plan strategique - Clinique Saint Jean

PLAN
STRATEGIQUE
GLOBAL Janvier 2017
.
TABLE DES
MATIERES
2 | PLAN STRATEGIQUE GLOBAL
1. INTRODUCTION 4
2. ANALYSE DU CONTEXTE GEOPOLITIQUE 6
3. POSITIONNEMENT DE LA CLINIQUE SAINT-JEAN DANS LE CADRE DE LA 6ème REFORME DE L’ETAT
8
4. RENFORCEMENT DE LA COMPETITIVITE 9
a. Une analyse autocritique conduite en transparence
9
b. Un modèle complet de gestion collaborative
10
c. Une mobilisation renforcée du management autour du projet de santé 10
d. Une politique de communication visant à renforcer l’image de la Clinique Saint-Jean
10
e. Une recherche proactive de partenaires partageant ses valeurs et ses projets
11
5. OU EN EST LE PROJET HORIZON2020 A MI-CHEMIN
12
6. LES OBJECTIFS 2020 ACTUALISES
13
a. Projet IPU et recrutement patients
13
b. IT médical et Dossier Patient Informatisé (DPI)
15
c. Master Plan & Polyclinique
17
d. Le statut unifié du médecin
17
e. Visibilité et communication
17
7. RESSOURCES & MOYENS
18
a. Prélèvement sur honoraires médicaux
18
b. Recrutement patient, recrutement médical et augmentation d’activités
19
c. Mutualisation des ressources entre partenaires (réseau)
20
d. Financement par des partenaires du secteur marchand
21
e. Mécénat
21
8. NOS PARTENAIRES
22
a. Les Cliniques de l’Europe
22
b. Autres partenaires
22
9. CONCLUSION
23
© Clinique Saint-Jean janvier 2017
PLAN STRATEGIQUE GLOBAL | 3
1
INTRODUCTION
4 | PLAN STRATEGIQUE GLOBAL
Plusieurs contraintes externes qui affecteront inévitablement tout le secteur hospitalier dans les
prochaines années rendent indispensables la mise à jour, à mi-chemin, du plan stratégique Horizon2020
de la Clinique Saint-Jean.
L’annonce récente de l’accélération des restrictions budgétaires, l’évolution démographique changeante,
le développement rapide des nouvelles technologies et la compétitivité inter-hospitalière sont des
éléments qui agissent directement sur les moyens que doit se donner la Clinique Saint-Jean pour
atteindre son objectif stratégique Horizon2020.
Bercée dans une culture d’entreprise où la qualité des soins et une approche personnalisée du patient
priment sur la recherche de l’équilibre financier, la Clinique Saint-Jean doit plus que jamais optimiser
ses ressources matérielles et humaines et rechercher la performance économique dans la dispense des
soins si elle veut survivre dans un environnement hospitalier concurrentiel et en profonde mutation.
Pour permettre à ses praticiens de comprendre cet enjeu, la Clinique Saint-Jean s’était dotée en 2014
d’une approche moderne en termes de gouvernance clinique.
Elle avait ainsi invité tous ses chefs de services médicaux à réfléchir à une nouvelle forme d’exercice de
la médecine au sein de l’institution en tenant compte des restrictions budgétaires annoncées.
Encouragées à établir un plan de gestion de leur service mettant en avant la qualité des soins et la
plus-value apportée au patient en parallèle aux enjeux médico-économiques, les équipes médicales
ont contribué positivement à l’orientation de la stratégie globale sans toutefois intégrer à suffisance les
notions de performance et d’efficience économiques nouvellement exigées par le Ministère de la Santé.
Il n’en demeure pas moins que ce premier pas a permis à la Clinique Saint-Jean d’ouvrir un dialogue
concerté qui intègre l’art médical et la vision institutionnelle autour d’un objectif médical commun.
Sous l’impulsion positive du corps médical, la Clinique Saint-Jean a choisi, pour axe stratégique
principal, de supporter un projet audacieux fondé sur une organisation de soins basée sur des itinéraires
cliniques structurés et de protocoles de soins précis plutôt que sur la mise en avant des services
médicaux.
Dans la foulée, la Clinique Saint-Jean a souhaité partager cette approche avec des partenaires potentiels
par la définition d’un modèle innovant de réseau clinique ancré sur la mutualisation par itinéraires et
protocoles de soins spécialisés plutôt que par institutions.
Cette orientation générale amène enfin et logiquement la Clinique Saint-Jean à confirmer ses politiques
d’investissement dans un Master Plan Infrastructure doté d’une polyclinique moderne et répondant aux
attentes des itinéraires et protocoles de soins et dans une informatique médicale de pointe indispensable
à la réalisation de son objectif premier.
La ligne de conduite ainsi établie a pu emporter l’enthousiasme de l’ensemble des organes représentatifs
de la Clinique Saint-Jean permettant de croire au succès de la politique de changement amorcée.
PLAN STRATEGIQUE GLOBAL | 5
2
ANALYSE DU
CONTEXTE
GEOPOLITIQUE
Le secteur des soins de santé en Belgique comme dans
médicales et la mise en place d’une organisation
plusieurs pays européens présente de manière récurrente
permettant de profiter d’économies d’échelle
un important déficit budgétaire obligeant les gouvernements
importantes.
à revoir fondamentalement leurs politiques de financement
des établissements de soins.
Il était de ce fait essentiel que la Clinique Saint-Jean
commence par analyser son propre environnement
Devant faire face d’une part à l’allongement de la durée de
démographique, économique, social et politique pour
vie et à une augmentation importante des pathologies en
déterminer ensuite les politiques de mutualisation et de
résultant et, d’autre part, à une explosion des dépenses
collaboration les plus porteuses la concernant.
hospitalières, le gouvernement actuel imposera à brève
échéance une refonte complète des règlementations
Située en plein centre-ville dans un espace géographique
existantes portant sur les professions de la santé et les
où la croissance de la population est en valeur absolue
organisations structurelles des institutions de soins.
largement supérieure au reste de Bruxelles et dans un
quartier en pleine réhabilitation (plan ZRU 2016),
Tous les hôpitaux ont, par conséquent, l’obligation de
la Clinique Saint-Jean pourra compter sur une croissance
réfléchir dès à présent à une plus grande rigueur dans la
naturelle de son activité mais également sur le retour
gestion économique de leurs propres besoins et de leurs
très progressif d’une classe moyenne soucieuse de se
dispenses de soins notamment par l’élimination des
réinstaller dans un environnement urbain animé et
surconsommations, un juste choix des prestations
épuré de sa réputation de quartier pauvre et difficile.
6 | PLAN STRATEGIQUE GLOBAL
Les travaux de réfection de la place
qu’il est possible de faire côtoyer
La réforme portant sur une obligation
Rogier et du Boulevard du Jardin
la performance économique avec
de partage des compétences et une
Botanique mais également la
des soins de qualité impliquant une
mutualisation contrainte des moyens
construction récente d’un nombre
augmentation du recrutement de
humains et matériels, la Clinique
important de nouveaux logements
patients et donc de ses recettes.
