« Pour parler de ce programme, j’estime qu’il s’est, sans exagération, très bien déroulé. En effet, en très peu de temps, nous avons réussi beaucoup (c’est l’efficacité) et cela s’est vraiment traduit en une amélioration de l’attention médicale en faveur de nos patients, ce qui en était l’objectif principal. Qui plus est, nous avons pu sensibiliser nos dirigeants. C’est un autre élément important, puisque ce sont eux qui décident et qu’ils sont un élément important du système. Cela les a motivés et ils ont commencé à nous soutenir au-delà de ce qu’ils faisaient auparavant. » (Extrait d’un message du Dr Aragón – traduit MH) Bulletin no 50 Mai 2016 La chirurgie minimale invasive du thorax A l’occasion de son séjour à l’Institut National du Cancer à La Havane en 2015, le Dr Brugger avait aussi pu discuter avec le Dr Collado, chirurgien thoracique et responsable du département de chirurgie de cet Institut. Ce dernier lui avait fait part du besoin d’introduire à Cuba la chirurgie minimal invasive du thorax. Les maladies du poumon sont en effet très fréquentes dans l’île et un autre grand problème de santé publique. Faciliter la chirurgie et améliorer les suites sont dès lors un objectif important, partagé par le ministère de la Santé. Le Dr Brugger a donc invité dans un premier temps le Dr Collado a passer une semaine avec les collègues Dr Popovic en interview avec la télévision locale Pr Triponez et Dr Karenovics des Hôpitaux Universitaires de Genève, puis une autre avec le Pr Ris et le Dr Gonzalez à Lausanne, pour recevoir un aperçu des techniques et modalités de traitement actuelles. Des chirurgiens suisses racontent En janvier de cette année, le Dr Karenovics a de son côté effectué un séjour à Cuba ; il a pu y enseigner d’une part, mais également se rendre compte des difficultés et des immenses besoins sur place. Lui aussi a effectué son voyage à ses frais et amené quantité de matériel. Relatant ces quelques exemples d’initiatives bénévoles – il ne s’agit de loin pas d’une liste exhaustive – nous aimerions remercier de tout cœur les différents professionnels décidé à s’investir en faveur de la santé à Cuba. Un pays qui, par ailleurs, s’investit à son tour, souvent sans frais, en faveur de nombreux autres pays. Dr Gervaz opérant avec les collègues cubains *) Dr. med. Martin Herrmann est chirurgien et co-président de mediCuba-Suisse. Mentions légales Rédaction : Peter Leuenberger; texte et photos: Martin Herrmann Impression : Druckerei Peter & Co., Zurich Le bulletin «mediCuba» paraît cinq à six fois par année, au minimum une fois par trimestre. Il va à tous les membres et donatrices et donateurs de l’association mediCuba-Suisse. L’abonnement est compris dans la cotisation de membre. Pour les donatrices et donateurs, cinq francs de leurs dons sont utilisés pour les frais de l’abonnement. mediCuba-Suisse Case postale 1774, 8031 Zurich Téléphone +41 (0)44 271 08 15, PC 80-51397-3 Secrétariat romand : mediCuba-Suisse Maison des Associations, 15, rue des Savoises, 1205 Genève Téléphone 022 362 69 88 ou 079 509 31 10, Fax 022 362 69 89 [email protected], www.medicuba.ch certifié ZEWO depuis 1999 Interventions solidaires de chirurgiens suisses (2ème partie) De Martin Herrmann* La chirurgie moderne du gros intestin Comme en Europe, les maladies du gros intestin – notamment les cancers – sont fréquentes à Cuba. Leur prise en charge à Cuba se faisait souvent de manière peu actualisé – ce n’est pas étonnant et en partie lié au blocus, au manque de formation possible. Nous avons donc constaté un grand besoin de collaboration dans ce domaine. Depuis plusieurs années, des échanges ont eu lieu pour optimiser la prise en charge de ces maladies – quelles investigations ? Dans quel ordre ? Qui les coordonne ? Comment obtenir une meilleure récupération des patients ? Éléments qui peuvent faciliter le traitement et, surtout, ses résultats, somme tout sans