de la clinique Perpignanaise. 57% des patients accueillis sont reçus pour reconstruction.