Saint-Jean s’est inscrite dans une
dynamique de collaboration proactive
tout le long du canal laissent à penser
que la Clinique Saint-Jean bénéficiera
Plusieurs études démontrent
en communiquant au législateur son
rapidement de retombées positives en
que le recours à des itinéraires
projet de réseau clinique fondé sur un
termes de recrutement local.
cliniques organisés et structurés
recrutement patient par itinéraires
et à des protocoles de soins précis
cliniques et protocoles de soins.
Sur base des critères démographiques,
associés à un IT médical performant
la nécessité de poursuivre son Master
permettent des réductions de coûts
Ce modèle répond clairement aux
Plan Infrastructure et d’augmenter la
pouvant atteindre plus de 30%,
objectifs politiques et il était donc
capacité et l’efficience de son accueil
essentiellement par une élimination
naturel que la Clinique Saint-
sont évidentes.
des surconsommations et une
Jean invite en toute neutralité le
mutualisation des ressources.
gouvernement à participer aux
comités-pilotes «Integrated Practice
La Clinique Saint-Jean se heurte
toutefois à une insuffisance de moyens,
Mais au-delà de la maîtrise des
Unit » et de «Gestion Collaborative »
un environnement socio-économique
coûts, le caractère organisé d’un
qu’elle a constitués en marge du projet.
encore pauvre et un cadre budgétaire
itinéraire clinique permet de dégager
global de plus en plus contraignant.
de la disponibilité pour la dispense
Se faisant, la Clinique Saint-Jean
des soins, enlève l’incertitude
s’affiche aussi par rapport aux
Rien qu’en 2017, l’impact négatif des
organisationnelle (facteur de stress),
institutions directement concurrentes
nouvelles mesures gouvernementales
autorise la croissance interne
en leur permettant de juger
est de 660.000 euros et les années
progressive et par conséquent libère
adéquatement des risques de
prochaines augmenteront encore
du temps pour les praticiens au profit
compétitivité et de formuler des
substantiellement cette note.
direct du patient.
propositions de partenariat basées
Toutefois, en optant prioritairement
Sur le plan plus politique, la Clinique
des fonctions de support. Dans le cadre
et à une échéance stricte de cinq
Saint-Jean est parfaitement consciente
des itinéraires cliniques et protocoles
ans pour une politique généralisée
de l’obligation qui sera faite aux
de soins, la mutualisation des fonctions
d’itinéraires cliniques et de protocoles
établissements de soins de s’inscrire
« praticiens » est également possible
de soins accessibles à la population
dans un réseau qui devra répondre aux
sur base volontaire.
locale, la Clinique Saint-Jean estime
objectifs annoncés du gouvernement.
préférentiellement sur la mutualisation
PLAN STRATEGIQUE GLOBAL | 7
3
POSITIONNEMENT DE LA
CLINIQUE SAINT-JEAN
DANS LE CADRE DE LA
6ème REFORME DE L’ETAT
Depuis plusieurs années, l’hôpital
d’hospitalisation via la fermeture
changement. Elle veut définir en
n’est déjà plus considéré comme
de lits et l’encouragement de la
interne et vis-à-vis de ses partenaires
la plaque tournante de l’activité
médecine ambulatoire et des soins
ce qu’elle entend par responsabilité
de soins qui se déploie autour de
à domicile obligent cependant les
hospitalière transmurale.
multiples acteurs et dans un cadre
hôpitaux à repenser leur modèle de
règlementaire de plus en plus
gestion interne en l’inscrivant d’office
En prônant une politique d’itinéraires
complexe.
dans une perspective transversale
cliniques pensés au-delà des barrières
dépassant l’hôpital.
de l’hôpital, la Clinique Saint-Jean
souhaite clairement se démarquer
Actuellement, il est illusoire de croire
que seul le paysage hospitalier belge
Le challenge est donc important et
de la concurrence qui reste orientée
est visé par la 6ème réforme de l’Etat.
il nécessitera un changement de
autour de l’hôpital comme plateforme
C’est bien l’intégralité du secteur qui
perception majeur de la notion de
centralisée des soins. Elle veut se
est touché avec un objectif étatique
responsabilité hospitalière.
tourner vers un avenir où les soins de
santé seront partagés par plusieurs
unique d’efficience économique.
La réduction des capacités
8 | PLAN STRATEGIQUE GLOBAL
Ici encore, la Clinique Saint-Jean
acteurs devant travailler en synergie
a pris l’option de ne pas subir ce
pour des soins continus et de qualité.
4
RENFORCEMENT DE
LA COMPETITIVITE
La volonté de la Clinique Saint-Jean de renforcer sa compétitivité sur le marché des hôpitaux
privés bruxellois a contraint la direction à une introspection comme préalable nécessaire à toute
politique de changement.
a. Une analyse autocritique
conduite en transparence
structurels et organisationnels
Travailler ensemble et
risquant de mettre en péril sa
transversalement à la réussite du
capacité à mettre en œuvre une
projet, dans un environnement où la
Rarement abordées dans un plan
gestion hospitalière multidisciplinaire
logique managériale ne se heurte plus
stratégique, la Clinique Saint-Jean
(itinéraires cliniques et protocoles
à la logique soignante constitue une
a voulu identifier les forces et les
de soins généralisés et affichés) et
avancée réelle à la Clinique Saint-Jean
faiblesses de sa structure actuelle
transmurale (partenariat élargi aux
mais les fondements de cette nouvelle
pour relever en pleine confiance et
hôpitaux, maisons médicales, et
politique restent néanmoins fragiles.
en toute transparence les défis qui
médecins généralistes, institutions de
l’attendent au travers de la mise en
soins et polycliniques).
Par ailleurs, le fait que l’approche
stratégique devra s’adapter au fur
œuvre de son plan stratégique.
L’analyse complétée, la Clinique Saint-
et à mesure à une certaine réalité
La perception du bon fonctionnement
Jean a cherché à fédérer ses forces
marchande reste un impératif
de la Clinique qui reposait jusqu’il y a
vives autour d’une stratégie de soins
difficilement acceptable pour tout le
peu sur les empreintes laissées par
axée sur l’itinéraire clinique et un
secteur et spécialement à la Clinique
une politique managériale peu encline
modèle innovant de réseau hospitalier.
Saint-Jean où l’art médical comprend
l’approche globale et humaniste du
à l’anticipation et aux investissements
a provoqué plusieurs bouleversements
Elle a également redéfini avec
patient, nuisant a priori à l’efficience
au niveau de la direction sur les dix
précision les responsabilités claires
économique.
dernières années.
de chaque acteur actif dans la gestion
Il a fallu près de trois ans pour
de l’hôpital et leur rôle dans le
La recherche d’un juste équilibre
déploiement de la stratégie interne.
entre, d’une part, la préservation
des valeurs essentielles de la
stabiliser les équipes actuelles et
poser les jalons d’un management en
Enfin, la Clinique a restauré une
Clinique Saint-Jean avec son offre
phase avec la réalité économique.
politique de communication interne
de soins complète et, d’autre part,
adéquate, ce qui lui a permis de réunir
l’instauration d’un management
Néanmoins, avant de se lancer dans
les facteurs essentiels à la réussite de
collaboratif doté d’une capacité
une politique de changement, il
sa politique de changement.
d’adaptation rapide aux exigences
du marché constitue une difficulté
était important pour le management
actuel de réfléchir au mode de
Mais certaines habitudes restent
structurelle supplémentaire à laquelle
fonctionnement naturel de la Clinique
malgré tout profondément ancrées
la Clinique Saint-Jean devra faire
et d’établir son analyse SWOT.
en commençant par un sentiment
face dans le cadre de sa politique de
persistant de confort et de solidité
changement.
