Livret d`accueil du patient - Clinique d`oncologie le Littoral
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Livret d’accueil du patient Sommaire NOUS CONNAÎTRE 5 I. La Clinique d’Oncologie le Littoral............................................ 6 CONSULTATIONS7 I. Première consultation...................................................................8 II. Consultation de démarrage de chimiothérapie...................... 8 III. Consultation pré-anesthésique................................................. 9 IV. Consultation de surveillance de radiothérapie.......................9 V. Consultation anti-douleur .......................................................... 9 VI. Consultation d’urgence (oncologie) .......................................10 VII. Consultation psycho-oncologique ...................................... 10 VIII. Consultation de contrôle....................................................... 10 ADMISSION 11 I. Cellules d’admission................................................................... 12 II. Demande de prise en charge ou devis................................... 12 DEPARTEMENTS DE SOINS 13 I. Radiothérapie ............................................................................. 14 a) Comment se déroule la radiothérapie ? b) Nos équipements III. Hospitalisation ........................................................................ 18 a) Hébergement b) Entretien et Hygiène c) Restauration d) Visites et Accompagnants e) Pratique religieuse f) Recommandations g) Règles de bon fonctionnement IV. Réanimation et soins intensifs .............................................. 20 - Organisation des visites V. Greffe et Hémato-oncologie ................................................... 20 a) Comment se déroule la greffe de moelle osseuse ? b) Votre hospitalisation en chambre stérile VI. Irathérapie................................................................................. 22 a) Processus d’hospitalisation b) Des chambres radio-protégées VII. Curiethérapie........................................................................... 22 a) Comment se déroule le traitement par curiethérapie ? b) Quels sont les effets secondaires de la curiethérapie ? II. Chimiothérapie........................................................................... 16 a) Comment se déroule la chimiothérapie ? b) Equipement et confort VIII. Chirurgie.................................................................................. 24 a) Comment se déroule la séance de chirurgie ? NOUS CONNAÎTRE IX. Radiologie conventionnelle et interventionnelle ................... 25 a) Notre plateau technique b) Comment se déroule l’examen radiographique ? X. Pharmacie...................................................................................... . 26 a) Notre unité de préparation de chimiothérapie b) Traitements ambulatoires SORTIE I. Etat des lieux................................................................................... II. Formalités administratives........................................................... III. Suivi et sortie contre avis médical.............................................. IV. Questionnaire de satisfaction..................................................... ANNUAIRE 27 28 28 28 28 29 I. Plan d’accès...................................................................................... 30 II. Nous contacter................................................................................ 31 CONSULTATIONS Nous connaître Premier patient traité par l’unité radiochirurgie Novalis TX I. LA CLINIQUE D’ONCOLOGIE LE LITTORAL Nous sommes heureux de vous accueillir à la Clinique d’Oncologie Le Littoral, le centre anticancéreux de référence au Maroc. Nous sommes spécialisés dans la prévention et le traitement du cancer. La Clinique d’Oncologie Le Littoral, qui s’étend sur une superficie de plus de 5500 m2, est idéalement située à proximité de l’océan Atlantique et à quelques minutes du centre-ville de Casablanca. Grâce à notre expertise médicale et à nos équipements de dernière génération, nous vous garantissons des conditions optimales en