Vision centrale et vision périphérique Motricité oculaire
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Techniques d’évaluation des fonctions visuelles Quoi, pourquoi & comment? [email protected] Vision centrale et vision périphérique Scène visuelle Ce que capte l’œil immobile Motricité oculaire Motricité oculaire 1 Motricité oculaire Fonctions visuelles Sensoriels: • Stabilisation dans l’espace • Fixations • Saccades • Poursuites • vision centrale • vision périphérique Moteurs: • fixations • saccades • poursuites • Stratégies du regard Cognitifs: • filtrage (attention) • planification, coordination •… (Robinson) Pourquoi évaluer les fonctions visuelles? Comment? • Diagnostic • Optimiser la rééducation et évaluer son apport • Intérêt médico-légal: - appréciation des séquelles - aptitude à la conduite automobile - aptitude professionnelle - problèmes scolaires Vision centrale Vision centrale acuité visuelle « classique » limites de l’acuité visuelle « classique » Acuité visuelle • Luminance élevée Basse luminance • Contraste maximum Bas contraste 2 Vision centrale vision à bas contraste et à basse luminance Vision centrale sous éblouissement (glare test) Bas contraste (10 %) Basse luminance (1 cd/m2) Vision centrale Vision centrale courbe de sensibilité au contraste métamorphosies Vision centrale Vision périphérique métamorphosies champ visuel à but diagnostique APPLICATIONS: • détection dégénérescence maculaire (DMLA) Distribution des points tests optimisée en fonction de leur importance diagnostique • suivi de l’évolution Cartographie des métamorphosies 3 Vision périphérique Champ visuel attentionnel (UFOV) taux d’incapacité du champ visuel Distribution des points tests optimisée en fonction de leur importance fonctionnelle • attention simple • attention divisée • attention sélective Champ visuel attentionnel (UFOV) Champ visuel attentionnel (UFOV) APPLICATIONS: • capacité à compenser un déficit sensoriel ou moteur Réponse test central Réponse test périphérique Electrophysiologie visuelle • détection d’une atteinte cognitive Electrophysiologie visuelle Electrorétinogramme (ERG) 4 Electrophysiologie visuelle Electrophysiologie visuelle Electrorétinogramme (ERG) Normal Potentiels évoqués visuels (PEV) Intoxication à la chloroquine Motricité oculaire Motricité oculaire Electro-oculographie Video-oculographie Saccades normales Caméra proche IR • Mesure taille et réponse pupillaire • Contrôle de fixation • Mesure des mouvements oculaires Saccades altérées Stratégie du regard JULIE 3 ans (camsp de Villeneuve d’Ascq) Stratégie du regard Antoine, 11 ans (Dr Defoort, CHU Lille) 5 La piscine, Roubaix 6