Au-delà de certains sous-
financière reposant sur l’autonomie
investissements évidents et des
des services les uns par rapport aux
ressources limitées, la direction a
autres et de la direction par rapport à
surtout cherché à identifier les défauts
son corps médical.
PLAN STRATEGIQUE GLOBAL | 9
4
RENFORCEMENT DE LA COMPETITIVITE
b. Un modèle complet de
gestion collaborative
L’IT médicale, l’attente du patient
intégrer la principale ligne de
en termes d’éducation et de
conduite stratégique.
compréhension sanitaire, l’expérience
Pour réussir avec succès
d’un itinéraire de soins complet et
Le comité de direction mais aussi
l’implémentation de son nouveau
transmural, le financement de l’hôpital
un ensemble de comités de pilotage
modèle de gestion hospitalière, la
sont quelques thèmes qui seront
autour des principaux projets déclinés
Clinique Saint-Jean a décidé d’y
certainement abordés en débat ouvert
dans le plan stratégique ont conduit à
associer activement tous les acteurs
et stratégique.
établir une charte managériale basée
susceptibles d’influencer tant la
sur une communication transparente
qualité des soins que son optimisation
Le comité est également chargé
visant à identifier à tout moment les
financière.
d’accompagner et de mesurer
éventuels obstacles ou éléments
l’efficience d’un modèle de gestion
exogènes pouvant influencer la
A cette fin, la Clinique Saint-Jean a
basé principalement sur le recrutement
stratégie et nécessitant, le cas échéant,
décidé de réunir au sein d’un même
par des itinéraires cliniques et des
une adaptation du plan stratégique.
comité de réflexion les patients, les
protocoles de soins tel que pensé par la
médecins, le personnel soignant mais
Clinique Saint-Jean.
aussi le gouvernement, les mutuelles
L’éclosion d’une compétence
managériale médico-économique
et assurances, le monde marchand
La pertinence d’un tel projet ne peut
collective impliquant un partage
(dépendant du secteur des soins de
s’évaluer que par sa mise en œuvre.
continu de connaissances et
santé ou non) et les praticiens tiers.
Les bénéfices en termes de qualité
d’expériences entre managers
et de performance économique se
responsables constitue un moteur
Contrastant totalement avec les
mesureront en fonction de la capacité
puissant mais nécessaire à la
approches classiques des modèles
d’adaptation des médecins et praticiens
réalisation du plan.
de réflexions collectives, la Clinique
à intégrer dans leur pratique une
Saint-Jean a mis en place un comité de
approche transversale des soins.
d. Une politique de
pilotage regroupant des représentants de
chacun des six piliers incontournables à
une réflexion globale et complète autour
de la stratégie hospitalière.
c. Une mobilisation renforcée
du management autour du
projet de santé
Ce comité se veut susciter un dialogue
communication visant à
renforcer l’image de la
Clinique Saint-Jean
Si la Clinique Saint-Jean a pu s’appuyer
permanent et créer des interactions
La direction générale s’est également
longtemps sur sa réputation historique,
effectives autour des différents aspects
efforcée de mobiliser l’ensemble
les contraintes du marché l’obligent
stratégiques et tactiques auxquelles
du management autour du plan
aujourd’hui à revoir fondamentalement
sera confrontée la Clinique Saint-Jean
stratégique global si bien que
sa politique de communication en
dans les prochaines années.
chacun a pu se l’approprier et a pu
interne et vers l’extérieur.
10 | PLAN STRATEGIQUE GLOBAL
Sa principale opportunité de
partenariat porteur réside dans le
projet « réseau » que la Clinique
Saint-Jean a développé, permettant
un rapprochement d’institutions
par itinéraires cliniques et centres
spécialisés communs conduisant
à une mutualisation naturelle des
moyens tout en permettant aux
institutions partenaires de conserver
pleinement leurs spécificités.
Coopérer de façon active par
choix d’un itinéraire clinique ou
d’un protocole de soins commun
Dans ce cadre, la Clinique Saint-
et une communication publicitaire du
développant des indicateurs de qualité
Jean a opté pour une politique de
« faire valoir ».
et de performance identiques aboutit
à faciliter le traitement collectif de
communication franche et menée
en transparence ne laissant aucun
La politique de communication externe
données qui sont standardisées
doute sur ses objectifs et les moyens
adoptée par la Clinique Saint-Jean
entre partenaires, à penser
qu’elle souhaite mettre en œuvre pour
vise, par conséquent, à porter,
automatiquement à des centralisations
y parvenir.
développer et entretenir son image
effectives et donc à des économies
et à positionner l’institution dans le
d’échelle par centralisation et enfin,
Convaincue qu’une mauvaise
paysage socio-économique dont elle
dans un souci d’excellence partagé,
communication pourrait nuire à la
dépend comme hôpital performant et
à éliminer les surconsommations et
participation collective et au modèle
efficient dans la dispense de ses soins.
pertes de temps inutiles.
dans le cadre de son plan stratégique,
Pour se faire, la Clinique Saint-Jean
Le projet réseau par itinéraires
la Clinique Saint-Jean mettra un point
s’est donnée une seule limite à
cliniques est facile à mettre en place
d’honneur à informer ses partenaires
savoir que l’information qu’elle veut
dès lors que les partenaires ne sont
et interlocuteurs sur les implications
transmettre soit toujours neutre,
pas soumis à une obligation préalable
de son projet Horizon2020 au sein et à
objectivable et vérifiable, traçant
de restructuration interne tout en
l’extérieur des murs de la Clinique.
ainsi une limite claire entre une
permettant de répondre directement
politique publicitaire et une politique
aux objectifs recherchés par le
Ce faisant, la Clinique Saint-Jean
du “faire savoir” éthiquement et
Ministère de la Santé en termes de
se plie en réalité à une règle de
déontologiquement acceptable.
qualité, de traçabilité et d’accessibilité
de gestion collaborative mis en place
communication qui s’est imposée
aux soins tout en garantissant aux
au monde économique suite aux
partenaires et donc au gouvernement
grandes crises financières obligeant
les sociétés commerciales à rendre
transparents leurs structures et
e. Une recherche proactive de
partenaires partageant ses
valeurs et ses projets
des économies substantielles de
coûts et un traitement centralisé des
données.
leurs modes de fonctionnement.