matière de soins mais 6 aussi de sécurité et de confort. Depuis la création de la Clinique en 2000, nous sommes inscrits dans une démarche d’excellence à travers un service de très haute qualité. Notre objectif est d’offrir à nos patients les pratiques les plus performantes et les technologies les plus innovantes en matière de traitement du cancer au Maroc. Pour mieux répondre aux attentes de nos patients et conformément aux normes internationales, nous nous sommes investis dans la coopération hospitalière internationale à travers plusieurs jumelages avec nos homologues européens et africains. Notre action répond à un souci de partage de compétences et d’amélioration continue, saluée par la Haute Autorité de Santé. Au sein de la Clinique d’Oncologie Le Littoral, nos actes et comportements sont régis par un Code déontologique basé sur la conscience médicale. Notre charte éthique est partagée et appliquée par l’ensemble du corps médical et paramédical qui est fédéré autour de nos valeurs fondatrices : éthique, responsabilité sociale, excellence, innovation, expertise, sécurité et esprit d’équipe. Consultations III. Consultation pré-anesthésique Si votre médecin traitant préconise un traitement chirurgical, une consultation pré-anesthésique est nécessaire. Le médecin anesthésiste vous recevra suite à votre consultation ou sur rendez-vous. Selon la chirurgie à pratiquer et votre état de santé, des bilans et examens complémentaires pourront vous être demandés. IV. Consultation de surveillance de radiothérapie I. Première consultation Lors de votre première consultation, vous êtes accueilli au secrétariat de votre médecin traitant pour l’ouverture de votre dossier médical. Les documents suivants vous seront demandés : • Carte d’identité nationale • Bilans biologiques et radiologiques, si disponibles. • Anatomopathologie, si disponible • Lettre du médecin correspondant, éventuellement. Après la consultation et selon la décision de votre médecin, vous serez orienté vers d’autres services et départements pour accomplir vos démarches administratives et/ou pour parfaire les bilans nécessaires : biologie, radiologie, etc. Nous vous remettrons également une carte patient où seront mentionnés votre numéro d’admission et les dates de vos prochains rendez-vous. Tout au long de votre traitement en radiothérapie, une consultation de surveillance hebdomadaire sera programmée pour vérifier le bon déroulement des soins et des traitements pour les prévenir ou les réduire. Avant chaque cure de chimiothérapie, veuillez vous munir des résultats de vos bilans sanguins préalablement demandés par votre médecin. A la fin de la consultation, vous sur les mesures d’hygiène ou sur le régime alimentaire à adopter, par exemple. V. Consultation anti-douleur La Clinique d’Oncologie Le Littoral s’engage à améliorer votre confort en mettant à votre disposition une équipe de spécialistes pour II. Consultation de démarrage de chimiothérapie La consultation de démarrage de chimiothérapie est l’occasion pour votre médecin traitant de vous expliquer le principe et les objectifs de cette méthode thérapeutique. Il vous informera sur les éventuels effets secondaires et vous proposera prévenir l’apparition d’éventuels effets secondaires. N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous préoccupent à l’équipe soignante qui saura vous conseiller disposerez d’une prescription de chimiothérapie, d’une ordonnance pour le traitement des effets indésirables et d’une ordonnance pour le bilan sanguin à réaliser à la veille de votre prochaine cure de chimiothérapie. Séance de consultation lutter contre la douleur. Grâce aux moyens mis en place, nous vous accompagnons de manière anticipative ou thérapeutique pour combattre toute forme de souffrance au cours de votre traitement. CONSULTATIONS Consultations VI. Consultation d’urgence (oncologie) Votre état de santé se dégrade, vous êtes dans une situation de crise et avez besoin d’une réponse rapide. La Clinique d’Oncologie Le Littoral vous prend en charge 7 jours/7 et 24h/24. Dès votre arrivée, notre équipe médicale et paramédicale dresse un premier diagnostic