Formation EN_primaire 2014
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TSA Andreia Santos Psychologue, Dr en Neuropsychologie Thérapeute Praticienne en Thérapie Comportementale et Cognitive Centre Ressources Autisme, Hôpitaux Pédiatriques de Nice, CHU Lenval [email protected] Conceptualisation actuelle Troubles du spectre de l’autisme (DSM-V, 2013) Communication & Interaction + Comportements Intérêts, Activités Origine neurobiologique Comportement Cerveau Neurobiologie Facteurs exogènes x Gènes susceptibilité Gènes Base génétique (non-identifiée) Jumeaux MNZ (≈ 60-90%) ↑risque fratrie (≈ 2-6%) Co-morbid génétique (ex: X-fragile, Rett) Conceptualisation actuelle Petite enfance… vie (DSM-V, 2013) Elève vs. malade Profil comportemental & cognitif « Voir » le monde autrement Perception et traitement de l’information ATYPIQUES VISUEL > Verbal Attention au détail Mémoire Raisonnement logico-déductif Intérêt pour les mécanismes et systèmes Compétences exceptionnelles spécifiques Physique Mathématique Informatique Musique … Apprendre autrement Raisonnement & Intérêts ATYPIQUES Voies d’apprentissage DIFFERENTES PAS DEFICITAIRES ! « Voir » le monde autrement Baron-Cohen, 2009 LOGIQUE ‘Intuitive physics’ EMPATHIE ‘Intuitive psychology’ « Voir » le monde autrement LOGIQUE / RIGIDITE Résistance au changement Routines, Règles, Rituels EMPATHIE / FLEXIBILITE Réciprocité socio-émotionnelle Imagination / Adaptation Des croyances N/B Bien Mal Vraie Faux Intéressant Inintéressant Juste Injuste Légitime Illégitime … … Profil socio-communicatif Signes précoces Chevalier et al., 2012 ATTENTION - MOTIVATION SOCIALE Regard Pointage Attention Conjointe Signes précoces Chevalier et al., 2012 Chevalier Pierce et al., 2012 2011 16 mois Déficit émotionnel Regard Gestes Contexte Hobson, 1986 Déficit de théorie de l’esprit Baron-Cohen et al., 1985 Empathie, partage & réciprocité émotionnelle A l’école Apprentissage Intégration Connaissances Camarades Salle de classe Recrée Travail Jeux L’enseignant(e) Les pairs Littéralité Blagues … … Dans la vie de tous les jours Rituels Surprises Adultes Enfants Jeux solitaires Jeux de groupe Activités Jeux imaginatifs répétitives, Fêtes cognitives d’anniversaire … … La vie de tous les jours… Savoir-faire social très limité 1 situation – 1 réponse (généralisation difficile) Nouvelle situation – nouveaux défi (peu de flexibilité) Distinction accidentel / intentionnel (?! ?!) Codes verbaux (au pied de la lettre) - Codes non-verbaux (?! ?!) Franche et logique vs. agir/dire/mentir pour faire plaisir Extrême NAÏVETE Indépendamment du QI et de l’âge VULNERABLES Handicap social Dans la vie de tous les jours INCOMPRÉHENSION ISOLEMENT SOCIAL La souffrance Age + _ + Insight Exp. négatives Isolement Troubles associés Savoir-faire social limité # Souffrance Ψ Troubles anxieux : 50% (Hofvander et al., 2009; Lugnegard et al., 2011) TAG: 20% Anxiété sociale: 20% Trouble panique: 13% Agoraphobie: 15% TOC: 7-20% Chez l’enfant/adolescent : ! 43-55% (Sukhodolsky et al., 2008; Bruin et al., 2008) Troubles de l’humeur : 52% (Lugnegard et al., 2011) Chez l’enfant/adolescent : 25 % (Mazzone et al., 2013) Autres difficultés : " Estime de soi (Tantam, 2000) " Amis (Shattuck et al., 2007); difficultés insertion professionnelle (Ryden & Bejerot, 2008) " Qualité de vie (Gauss, 2011); harcèlement (Little, 2002; Sofronoff et al., 2006) Aménagements pédagogiques Communication & Interaction Concret & Explicite + Comportements Intérêts, Activités Prévisible & Stable 1 élève = 1 enfant = 1 profil Profil cognitif Compétences non-verbales 1 élève = 1 enfant = 1 profil Profil cognitif Communication expressive & réceptive 1 élève = 1 enfant = 1 profil Profil sensoriel Sensibilités HYPO-HYPER Modulation 1 élève = 1 enfant = 1 profil Profil motivationnel Forces & intérêts 1 élève = 1 enfant = 1 profil Autres… 1 élève = 1 enfant = 1 profil Humainement parlant Naïveté & Pureté Concret & Explicite + Bienveillance & Souplesse L’école pour tous Enfant Expériences Elève Apprentissages Citoyen Généralisation Merci de votre attention … Des questions ? Déficits persistants dans la communication & l’interaction sociales 1. Déficits de la réciprocité sociale et émotionnelle, allant d’une approche sociale anormale et de déficits dans la conversation, à des difficultés à partager des intérêts ou des émotions, à l’impossibilité de faire débuter des interactions sociales, ou d’y répondre. Déficits persistants dans la communication & l’interaction sociales 2. Déficits en matière de comportements non verbaux dans l'interaction sociale, allant d’une communication verbale ou non verbale mal intégrée au contexte, à des anomalies dans le contact visuel et l’utilisation du langage du corps à des déficits dans la compréhension et dans le recours à des gestes ainsi qu’ à un manque total d'expressions faciales et de communication non verbale. Déficits persistants dans la communication & l’interaction sociales 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant de la difficulté à adapter son comportement en fonction des différents contextes sociaux aux difficultés à partager, à jouer un jeu imaginaire ou à se faire des amis et à l'absence d'intérêt pour les pairs. Comment peut-on les rendre moins vulnérables? Enfant-ado-adulte Entourage Enfant-ado-adulte Savoir-faire social… Ψ logique Intuitivement Cognitivement Mémoire Motivation Raisonnement analogique … Eux-mêmes « J’aimerais bien mais je ne sais pas comment faire! » Nous Parents, frères, sœurs, grands-parents, amis, enseignants, thérapeutes,… … Conceptualisation actuelle 3 niveaux de sévérité (DSM-V, 2013) Conceptualisation actuelle 3 niveaux de sévérité (DSM-V, 2013)