Adoptant une philosophie identique,
La Clinique Saint-Jean a
La Clinique Saint-Jean défendra par
la Clinique Saint-Jean veut s’ouvrir
classiquement évolué dans une
conséquent l’implémentation d’un tel
sans ambigüité aux partenaires et
politique d’autonomie en termes de
modèle de réseau indépendamment
interlocuteurs externes.
recrutement patients.
des réformes annoncées car il reste
La Clinique Saint-Jean a, par
A l’avenir, la Clinique Saint-Jean aura
cadre des lignes de conduite « réseau »
conséquent, adopté un ensemble de
besoin de s’appuyer sur d’autres
actuellement défendues par le
critères efficaces cadrant éthiquement
partenaires hospitaliers tantôt pour
Ministère de la Santé.
sa politique de communication
répondre aux contraintes légales
distinguant une communication
tantôt dans une perspective de
informative basée sur le « faire savoir »
rentabilité clinique.
porteur et applicable même dans le
PLAN STRATEGIQUE GLOBAL | 11
5
OU EN EST LE
PROJET HORIZON2020
A MI-CHEMIN ?
A mi-chemin de Horizon2020, la Clinique Saint-Jean a voulu tirer un premier bilan d’une
politique visant à une gouvernance renforcée entre le corps médical, acteur de son propre avenir
et le management appelé à conduire les réformes autour d’une gestion hospitalière moderne.
Dans cette perspective, Horizon2020
Ces axes stratégiques qui formaient
Les lignes de conduites du plan
avait introduit certains concepts
un cadre à la réflexion globale ont
Horizon2020 restent donc pleinement
novateurs déclinés autour de sept
été intégralement réintroduits dans
applicables. La direction a simplement
axes stratégiques principaux :
le nouveau projet de santé « IPU/
actualisé sa stratégie globale
itinéraires cliniques » répondant ainsi
en tenant compte des nouvelles
à la vision d’avenir qu’avait développée
composantes politico-économiques
la Clinique Saint-Jean dès 2012.
et de l’ambition de quelques services
1. L’approche multidisciplinaire
2. Le rapprochement avec les
médecins généralistes
3. L’innovation technologique au
profit du patient et de la médecine
médicaux de définir un projet médical
La Clinique Saint-Jean est plus que
jamais convaincue que seule une
approche transversale de qualité,
4. La gestion par objectifs
réellement pluridisciplinaire et
5. La maîtrise des coûts
accessible à ses patients en termes
6. Le travail en réseau avec un
de compréhension lui permettra
résultat win/win
7. La gestion des risques
12 | PLAN STRATEGIQUE GLOBAL
d’être considérée comme une clinique
auquelle il est bon de référer.
commun.
6
LES OBJECTIFS
2020 ACTUALISES
a. Projet IPU et recrutement
patients
réforme de l’Etat et les annonces de
médecins et du personnel soignant
restrictions budgétaires drastiques
délégués par les fonctions de support
dans le secteur des soins de santé, la
de métiers.
La Clinique Saint-Jean a saisi
réorganisation des services concernés
dès 2014 le potentiel que pouvait
autour d’itinéraires cliniques
Le recrutement des patients par
représenter le recours aux IPU pour
structurés s’est imposée comme la
itinéraires cliniques et protocoles de
améliorer la qualité des soins et
seule issue valable.
soins clairs dans leur déroulement
et leur budget plutôt que par les
la maîtrise des coûts. La mise en
œuvre d’un IPU au sens des écoles de
La réorganisation des services de
traditionnels services, pôles et
Health Management anglo-saxonnes
cardiologie et de chirurgie cardiaque
départements conduit ainsi à un
nécessite cependant la mobilisation
autour de la notion d’itinéraires
modèle de gestion axé prioritairement
d’équipes sur deux axes :
cliniques a inspiré une réflexion plus
sur les soins et permettant au patient
globale portant sur le rôle du service
de reprendre un rôle d’acteur de son
médical au sein d’un hôpital.
propre trajet de santé.
suffisamment mature pour
En effet, le décloisonnement
Sur cette base, la Clinique Saint-
abandonner les silos classiques
nécessaire des services médicaux
Jean a voulu poursuivre sa réflexion
des services médicaux,
au profit de l’itinéraire clinique
en personnalisant la définition
nécessite par définition une approche
de l’itinéraire clinique complet
pluridisciplinaire mutualisée ce qui a
en tenant compte de la volonté
médecins à s’ouvrir à leurs
conduit la Clinique Saint-Jean et les
politique d’accroître la médecine
collègues dans un discours de
médecins impliqués à penser le
ambulatoire et de jour et de favoriser
responsabilité collective.
« service médical » autrement.
les collaborations entre les hôpitaux
- D’une part, développer
un management clinique
- D’autre part, convaincre les
et les autres institutions de soins qui
L’opportunité de développer un modèle
Positionné comme fournisseur de
peuvent être des polycliniques, des
de gestion clinique sur les IPU s’est
médecins spécialistes de qualité
maisons médicales, des centres de
présentée de manière fortuite à
appelés à s’inscrire dans des
revalidation,….
la Clinique Saint-Jean lorsque les
itinéraires cliniques ou à développer
services de cardiologie et de chirurgie
des protocoles de soins précis, le
cardiaque ont été contraints de
service médical devient, dans cette
réorganiser leurs services en interne
approche nouvelle, une fonction de
avec un objectif qualitatif et quantitatif
support à part entière impliquant
à atteindre pour maintenir le niveau
un effacement progressif du service
d’activité requis pour conserver leurs
médical classique et portant
agréments.
traditionnellement l’activité médicale
au profit d’itinéraires cliniques et
Combinée à la pression politique
de protocoles de soins identifiables
de l’été 2016 accélérant la 6ème
et accessibles, alimentés par des
PLAN STRATEGIQUE GLOBAL | 13
6
LES OBJECTIFS 2020 ACTUALISES
assureurs le demandent.
Dans cette perspective, l’itinéraire
Renforcer la qualité des soins et en
clinique ne commence pas et ne
augmenter l’efficacité imposent une
s’arrête pas à l’hôpital mais doit
vision transversale allant bien au-delà
En amont, la Clinique Saint-Jean
s’inscrire dans le principe de la
des murs de l’institution.
jouera un rôle croissant dans le cadre
de la médecine préventive collective
continuité des soins.