et vous administre les premiers soins requis. Dans la mesure du possible, veuillez vous faire accompagner d’un membre de votre famille ou d’un proche, et pensez à vous présenter avec les bilans médicaux récemment effectués. VII. Consultation psycho-oncologique Le cancer est une maladie qui se traite physiquement et psychologiquement. En effet, il peut être à l’origine de traumatismes se manifestant par exemple sous forme de troubles du sommeil, d’anxiété, de culpabilité, etc. Dans le souci d’une prise en charge globale de nos patients, nous mettons à votre disposition un psycho-oncologue pour vous libérer, ainsi que vos proches, de ces émotions négatives. VIII. Consultation de contrôle Dr. Aarab en discussion… 10 Au terme de votre programme de traitement, des rendez-vous réguliers, espacés d’un ou de plusieurs mois selon vos critères médicaux, sont prévus avec votre médecin traitant pour une surveillance active de votre pathologie. Veuillez laisser votre numéro de téléphone au niveau du secrétariat qui vous informera de tout changement ou imprévu. Admission ADMISSION Notre service d’accueil Admission I. Cellules d’admission • Office Chérifien des Phosphates (OCP) • Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) • Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale (CNOPS) / Forces Armées Royales (FAR) • Assurances privées, mutuelles et organismes internationaux • Caisse Mutualiste Interprofessionnelle Marocaine (CMIM) • Mutuelle de Prévoyance et d’Actions Sociales de la Royal Air Maroc • Mutuelle de l’Office d’Exploitation des Ports • Mutuelle d’Assistance Médicale et de Prévoyance Sociale des Tabacs • Caisse des Français de l’Etranger Etc. • Patients sans couverture médicale Procurez-vous un ticket à la borne d’attente mise à votre disposition à l’accueil de la Clinique. NB : Pour la CNOPS, et si vous êtes conjoint d’un patient affilié, vous aurez besoin : • d’une attestation de non emploi • d’une attestation de non affiliation à la CNSS II. Demande de prise en charge ou devis Pour une demande de prise en charge ou la préparation d’un devis, nous vous demanderons : • une copie de votre carte d’identité nationale (CIN) Le service d’admission • une copie de la carte d’affiliation à votre mutuelle • une copie des bilans radiologiques et biologiques demandés. Lors de votre admission, veuillez signaler à l’administration le type de chambre souhaité en cas d’hospitalisation (double, individuelle, suite) et éventuellement l’hébergement d’un accompagnant. Départements de soins DÉPARTEMENTS DE SOINS Le service des admissions de la Clinique d’Oncologie Le Littoral assure la collecte des informations nécessaires à l’établissement de votre dossier administratif. Il est réparti en plusieurs cellules : Départements de soins NB : Plusieurs séances de préparation peuvent être programmées. La séance peut durer de trente minutes à plus d’une heure. • Etude dosimétrique : elle consiste à déterminer par une étude informatisée la répartition de la dose de rayons à appliquer à la zone à traiter et ainsi, d’optimiser la technique d’irradiation. Cette étape peut durer un à plusieurs jours. Elle ne nécessite pas votre présence, seuls vos documents radiologiques devront être déposés au secrétariat du département de radiophysique. Novalis TX, une acquisition technologique majeure I. Radiothérapie Le département Radiothérapie réalise un traitement local utilisant des radiations afin de détruire les cellules tumorales tout en préservant les tissus sains. La radiothérapie est généralement délivrée en plusieurs séances grâce à des équipements appelés accélérateurs linéaires. Ce traitement, totalement indolore, n‘engendre pas de radioactivité ni pendant, ni après le traitement. Au sein de la Clinique d’Oncologie Le Littoral, nous pratiquons la radiothérapie conformationnelle avec dosimétrie 3D, la radiothérapie par modulation d’intensité ( IMRT) ainsi que la radiochirurgie stéréotaxique et Arcthérapie. La mise en œuvre de la radiothérapie nécessite la participation de plusieurs de nos spécialistes ; chacun y jouant un rôle clé : 14 • Le radiothérapeute : il définit le volume à