Conduite pratique (Solution)
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Dépigmentation labiale Déprimée, cette jeune fille consulte pour cette dépigmentation acquise labiale en îlot. S’agit-il d’une cicatrice de tic de mordillement ou d’herpès, ou d’un début de vitiligo? quel conseil donné et quel conduite et bilan faire? Arrêter les mordillements, traiter l’herpes à son début, se protéger du soleil et camoufler. Tumeurs diffuses A quoi vous pensez devant ces tumeurs fermes diffuses? Cas du Dr Christian Muteba Conduite pratique (Solution) Conduite pratique (Solution) Lèpre Confirmée par l’histologie. Dr Christian Muteba, RDC. Tumeurs néonatales Le nourrisson K.A, agé de 20 mois est en retard psychomoteur, il présente des Tumeurs néonatales péri-orificielles, avec une anémie à 8.8g/l et une hyperleucocytose à 44500 éléments, la biopsie des tumeurs a montré une image de granulomes pyogéniques sans signe spécifique, quel diagnostic évoquerez vous et quel bilan faire? maladie de Cowden? » » leucémie? déficit en zinc? Déficit immunitaire Depuis l’age de 2 ans, l’enfant S.A développe des abcès multiples diffus chauds dont la bactériologie se révélait stérile « abcès aseptiques ». après un tarissement spontané de quelques années, il commence à en développer à cet age de 12 ans. s’agit-il d’un déficit immunitaire? quel bilan demander? Conduite pratique (solution) Conduite pratique (solution) Déficit immunitaire. Diagnostiqué comme immunitaires. Granulomatose aseptique des déficits Détails du bilan non communiqué par le CHU qui a fait le diagnostic! Joue inflammée Cette jeune de 22ans présente de façon itérative une inflammation jugale douloureuse et fébrile. un bilan sanguin et une radio panoramique dentaire sont sans particularités. faut-il biopsier? dejmander une TDM à la recherche de kystes salivaires ou parotidiens? pensez à une BBS, un lymphome… Pathomimie Biopsiée à deux reprises avec étude histologique par deux anatomopathologistes de différents cabinets, la réponse est toujours une mycose, la mise sous terbinafine ne donne aucun résultat, faut il effectuer une exérèse large? quel est le diagnostic à évoquer en dehors de tumeurs malignes?quelle type de mycose serait-elle? Pourrait il etre une pathomimie souillée de champignon? Cheilite cette fille de 16 ans présente depuis quelques années une Cheilite en îlots résistante aux traitements symptomatiques, à quel diagnostic doit on penser? Conduite pratique (Solution) Conduite pratique (Solution) Cheilite factice. Tic de mordillement Pachydermie S’agit-il d’une pachydermie, ou de chéloides spontanées, ou de « tumeur royale » dans le cadre d’une phacomatose, ou d’autres pathologies? dans ce monde ou les priorités varient d’un coin à l’autre, ce dilemme restera toujours posé! Dr Muteba. Pigmentations Cette fille de 6 ans, bien portante, présente spontanément et sans lésions pré existantes ni application de crème …ces pigmentations diffuses,linéaires et arciformes. quels sont les diagnostics à évoquer? Papules sous orbitaires Une femme de 37 ans, sans antécédents, consulte pour ces papules périorbitaires. Le reste de l’examen dermatologique est sans particularités. Quels sont les diagnostics à évoquer et la conduite pratique? lupus miliaris disseminatus faciei qui est considérée comme la forme granulomateuse de la rosacé par certains auteurs, alors que le terme tuberculides est actuellement abandonné, ou d’une sarcoidose « BBS »?