La Clinique Saint-Jean devra, par
ainsi qu’un rôle d’analyste de la santé
La continuité des soins se traduit
conséquent, s’astreindre dans la
pour le patient qui lui est référé.
quant à elle par la définition
validation des itinéraires cliniques
séquentielle complète de l’ensemble
qu’elle entend porter, à concrétiser
En aval, la Clinique Saint-Jean se
des traitements et suivis que doit
sa responsabilité hospitalière
doit d’être le premier garant du
recevoir un patient par rapport à une
transmurale en s’assurant des
suivi de ses patients notamment
pathologie déterminée, peu importe le
coopérations qui s’imposent pour
en offrant aux médecins traitants
lieu où sont délivrés ces traitements.
gérer les pré- et post-hospitalisation
mais aussi aux patients eux-mêmes
lorsque le patient ou les organismes
les recommandations exactes pour
Itinéraire clinique et responsabilité hospitalière
DIAGNOSTIC
TERMINAL CHECK
Recruteurs :
Choix de l’itinéraire comme marqueur
• Médecins traitants
d’excellence
• Assurances
Itinéraires cliniques précis avec nœuds
• Mutuelles
médicaux impliquant à chaque nœud
• Urgences
• Patients
Collecte de données et
centralisation
l’identification des responsables et le
traitement de données de qualité et
budgétaires
• Interne
Implications légales :
Politique d’itinéraires
cliniques structurés et
contrôlables
Instruction de sortie :
Itinéraire clinique /séjour hospitalier
• Recommandations au
patient (formation)
• Recommandations et
coordination auprès du
médecin traitant et équipes
de soins
• Dossier de clôture
RESPONSABILISATION MEDICALE GLOBALE PAR UN TRAJET DE SOINS TRANSMURAL
14 | PLAN STRATEGIQUE GLOBAL
BILAN
lui permettre de prendre en main
Les évolutions rapides autour du
pharmaceutiques sont les premiers
efficacement son parcours de soins.
traitement informatique des données
concernés par les besoins d’analyses
devraient permettre d’éviter l’écueil
statistiques globales et anonymes
La Clinique Saint-Jean accepte de
d’informations destinées aux patients
des données leur permettant d’établir
prendre en charge cette responsabilité
non disponibles au bon moment et/
des prévisions budgétaires ajustées
accrue bien consciente que le temps
ou au bon endroit et engendrant
mais également une cartographie des
d’une responsabilité se limitant à
encore trop régulièrement des pertes
besoins en termes de santé et une
l’acte est révolu.
de temps, des surconsommations
approche mutualisée des coûts.
voire une mise en danger de la vie du
Dans ce sens, elle poursuivra ses
patient faute de disposer des données
Il est donc évident que les stratégies
campagnes de prévention, augmentera
essentielles le concernant.
portant sur l’IT médical en relation
avec les activités hospitalières
les occasions de formation et
d’éducation des patients en vue de
Le DPI, probablement rendu
intra- ou extramuros sont des
rendre ses itinéraires accessibles et
obligatoire dès 2020 par le
incontournables à un contrôle qualité
compréhensibles et mettra en place
gouvernement, est une priorité
et budgétaire. A cette fin, une étape
des processus clairs de quality check,
absolue dans la stratégie déployée par
importante consistera à formuler
de patient outcome et de contrôle
la Clinique Saint-Jean.
les exigences précises en termes
d’indicateurs autour des nœuds
post-hospitalisation.
Mais au-delà de la relation patient-
médicaux décisionnels des différents
médecin, disposer de données
trajets de soins de manière à pouvoir
numérisées complètes et structurées
intégrer les paramètres dans la
permet un traitement statistique
configuration IT existante ou en
collectif essentiel à l’amélioration
développant des applications ad hoc et,
Depuis plusieurs années déjà, la
constante de la qualité des soins
le cas échéant, intersites autour d’un
Clinique Saint-Jean n’a pas caché sa
à l’intérieur de la Clinique
itinéraire clinique déterminé.
volonté d’investir massivement dans le
Saint-Jean notamment par la mise en
traitement et la gestion informatique
place d’indicateurs de performance
des données médicales, l’IT médical
qualitatifs.
b. IT médical et Dossier Patient
Informatisé (DPI)
pouvant prétendre au même titre que
les IPU à l’efficience en combinant
Enfin, reporté sur différentes
adéquatement une optimisation des
institutions interconnectées en réseau,
coûts et la qualité de la médecine.
l’intérêt devient pluriel. Gouvernement,
organismes assureurs et firmes
PLAN STRATEGIQUE GLOBAL | 15
6
LES OBJECTIFS 2020 ACTUALISES
Les connaissances de programmation
coordinatrice et d’un financier.
un principe de base dans la nouvelle
gestion organisationnelle de la Clinique
combinées à une juste compréhension
Saint-Jean.
du déroulement clinique d’un itinéraire
Cette équipe déterminera pour chaque
a conduit la Clinique Saint-Jean à réunir
itinéraire ou protocole de soins validé
au sein d’un même comité chargé de
par la direction les nœuds médicaux
Le traitement statistique se veut donc
l’implantation des premiers itinéraires
(arrêt sur image impliquant un choix
double et doit permettre de budgéter
cliniques, son directeur des soins et
diagnostic) qui ouvriront à terme deux
en temps réel les prises en charge de
son directeur IT entouré d’un médecin
interfaces de contrôle, l’une médicale
l’itinéraire clinique ou du protocole de
spécialiste chargé d’établir un premier
et l’autre budgétaire rappelant la
soins.
itinéraire complet, d’une infirmière
séparation “Health” “Wealth” constituant
Organigramme de la Clinique Saint-Jean Horizon2020
WEALTH
CLINIQUE SAINT-JEAN
SUPPORT SERVICES
Administration
S
O
I
N
SERVICES MEDICAUX
Médecins et soignants
praticiens
HEALTH
S
ITINÉRAIRE
CLINIQUE
ITINÉRAIRE 1
CENTRE SPECIALISÉ
ITINÉRAIRE
CLINIQUE
16 | PLAN STRATEGIQUE GLOBAL
IPU
ITINÉRAIRE 2
ITINÉRAIRE 3
c. Master Plan & Polyclinique
les ressources qu’elle en retire au
une reconnaissance méritée dans
profit de l’intérêt collectif.
l’exercice de son activité.
Comme tout hôpital qui souhaite se
maintenir dans le paysage hospitalier
Le débat entourant la mise en place
bruxellois, la Clinique Saint-Jean
du statut unifié du médecin doit en
a été confrontée à la question de
ce sens être totalement dissocié de
modernisation et de rationalisation
la question des prélèvements sur
Dans le cadre du plan Horizon2020,
de ses bâtiments pour faire face
honoraires versés par les différents
la Clinique Saint-Jean est désireuse
aux nouveaux besoins. Les surfaces
services au profit de la Clinique.
de communiquer de manière
e. Visibilité et communication
transparente et régulière ses
qu’elle occupe actuellement subiront
une réaffectation générale dans un but
Le prélèvement forfaitaire n’est rien
intentions et actions. A cette fin, elle
d’efficience médicale et structurelle.
d’autre qu’une contribution légitime
s’est dotée de nouveaux outils et d’un
pour la Clinique Saint-Jean qui doit
plan de communication complet lui
Pensées sous l’angle des itinéraires
faire face aux charges qu’elle supporte
permettant de maîtriser son image
cliniques et tenant compte des
pour offrir au corps médical les
dans un climat de compétitivité
facteurs démographiques propres
services supports et bâtiments dont il
accrue.
à sa localisation, la réaffectation et
a besoin pour exercer ses activités.