irradier, la dose à délivrer ainsi que les organes et tissus à protéger ; • Le radiophysicien : en collaboration avec le radiothérapeute, il détermine les modalités du traitement (types de rayons, dosage, répartition des séances de radiothérapie…). Le radiophysicien est également chargé de vérifier le fonctionnement et la qualité des appareils utilisés ; • Le dosimétriste : avec le radiothérapeute et le radiophysicien, il participe au calcul de la dose des radiations nécessaires à la radiothérapie et à la planification du traitement. • Le manipulateur : il réalise l’irradiation selon le plan de traitement défini. a. Comment se déroule la radiothérapie ? Suite à une concertation pluridisciplinaire, votre médecin radiothérapeute élabore le plan de traitement adapté à votre cas. Ce plan comporte les étapes suivantes : • Traitement : dès validation de votre traitement, un manipulateur spécialisé vous installera sur la table de traitement, dans la position définie lors de la phase de repérage. L’accélérateur tournera ensuite autour de vous pour délivrer les • Phase de repérage : appelée aussi phase de simulation ou de centrage, cette première étape permet de repérer et délimiter avec précision les zones à traiter et les organes à protéger grâce à un scanner. La phase de repérage permet également de calculer la dose à délivrer. Pour ce faire, des repères seront dessinés sur votre peau à l’aide d’un tatouage permanent afin de s’assurer du bon positionnement sous l’appareil. La position sera ainsi précisément Radiochirurgie stéréotaxique intracrânienne rayons de manière ciblée vers la région à traiter. Généralement, la séance de radiothérapie dure environ 15 minutes. • Suivi de l’irradiation : des séances de surveillance permettront de contrôler les résultats de la radiothérapie, d’analyser d’éventuelles réactions et de vous proposer, si nécessaire, un traitement complémentaire. b. Nos équipements Le service de radiothérapie de la Clinique d’Oncologie Le Littoral renforce continuellement son plateau technique afin de vous proposer les procédés d’irradiation les plus performants. En 2009, nous avons acquis un accélérateur linéaire de type Clinac 2100 pour la radiothérapie conformationnelle en 3D, puis, en 2013, nous nous sommes dotés d’un accélérateur linéaire de type Unique destiné à la radiothérapie en modulation d’intensité (IMRT). Par ailleurs, depuis 2015 nous disposons d’un accélérateur de type Novalis pour la radiochirurgie stéréotaxique crânienne et extra crânienne avec la technique Arcthérapie et HybridArc. L’unité de radiothérapie dispose aussi de cinq logiciels de calcul 3D et de mesure de type Eclipse, et de huit stations de système d’information d’oncologie Aria. Informations pratiques - La zone à traiter doit être parfaitement propre et sèche avant de recevoir les rayons. - La radiothérapie peut présenter des effets secondaires au bout de la deuxième ou troisième semaine de traitement : • Fatigue et essoufflement • Nausées et vomissements • Rougeur de la peau • Réaction inflammatoire • Gêne en avalant. Grâce à notre expertise médicale, nous prévenons la manifestation de ces réactions. N’hésitez donc pas à informer votre médecin traitant si l’un de ces symptômes survenait. DÉPARTEMENTS DE SOINS définie et c’est celle que vous reprendrez lors de chaque séance de radiothérapie. La chimiothérapie est un traitement à base de médicaments extraits de végétaux ou de synthèse. Elle permet de bloquer la multiplication des cellules tumorales tout en entraînant leur destruction. Chaque cas demeure particulier, c’est la raison pour laquelle notre équipe médicale définit au préalable le traitement le mieux adapté à votre tolérance afin de maximiser l’efficacité du soin. b. Equipement et confort gues, de médecins attachés et du personnel paramédical est à votre disposition. Après chaque cure, votre bilan biologique vous est remis avec la date de votre prochain rendez-vous. a. Comment se déroule la chimiothérapie ? La chimiothérapie peut être administrée par voie orale, intraveineuse ou intrapéritonéale. Nous avons à ce sujet réalisé en juin 2014 la première chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP). Le déroulement de la chimiothérapie nécessite plusieurs étapes selon le type d’administration défini par votre médecin traitant. Le traitement par chimiothérapie comprend plusieurs cycles entrecoupés par des jours de repos. Chaque cycle comporte une ou plusieurs séances allant de quelques minutes à plusieurs heures, en fonction de votre cas. Cette technique consiste à administrer le traitement dans la cavité péritonéale, directement au contact des organes abdominaux. Tout au long de votre traitement, une équipe pluridisciplinaire constituée de médecins oncolo- • Chimiothérapie par voie intraveineuse : pour un traitement ambulatoire, dirigez-vous vers l’hôpital de jour, au premier étage. Vous devrez vous munir de tout votre dossier que vous présenterez aux infirmiers. Hôpital de jour pour les traitements ambulatoires de chimiothérapie NB : si vous ressentez des sensations inhabituelles, alertez immédiatement notre personnel soignant. Si votre traitement nécessite une hospitalisation, vous serez orienté vers la Surveillante Générale qui prendra en main votre dossier. Ensuite, notre personnel paramédical vous installera dans votre chambre. Chaque jour, vous recevrez la visite de votre médecin-oncologue à qui vous signalerez tout symptôme. • Chimiothérapie par voie orale : votre médecin traitant vous précisera les modalités de prise de vos médicaments notamment les doses, la durée, le moment et la méthode. Si l’un des symptômes suivants – nausées, vomissements, troubles digestifs… - vous a empêché de prendre vos médicaments, signalez-le à votre médecin. La Clinique d’Oncologie Le Littoral est dotée d’un hôpital de jour équipé de plusieurs relaxes pour les traitements ambulatoires. Pour les traitements de longue durée, des chambres d’hospitalisation tout confort sont à votre disposition, en single et double, ainsi que des suites, selon la disponibilité. L’équipe médicale vous prodigue les soins nécessaires dans des conditions respectant les normes internationales de sécurité et d’hygiène. Elle utilise des dispositifs techniques conçus pour les Informations pratiques - Une équipe de 3 infirmiers expérimentés est à votre disposition 7 jours sur 7, de 8h à 19h. Une permanence médicale est assurée 24h/24. - Les visites sont autorisées tous les jours de la semaine de 12h à 21h à raison de deux personnes simultanément par patient. traitements injectables : seringues auto pousseuses, débitmètres, isolateur pour la préparation des médicaments, etc. Equipe ayant réalisé la première chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) au Maroc en 2014 - Les enfants de moins de 12 ans ne sont pas autorisés à monter à l’étage. - La chimiothérapie peut entraîner des effets secondaires variables liés au type de médicaments administrés et à la tolérance individuelle de chacun. Ces effets secondaires peuvent se présenter sous forme de : • Perte temporaire des cheveux et des poils • Nausées et/ou vomissements • Inflammation de la bouche et /ou aphtes • Perturbation du bilan sanguin • Troubles de l’appétit • Troubles intestinaux (diarrhée, constipation) Etc. Certains de ces effets peuvent être limités voire évités par des soins adaptés. N’hésitez donc pas à en parler à votre médecin traitant. DÉPARTEMENTS DE SOINS II. Chimiothérapie b. Entretien et Hygiène Le service hospitalisation de la Clinique d’Oncologie Le Littoral met à votre disposition tout son personnel pour rendre votre séjour agréable. L’entretien de la Clinique ainsi que celle des chambres est confié à l’équipe hôtelière formée aux bonnes pratiques du travail en milieu hospitalier et au respect des procédures sanitaires. Votre chambre est ainsi nettoyée et désinfectée chaque matin ; elle sera entièrement décontaminée à votre départ. a. Hébergement Nous disposons de chambres individuelles et doubles ainsi que de suites spacieuses. Elles sont toutes climatisées et dotées d’un mobilier fonctionnel avec un espace aménagé pour recevoir vos proches. Les chambres sont également équipées d’un placard, d’une salle de bain, d’une télévision, d’un téléphone individuel pour la réception d’appels et d’une connexion Wifi. Dans chacune d’elles, un balcon vous offre une vue panoramique sur l’Atlantique. Dans certains cas, l’hospitalisation en chambre individuelle est nécessaire. Les visites seront donc contrôlées et limitées. NB : Si l’un des repas ne vous convient pas, signalez-le au service restauration afin qu’il soit modifié et adapté en fonction de vos attentes. 