investissement matériel majeur. Au cours de ces échanges est apparu l’utilité et le souhait de pouvoir introduire la chirurgie minimal invasive du gros intestin. Chirurgie qui, si elle nécessite un investissement matériel initial considérable, finira par permettre d’importantes économies pour le système et de faciliter les suites pour le patient. Symposium pour chirurgie minimal invasive du gros intestin En 2015, le Dr Brugger de Neuchâtel s’est rendu, à ses propres frais, à l’Institut National du Cancer à La Havane, pour montrer la technique et ses avantages. Il a par ailleurs profité pour amener du matériel médical d’une valeur de plusieurs dizaines de milliers de Francs, reçus de la part de fabricants. « Les cubains sont des gens très positifs, extrêmement aimables, avec un niveau d’éducation qui m’a impressionné. En effet, tous les enfants se rendent le matin à l’école, avec plaisir, et leur famille s’en occupe de façon attendrissante. Pas de mendicité, sauf à la vieille ville de La Havane, mais partout, l’accueil est excellent. […] A l’hôpital, les moyens techniques sont limités. […] de nombreux chirurgiens bien formés, et surtout bien formés en laparoscopie, ont quitté le pays, vu les conditions difficiles. Le grand problème est l’approvisionnement en matériel à usage unique. » (Extrait du compte-rendu de séjour du Dr Brugger) Des chirurgiens suisses racontent de leurs expériences En ce début 2016, un groupe de deux chirurgiens et un anesthésiste, les Drs Gervaz, Delgadillo et Popovic se sont rendus à leur tour à Ciego de Ávila, également à leur frais et en apportant beaucoup d’équipements et de matériel. Ils on pu y donner des cours de chirurgie du gros intestin et de l’anus par technique minimal invasive d’une part, de technique d’anesthésie régionale d’autre part. 153 spécialistes de la province de Ciego de Ávila et des provinces voisines de Matanzas, Santa Clara et Sancti Spiritus ont assisté aux conférences ; par la suite, plusieurs patients ont été opérés ensemble avec des spécialistes cubains. « […] nos deux Confrères cubains, nous ont présenté à l’ensemble des Médecins et Administrateurs de l’Hôpital, afin de visiter les différentes unités de soins ainsi que le bloc opératoire. Malgré les difficultés d’approvisionnement et le manque chronique de matériel, il nous est apparu que les Médecins cubains accomplissaient un travail remarquable avec une motivation inébranlable. Ils ont montré un grand enthousiasme sur l’apprentissage de nouvelles techniques, d’ailleurs connues parfaitement sur le plan théorique. Ce qui nous a particulièrement frappés, c’est leur côté humain et leur humilité, dans leurs rapports avec les patients. C’est, peut-être, un aspect que nous avons perdu chez nous, au profit de la technologie. Une brève présentation théorique, suivie d’ateliers pratiques en situation réelle, a été organisée en ce début d’année. Elle a remporté un grand succès, bien au-delà de nos espérances : des Médecins et des Infirmières se sont déplacés des provinces voisines. Cette rencontre a été source d’émulation pour tous les participants. Nous espérons, à terme, mieux structurer et encadrer ces échanges, afin de les pérenniser. Un grand merci à toutes celles et ceux qui ont contribué, par leurs idées et leur disponibilité, à la réalisation de ce projet. » (Extrait du compte-rendu du Dr Popovic) « Nous avons été impressionnés par le haut niveau de connaissances et par l’enthousiasme du Dr Aragon et de son Démonstration chirurgie anale équipe. J’ai été assisté pour mes interventions par un collègue cubain qui tenait mieux la caméra que la plupart des chirurgiens avec qui j’ai travaillé à Genève !! J’ai aussi été surpris de voir que beaucoup des Internes venaient d’autres pays latino-américains (Mexique, Bolivie, Vénézuela) et que tous ces jeunes médecins étaient ravis de leur formation à Ciego. » (Extrait du compte-rendu du Dr Gervaz)