Valoriser son nouveau modèle de
la rénovation des surfaces des sites
du Botanique et du Méridien doivent
La notion de statut unifié du médecin
gestion et l’organisation de ses
permettre d’accueillir les patients dès
définit le positionnement interne du
activités et compétences est un enjeu
2020 dans une nouvelle polyclinique,
médecin et, par conséquent, comment
stratégique primordial pour la Clinique
d’allouer de nouveaux moyens à la
la Clinique Saint-Jean souhaite qu’il
Saint-Jean.
médecine subaigüe et ambulatoire et
soit valorisé dans sa fonction et sa
d’améliorer le confort et le cadre dans
personne.
d. Le statut unifié du médecin
En parallèle, un travail de valorisation
plus classique fondé sur la qualité
lequel seront accueillis ses patients.
Il s’agit donc bien d’un objectif
des soins et de la prise en charge des
stratégique en soi dès lors qu’il
patients ainsi que sur la qualité des
permet d’afficher la philosophie de
relations entre soignants et patients
la Clinique Saint-Jean à l’égard des
ne doit pas être oublié.
Le statut unifié du médecin est
médecins qui ont fait le choix de
injustement confondu avec l’idée d’une
prester à l’intérieur de ses murs.
La Clinique Saint-Jean ne peut
donc plus se contenter d’attendre
intégration pécuniaire du médecin à la
Fondée sur une approche libérale de
passivement que ses patients arrivent
la médecine où les médecins restent
alors que les institutions concurrentes
Le statut unifié du médecin relève
maîtres de leurs honoraires, la
élaborent des stratégies puissantes
en réalité d’une philosophie globale
Clinique Saint-Jean souhaite accroître
de communication voire de marketing
visant un traitement égalitaire des
leur confort en offrant des fonctions
pour assurer le recrutement patient.
services en termes d’accès aux
de support performantes libérant ainsi
fonctions de support ; une équité
les médecins des tâches incombant
et une solidarité de traitement et
ordinairement à l’institution. Le gain
une harmonisation progressive des
de temps ainsi dégagé, combiné à une
contributions générales permettant à
meilleure visibilité, offrira au corps
la Clinique Saint-Jean de redistribuer
médical de la Clinique Saint-Jean
Clinique Saint-Jean.
PLAN STRATEGIQUE GLOBAL | 17
7
RESSOURCES
& MOYENS
a. Prélèvement sur honoraires
stricte couverture des frais de
concurrentes en recourant à une
fonctionnement ont certes permis de
décision imposée unilatéralement
conserver un taux de prélèvement
visant exclusivement à porter le
Le prélèvement sur honoraires
avantageux mais ont conduit à deux
taux de prélèvement à un montant
médicaux est appliqué dans tous les
effets pervers difficilement gérables.
couvrant aveuglément sa politique
médicaux.
d’investissement et de redistribution
établissements de soins et reste une
de ressources.
source de financement logique et
D’une part, l’absence de centralisation
nécessaire à la survie de tout hôpital
a obligé les services médicaux
en Belgique.
à investir individuellement dans
Restant fidèle à sa philosophie de
leur propre équipement. Cette
gestion concertée, la Clinique Saint-
Depuis sa fondation, la Clinique
politique a conduit à la perte
Jean privilégie la voie d’une approche
Saint-Jean a toujours considéré
d’une notion d’intérêt collectif
négociée. Elle justifiera la légitimité
que les médecins devaient rester
et d’identité commune au profit
d’une augmentation des taux de
maîtres de leurs honoraires et que les
d’une individualisation et donc un
prélèvements en déterminant ce qui
contributions demandées ne devaient
cloisonnement des services.
relève de l’intérêt collectif et de la
pas l’enrichir en tant qu’ASBL.
D’autre part, la Clinique est
juste redistribution des ressources,
structurellement sous-financée
avec la collaboration des médecins.
Une telle approche, aussi noble soit-
depuis plusieurs années, ce
elle, ne lui a pas permis de constituer
qui a entrainé une insuffisance
L’année 2017 sera ainsi une année
suffisamment de réserves financières
d’investissements.
charnière durant laquelle le corps
médical et les directions seront
pour relever les défis d’aujourd’hui.
La Clinique Saint-Jean n’entend
amenées à négocier ensemble le
L’objectif historique poursuivi par
pas pour autant opter pour un
taux de prélèvement en fonction des
la Clinique Saint-Jean visant la
modèle pratiqué par des institutions
intérêts collectifs.
18 | PLAN STRATEGIQUE GLOBAL
b. Recrutement patient,
recrutement médical et
augmentation d’activités
Par ailleurs, et toujours dans une
recrutement de praticiens de haut
perspective d’augmentation d’activités,
niveau qui à leur tour vont générer un
la Clinique Saint-Jean souhaite
recrutement patient.
améliorer les automatismes de
La Clinique Saint-Jean, pour maintenir
recrutement interne, dans le respect
Soit le candidat praticien souhaite
l’équilibre financier de ses services,
des principes de libre choix du patient
intégrer un itinéraire clinique existant
doit mettre en œuvre une politique de
en ligne avec des itinéraires cliniques
et réputé pour son excellence, soit
recrutement efficace de patients.
et des protocoles de soins de qualité.
il souhaite développer au sein de
Cette augmentation d’activité devra
Le modèle actuel repose sur une
clinique propre ou un IPU fondé sur
se réaliser sans exploiter les astuces
interaction certes fonctionnelle et
un know-how particulier qu’il a pu
stériles et connues du secteur d’une
qualitative entre les services mais
développer au cours de sa formation
augmentation des honoraires ou
leur indépendance financière et une
et/ou de sa carrière. Les deux portes
d’autres suppléments privés voire à
organisation satellitaire historique
d’entrée lui sont ouvertes. Sous cet
des surconsommations partielles par
engendrent l’absence d’une réelle
angle, le contingentement actuel
un renvoi en interne ou à des actes
solidarité tant sur le plan financier que
des médecins spécialistes (numerus
médico-techniques sans justification
sur le plan de référencement interne.
clausus) constitue un frein à la qualité
la Clinique Saint-Jean un itinéraire
médicale par déficit de concurrence.
scientifique valable.
La Clinique Saint-Jean espère
L’importance de prendre les mesures
générer un renvoi de patients plus
La demande pour certaines spécialités
utiles et de poser les choix réalistes
systématique en interne aux travers
restant bien plus forte que l’offre,
mais parfois coûteux pour retrouver
des itinéraires cliniques et protocoles
il en résulte une compétition inter-
une attractivité importante afin
de soins. En externe, l’affichage
hospitalière visant à attirer ou garder
d’augmenter le recrutement de
professionnel et neutre via les canaux
les meilleurs éléments.
patients a été une des raisons
de communication moderne des
La Clinique Saint-Jean n’a pas la
majeures pour laquelle la Clinique
itinéraires cliniques et protocoles de
même attractivité malgré la qualité de
Saint-Jean a décidé d’adapter son plan
soins établis en collaboration directe
ses médecins et des soins dispensés.
stratégique Horizon2020.
avec le corps médical et soignant,
Le choix d’axer la visibilité sur des
visibilisera la Clinique Saint-Jean et
itinéraires cliniques complets ne peut
En formalisant, analysant et budgétant
ses médecins de manière objective et
être que bénéfique pour entrer dans
ses cinq projets d’investissement, la
transparente.