18 De l’eau en bouteille est distribuée chaque jour. Les repas vous sont servis dans votre chambre aux horaires suivants : • • • • Petit-déjeuner : 08h00 Déjeuner : 12h30 Goûter : 16h00 Dîner : 19h00 Le linge de lit, fourni et entretenu par la Clinique, est aussi changé quotidiennement. c. Restauration Pendant votre séjour, les visites sont autorisées tous les jours de la semaine, de 12h à 21h à raison de deux personnes simultanément. Pour des raisons de sécurité, les enfants de moins de 12 ans ne sont pas autorisés à l’étage. Les visiteurs sont invités à quitter les chambres pendant les soins. Si vous êtes accompagné lors de votre hospitalisation, un lit pourra être mis à disposition dans la mesure du possible et un menu également servi lors des heures de repas. NB : Au sein de la Clinique d’Oncologie Le Littoral, nous disposons d’une cuisine en autogestion. En effet, la plus grande partie des préparations servies aux patients est réalisée en interne. Notre service de restauration vous propose des menus validés par un nutritionniste pour vous garantir, tout au long du séjour, un bon équilibre alimentaire. Si vous suivez un régime particulier, informez-en l’équipe soignante dès votre arrivée. Il est également possible que votre médecin traitant vous recommande un régime spécial. d. Visites et accompagnants un seul accompagnant est autorisé par patient et par chambre. Clinique décline toute responsabilité en cas de perte ou de vol. • Pour votre séjour, préparez votre trousseau en prenant avec vous uniquement le nécessaire : sous-vêtements, pyjamas, robe de chambre, pantoufles, mouchoirs jetables, linge et nécessaire de toilette – serviette, savon, brosse à dents, dentifrice, nécessaire de rasage – Pensez aussi à choisir des vêtements faciles à enfiler. • Nous vous informons qu’il est interdit de fumer au sein de la Clinique. DÉPARTEMENTS DE SOINS III. Hospitalisation Couloirs de la Clinique g. Règles de bon fonctionnement • Nous vous remercions de prendre soin des équipements hospitaliers mis à votre disposition. • Nous vous prions de modérer le niveau sonore de vos appareils : télévision, radio, téléphone portable, tablette, etc. Salle d’attente e. Pratique religieuse La Clinique d’Oncologie Le Littoral respecte toutes les confessions religieuses. Une salle de prière est mise à votre disposition au rez-de-chaussée. f. Recommandations Plateau repas • Nous vous suggérons de ne détenir aucun objet précieux. La Chambre d’hospitalisation 19 Cette unité de la Clinique d’Oncologie Le Littoral vous accueille pour des traitements spécifiques : soins intensifs, réanimation, surveillance. En effet, elle intervient dans le cadre des soins post-opératoires après une chirurgie lourde mais aussi pour l’administration de traitements anticancéreux intensifs, pour la prise en charge d’une affection non liée à la tumeur cancéreuse ou en cas de situation critique. Une équipe d’anesthésistes réanimateurs, d’infirmiers et d’aides-soignants assure une permanence 24h/24, 7jours/7 pour vous garantir un confort maximal et répondre aux interrogations de vos proches. Pour une prise en charge optimale, le service « Réanimation et soins intensifs » comprend cinq lits équipés de dispositifs médicaux spécifiques : respirateur, débitmètre, scope, système de dialyse… Organisation des visites Les visites sont autorisées tous les jours, week-ends et jours fériés compris, de 8h à 12h et de 14h à 18h. Le box de visite du département reçoit une personne à la fois pour une durée d’une heure. L’équipe soignante peut toutefois restreindre les visites si les soins le nécessitent. Pour accéder au service, veuillez respecter les consignes suivantes : • Déposer les vestes et manteaux à l’entrée, • Revêtir une blouse, un masque et une charlotte, • Se laver les mains avec une solution hydro-alcoolique sans se sécher les mains, à l’entrée comme à la sortie du service. 