Bilan initial du patient hypertendu L` ETT est

Bilan initial du patient hypertendu
L’ ETT est recommandé dans les cas suivants
Pas d’imagerie alternative dans ce contexte
• ’Évaluation d’une HTA, quelle que soit sa sévérité , si le résultat de l’ETT
peut influencer la prise en charge thérapeutique .
• Évaluation d’une HTA sévère même si l’ECG est normal.
• Évaluation d’une HTA en cas d’hypertrophie ventriculaire gauche électrique,
d’un bloc de branche gauche, et de troubles de la repolarisation.
• Évaluation d’une HTA associée à un symptôme cardiaque inexpliqué.
• Évaluation d’une HTA associée à une cardiopathie connue ou suspectée.
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Il est recommandé de faire une mesure de la TA précédent l’enregistrement
Géométrie
ventriculaire gauche
• Masse VG normale
Si SIV+Pp/DVG< 0,44=VG normal
Si SIV+Pp/DVG>0,44= remodelage concentrique
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Fraction
d’éjection
Aorte tubulaire
• SI HVG concentrique habituellement augmentée> 70%
• Si entre 40 et 50%, à interpréter en fonction de la contrainte
• Petite dilatation possible chez l’hypertendu (voir pathologie
aorte thoracique
• si Em< Am ,en faveur de pressions de
remplissage VG normales,
excepté en cas d’HVG (voire fiche pressions
de remplissage)
• Pressions pulmonaires à interpréter en
fonction de la POD et de l’âge du patient
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Suivi du patient hypertendu
L’ETT est indiquée dans les cas suivants
(pas d’imagerie alternative dans ces indications)
•Tout patient présentant une complication (insuffisance cardiaque voir fiche,
valvulopathie voire fiche).
• Évaluation d’une HTA résistante même avec un ECG normal.
• Évaluation tous les 2 à 3 ans en cas de dysfonction diastolique lors du bilan initial
L’ETT n’est pas indiqué
dans les cas suivants
•Bilan systématique (hors complication
•Évaluation de la régression de l’HVG
pendant le traitement
Ce document a été élaboré par le Bureau de la Filiale d’Echocardiographie de la Société Française de Cardiologie à partir des
recommandations Françaises et Européennes sur la pratique de l’échocardiographie ( disponible sur le site sfcardio.org)
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