une cour réservée préférentiellement
aux hôpitaux universitaires et aux
Clinique Saint-Jean escompte une
croissance annuelle de son activité
Pour les organismes assureurs,
globale de 2% par année dès 2018.
la Clinique Saint-Jean entend
centres hyperspécialisés.
principalement se baser sur un
La moitié est liée à une croissance
traitement efficace des données
naturelle découlant de facteurs
dans le respect des règles éthiques
exogènes et, plus particulièrement,
et déontologiques. Une maîtrise des
les facteurs démographiques et l’autre
données statistiques permet aux
moitié est une conséquence estimée
organismes concernés de référencer
des investissements réalisés.
la Clinique dans la lignée de ce qui
se fait outre–Atlantique, comme une
Une croissance évaluée de 10% sur
institution digne de confiance.
une période de 5 ans paraît ambitieuse
mais reste réaliste si on la confronte
Enfin, l’excellence recherchée
avec les statistiques avancées par
d’une politique de recrutement de
des institutions concurrentes et les
patients autour d’itinéraires cliniques
prévisions en matière de soins de
permettra à moyen terme de mettre
santé.
en place une véritable politique de
PLAN STRATEGIQUE GLOBAL | 19
7
RESSOURCES & MOYENS
c. Mutualisation des ressources entre partenaires
(réseau)
possible entre la qualité des soins, l’accessibilité et la
maîtrise des dépenses en découlant.
Vu sous l’angle des économies d’échelle, la politique
Le modèle de réseau développé par la Clinique Saint-Jean
« réseau » du gouvernement vise à terme à rendre obligatoire
répond pleinement aux attentes de performances et de
la mutualisation des ressources matérielles et humaines
rentabilité économiques du Ministère de la Santé tout en
et l’optimisation de l’utilisation des équipements de soins
conservant les facteurs « Qualité » et « Accessibilité ».
et plateaux techniques entre plusieurs institutions de soins
d’un même territoire, voire selon les besoins d’orientation
Le rapprochement de partenaires autour d’itinéraires
thérapeutique du patient (spécialisation).
cliniques et de protocoles de soins précis permet en effet
d’induire naturellement les mutualisations attendues dès lors
Bien qu’il n’existe pas encore de texte définitif, le
que la rédaction effective et la mise en œuvre des itinéraires
gouvernement recherche la combinaison la plus efficace
cliniques et protocoles de soins mettent nécessairement
RÉFÉRENCEMENT DES HÔPITAUX EN RÉSEAUX DE CENTRES SPÉCIALISÉS
WEALTH
HEALTH
NIVEAU GESTION LOCALE
RÉSEAU AGRÉÉ À SERVICE CENTRALISÉS
H*
H2
INTERFACE MÉDICALE
Centre cardio-vasculaire
ACTIVITÉ MÉDICALE DÉCLINÉE EN ITINÉRAIRES CLINIQUES
Itinéraire HTA
Itinéraire infarctus
...
Centre
locomoteur
Itinéraire prothèse de la
hanche
Itinéraire chirurgie de la main
...
Centre métabolique
Itinéraire diabète type II
Itinéraire troubles thyroïdens
...
Centre santé mentale
Itinéraire dépression nerveuse
Itinéraire gestion du stress
...
H3
H4
COLLECTE ET TRAITEMENT DE DONNÉES
PRATICIENS MOBILES
SERVICES DE SUPPORT À PRESTATIONS LIBRES
GESTION CENTRALISÉE
H5
* Hôpital, institution de soins
ou polyclinique
20 | PLAN STRATEGIQUE GLOBAL
Centre maladies
génétiques
...
Itinéraire hémophilie
Itinéraire mucoviscidose
...
Itinéraires ...
en évidence les surconsommations
dans les modèles français sont
permettre une source de financement
internes ainsi que les doublons entre
considérablement réduits sinon
alternative et porteuse pour les
institutions partageant totalement
inexistants.
hôpitaux.
ou partiellement des itinéraires et
protocoles de soins communs.
La politique annoncée de fusions et
collaborations forcées engendrera
e.Mécénat
Un second avantage d’un modèle
immanquablement des résistances
de rapprochement basé sur des
multiples freinant considérablement
Dans le climat économique actuel où
itinéraires cliniques et protocoles de
les objectifs recherchés d’efficience
les dotations de l’Etat sont en baisse
soins communs réside dans sa très
économique et de qualité des soins.
constante, le mécénat jouera un rôle
grande flexibilité.
Malgré l’avancement des débats
essentiel dans le financement des
politiques, la Clinique Saint-Jean a
hôpitaux notamment par le soutien en
Pouvant viser autant les hôpitaux
préféré repenser un modèle de réseau
ressources financières, matérielles, et
que d’autres institutions de soins et
porteur en termes de rationalisation
de compétences dans la mise en place
polycliniques, le partage des moyens
des moyens pour des soins de qualité
de projets de soins d’intérêt général.
peut se faire de la manière bien
et pouvant associer très rapidement
plus large que par les classiques
d’autres institutions de soins
Le mécénat est vu par la Clinique
plateformes de mutualisation des
partageant une philosophie identique.
Saint-Jean comme un levier important
d’avancées vers une médecine
fonctions de supports et de métiers
La rapidité de la mise en place d’un
solidaire et équitable qui permet de
tel modèle, du reste parfaitement
donner à ces mécènes les moyens
La question est d’autant plus
compatible avec les orientations
d’affirmer leur rôle sociétal en
pertinente que le Ministère de la Santé
politiques actuelles, est un atout
soutenant la Clinique dans ses projets
invite lui-même les hôpitaux à réduire
majeur du modèle et la Clinique Saint-
les plus caritatifs.
leur durée de séjour et à penser la
Jean en appliquera les principes avec
médecine extra-muros. Il était donc
ses principaux partenaires.
entre hôpitaux partenaires.
entend sensibiliser les mécènes aux
logique qu’un réseau économiquement
enjeux auxquels elle est confrontée
efficient prenne en compte cette
réalité et incluant d’entrée de jeu
d’autres acteurs importants dans la
définition d’un trajet santé.
Dans ce cadre, la Clinique Saint-Jean
d. Financement par des
partenaires du secteur
marchand
en ne bénéficiant ni des moyens ni
de la notoriété de grands groupes
hospitaliers universitaires pourtant
principaux bénéficiaires de dons et de
Un troisième avantage réside
La coopération avec des partenaires
indubitablement dans une inversion
issus du secteur marchand reste
des bases fondant classiquement
un sujet largement tabou dans les
les réflexions autour de la notion
politiques de financement des hôpitaux
de réseau. Le modèle de réseau tel
et l’approche éthique de la médecine.
legs.
qu’envisagé par la Clinique Saint-Jean
part d’une organisation préalable de
Pourtant les intérêts des deux parties
l’activité médicale autour d’itinéraires
peuvent converger de manière
cliniques et protocoles de soins
importante et, dans un tel cas de
organisés qui, mis en commun,
figure, un rapprochement entre
conduisent très rapidement à une
partenaires n’entache en rien la
nécessaire coopération économico-
neutralité défendue historiquement
administrative entre institutions
par les autorités des Ordres et les
notamment en termes de traitement
règles d’usage.
de données.