20 L’autogreffe de moelle comporte deux phases : la récolte des cellules souches et la greffe de la moelle osseuse. Agréé par le ministère de la Santé, le département de Greffe et Hémato-oncologie de la Clinique d’Oncologie Le Littoral a débuté son activité en 2007. Destinée spécifiquement au traitement de maladies hématologiques, cette unité réalise une autogreffe de cellules souches dites hématopoïétiques. • Récolte des cellules souches : Tout d’abord, votre médecin organise le prélèvement des cellules souches hématopoïétiques qui constitueront le greffon. Pour la récolte de ces cellules, vous devrez venir à jeun à la Clinique pour effectuer des analyses de sang. Lorsque votre médecin traitant aura autorisé l’opération, vous serez transporté au bloc opératoire où un cathéter fémoral vous sera installé sous anesthésie locale. Le lendemain, un médecin réanimateur vous transportera par ambulance médicalisée au Centre de Transfusion Sanguine de Casablanca ou de Rabat où de petites quantités de cellules souches vous seront prélevées. Celles non utilisées, notamment les plaquettes et globules rouges, vous seront réadministrées. A votre retour à La Clinique, vous serez tenu informé des résultats de la récolte et le cathéter vous sera retiré. Après deux à trois heures de surveillance, vous pourrez rejoindre votre domicile. Vous y serez entièrement pris en charge par une équipe médicale et paramédicale composée d’hémato-oncologues et d’infirmiers hautement qualifiés. • Greffe des cellules souches : Vous recevrez, dans un premier temps, une chimiothérapie à forte dose pour détruire les cellules malades de votre organisme et NB : Les enfants de moins de 15 ans ne sont pas admis dans le département réanimation et soins intensifs. V. Greffe et Hémato-oncologie Chambre stérile de la greffe et hémato-oncologie a. Comment se déroule la greffe de moelle osseuse ? préparer la moelle osseuse à recevoir le greffon. Vous serez ainsi placé en chambre stérile avec une ventilation adaptée pour qu’aucun contaminant extérieur ne puisse y pénétrer. aux infections. Vous recevrez également une nourriture stérile, adaptée à votre état. Ensuite, 24 à 48 heures après la chimiothérapie, vos cellules souches sanguines vous seront perfusées par voie intraveineuse. Il faut compter entre 15 à 30 jours d’hospitalisation en fonction de la maladie hématologique, sauf complications éventuelles. Pendant ce temps, vous serez isolé des autres patients car vous serez particulièrement vulnérable La Clinique d’Oncologie Le Littoral dispose de cinq chambres stériles. Chacune d’elles est équipée d’un téléviseur, d’un lecteur DVD et d’une connexion Internet. b. Votre hospitalisation en chambre stérile Elles sont également munies d’un filtrage continu de l’air et de l’eau, d’un sas d’entrée et d’une circulation d’air sous pression positive permanente. DÉPARTEMENTS DE SOINS IV. Réanimation et soins intensifs Informations pratiques • Prévoir des vêtements de rechange propres qui seront stérilisés avant utilisation : sousvêtements, pyjama, une paire de sabots neufs, serviettes, nécessaire de toilette… • Deux visites sont programmées par jour, de 13h à 14h et de 18h à 19h. Chaque visite ne peut dépasser 15 minutes et n’est autorisée qu’à un seul membre de votre famille. • Les effets secondaires de la greffe de moelle osseuse se manifestent le plus souvent sous forme de : • Fatigue, • Chute de cheveux et poils, • Diminution des globules rouges (anémie), des plaquettes sanguines (thrombopénie) et des globules blancs (neutropénie), • Engourdissement ou picotement des mains et/ou des pieds, • Irritation de la bouche et de la gorge (mucite), • Nausées et vomissements, • Perte d’appétit, • Diminution du désir sexuel, • Perturbation du cycle menstruel chez la femme, • Diarrhées et douleurs abdominales, • Fièvre. La Clinique d’Oncologie Le Littoral propose des soins spécifiques pour vous soulager au mieux. N’hésitez donc pas à informer votre médecin traitant de tout symptôme. 