La Clinique Saint-Jean souhaite
Par ailleurs, le trajet de soins étant
ouvrir le débat dans le cadre de sa
intégré par les équipes soignantes,
plateforme de gestion collaborative en
les temps d’adaptation conséquents
espérant inciter les autorités les plus
qui ont pu être constatés notamment
réfractaires à revoir leur approche et
PLAN STRATEGIQUE GLOBAL | 21
8
NOS
PARTENAIRES
a. Les Cliniques de l’Europe
- Afficher des médecins des
cliniques et protocoles de soins
deux sites scientifiquement ou
structurés et validés, des trajets
Dans les prochaines années, la
techniquement performants
identiques ou nouveaux.
Clinique Saint-Jean souhaite
comme « Clinical Leaders »
clairement poursuivre son partenariat
dans leur domaine en se
La flexibilité du modèle réseau reste
privilégié avec les Cliniques de
partageant les responsabilités des
un atout majeur pour la Clinique
l’Europe dans une vision gagnante
itinéraires cliniques développés,
Saint-Jean de par les facilités
pour les deux parties.
IPU et centres spécialisés, une
d’inscription et de sortie.
institution portant l’autre selon les
Les similitudes historiques, le partage
spécialités.
médicaux et la pression politique
Dans ce cadre, plusieurs institutions
avec lesquelles la Clinique Saint-
des valeurs essentielles, les enjeux
- Mutualiser les achats et les
Jean collabore déjà dans le cadre du
ont conduit très rapidement les deux
investissements afin de générer
traitement de pathologies précises
instititions à proposer la piste de
des économies d’échelle.
mais également d’autres institutions
de la périphérie bruxelloise à qui le
recrutement de patients sur base
d’itinéraires cliniques communs.
- Attirer les partenaires
modèle de rapprochement sur base
pharmaceutiques et fournisseurs
d’itinéraires cliniques a été présenté
Les bénéfices d’une avancée parallèle
de matériel médical pour soutenir
ont approché la Clinique Saint-Jean
sont multiples :
les itinéraires cliniques mis en
afin de poursuivre les réflexions
place.
et la mise en place effective de
partenariats par partage de « trajets
- Partager et améliorer de manière
continue des trajets qualitatifs
aux caractéristiques d’efficience
- Faire accréditer des trajets
intersites efficients.
de soins » hébergés dans des centres
spécialisés.
mesurables, comparables et
budgétisables.
- Partager des compétences
pointues tant médicales que
Ces avantages ont été très rapidement
Il apparaît clairement que le modèle
intégrés par les deux partenaires
de réseau pensé par la Clinique
donnant naissance à la première
Saint-Jean est un concept réaliste
ébauche de notre réseau clinique.
et économiquement efficient offrant
quelles que soient les évolutions
paramédicales par la mobilité des
politiques, une perspective de
praticiens sur base volontaire.
b. Autres partenaires
de qualité.
- Afficher par tous moyens
numériques (site web,..) et de
Certains partenaires actuels ou
presse, les centres spécialisés
potentiels pourraient s’inscrire dans
et itinéraires cliniques qui en
la même démarche qualitative et
dépendent comme une vitrine de la
respectueuse de leur intégrité, en
plus-value pour les patients et les
formalisant, au travers des centres
médecins référents.
spécialisés hébergeant les itinéraires
22 | PLAN STRATEGIQUE GLOBAL
développement réelle de partenariats
9
CONCLUSION
les mutualisations programmées
externes qui se sentent impliqués
tendu, l’ensemble des hôpitaux privés
de ressources (humaines et
dans le projet et participent volontiers
belges doivent repenser leur mode de
matérielles),
aux réunions axées sur la gestion
Dans un contexte politico-économique
-
collaborative.
fonctionnement tant en interne que
dans la recherche de partenaires
-
des partenariats d’excellence
Enfin, dans le cadre de la politique
« réseau ».
permettront d’offrir les services
de réseau que veut imposer le
Le gouvernement, dans une approche
supports attendus et nécessaires à la
gouvernement, la Clinique Saint-Jean
d’efficience qualitative et financière,
réalisation de son objectif premier.
se positionne comme une institution
de soins fiable et sérieuse ayant
oblige aujourd’hui tous les hôpitaux
à quitter leurs visions hospitalo-
La recherche de l’efficience
su intégrer les plus-values liées à
centriques et séquentielles pour
qualitative et financière par le recours
la mutualisation des ressources et
réorienter leurs activités à l’extérieur
aux itinéraires cliniques et protocoles
à une responsabilité hospitalière
de leurs murs.
de soins généralisés se traduit
transmurale.
aussi par un gain de temps, chaque
En établissant un modèle de gestion
intervenant connaissant son rôle et sa
L’actualisation de la stratégie de la
hospitalière fondé principalement
mission.
Clinique Saint-Jean est le fruit d’une
réflexion collective et participative
sur des itinéraires cliniques et des
protocoles de soins et en repensant
Le temps peut alors être consacré
incluant un grand nombre
le service médical classique comme
au patient qui entre en dialogue
d’interlocuteurs actifs à tous les
exerçant une fonction support
constructif sur son propre parcours
niveaux de la Clinique.
« métier », la Clinique Saint-Jean
santé avec la bonne personne à
s’oriente résolument vers l’exercice
la bonne place. Bénéficier d’une
Le présent plan stratégique exprime
d’une médecine moderne qui se veut
meilleure communication au
clairement les intentions de la
multidisciplinaire et transmurale.
quotidien et tout au long de son trajet
Clinique Saint-Jean pour les cinq
de soins est un privilège que veut
prochaines années et passe en revue
Durant les prochaines années, la
offrir la Clinique Saint-Jean à tous
tous les éléments qui pourraient
Clinique Saint-Jean soutiendra
ses patients.
influencer son avenir, en restant
fidèle aux valeurs historiques et à
l’ensemble de ses équipes pour
qu’elles déploient des itinéraires
Faire le choix de travailler dans un
cliniques de soins structurés,
secteur des soins de santé est aussi
complets et accessibles. Ses
synonyme de recherche de sens.
investissements programmés dans :
Dans cette perspective, collaborer
l’esprit Saint-Jean.
ensemble en décloisonnant les
services et structures et en favorisant
-
une IT médicale moderne
-
une polyclinique pensée autour
et transversalité valorise les efforts
de la pluridisciplinarité des
de tous les intervenants et motive
itinéraires cliniques,
une équipe plus qu’un individu. La
à tout moment multidisciplinarité
Clinique Saint-Jean peut ainsi se
-
une politique de communication
réjouir d’un enthousiasme nouveau
basée sur la transmission de
animant médecins et personnel
savoirs,
soignant mais aussi ses partenaires
PLAN STRATEGIQUE GLOBAL | 23