21 VI. Irathérapie En effet, l’unité d’irathérapie utilise un traitement par l’iode 131 qui est une radiothérapie interne administrée par voie orale en forme solide (capsule). Une fois avalé, l’iode 131, composé d’une molécule biologique et d’un traceur radioactif, passe dans le sang et s’accumule au niveau de l’organe à traiter, facilitant ainsi la détection et la mesure de la tumeur. A la fin de votre traitement, votre médecin nucléaire vous recevra pour un contrôle post-thérapeutique. a. Processus d’hospitalisation Entrée du service de la médecine nucléaire Tout au long de votre séjour, la Surveillante Générale sera votre interlocuteur privilégié. Après avoir effectué la procédure administrative au niveau du service Admissions, dirigez-vous vers la Surveillante Générale avec votre bulletin d’admission et la lettre du médecin qui vous a prescrit l’irathérapie. Informations pratiques - La durée d’hospitalisation est de cinq jours. - Les visites sont interdites tout au long de votre traitement. Elle vous fixera le rendez-vous de début de traitement et vous notifiera la date d’arrêt du traitement substitutif de la thyroïde. Dès votre arrivée, notre personnel soignant et hospitalier vous expliquera les détails de votre séjour et les équipements mis à votre disposition. b. Des chambres radio-protégées En fonction de la tumeur et du type Conformément à la réglementation sur la radioprotection, nous mettons à votre disposition des chambres radio-protégées entièrement équipées et conçues spécifiquement pour vous accueillir dans les meilleures conditions. Dans ce cadre, un système de visiophonie a été mis en place afin de vous permettre de garder un contact permanent avec votre famille ainsi qu’avec le personnel soignant. Equipe de la première curiethérapie de la prostate réalisée à la Clinique d’Oncologie Le Littoral anesthésiste qui vous préparera pour la mise en place du matériel vecteur. Ce dispositif servira de support pour le passage de la source radioactive. Il est installé sous forme d’aiguille, de tube plastique ou d’applicateur. Si besoin et selon l’emplacement de la tumeur, vous serez sous anesthésie générale ou locorégionale. La présence de votre médecin traitant n’est pas nécessaire pendant la séance. Néanmoins, une astreinte médicale est assurée pour garantir son bon déroulement. Le traitement se réalise en une journée en unité ambulatoire. Pour une curiethérapie du col utérin, par exemple, deux séances sont prévues et sont espacées de six heures d’intervalle. Le traitement consiste en une irradiation sous bunker d’une durée de quinze minutes en moyenne. S’il s’agit d’une curiethérapie de la prostate, une seule séance est prévue et ne dure que vingt-cinq minutes. L’irradiation est assurée par un manipulateur sous la responsabilité du service de radiophysique. A la fin du traitement, le matériel vecteur est retiré par les infirmiers et les documents justifiant votre irradiation sont transmis au secrétariat de votre médecin traitant. Un nouveau rendez-vous de suivi vous sera ensuite fixé. b. Quels sont les effets secondaires de la curiethérapie ? En fonction de la tumeur et du type d’organe voisin, la curiethérapie peut entraîner des effets secondaires. Ces réactions sont le plus souvent temporaires ; elles disparaissent spontanément au bout de quelques jours ou semaines. VII. Curiethérapie La curiethérapie consiste à implanter directement les sources radioactives sur la lésion à traiter, à l’intérieur du corps. La Clinique d’Oncologie Le Littoral dispose d’une équipe de spécialistes hautement qualifiés mais aussi d’une technologie de pointe en la matière, notamment le système de curiethérapie haut débit HDR (High Dose Rate) au 22 Cobalt 60. Plus de 300 patients sont traités par an et ce chiffre est en constante évolution. a. Comment se déroule le traitement par curiethérapie ? premier temps pour déterminer la répartition de la dose de rayons à appliquer sur la zone à traiter. La planification du traitement est ensuite établie après concertation des radiothérapeutes, physiciens médicaux et dosimétristes. Lors d’une curiethérapie, une étude dosimétrique est menée dans un Avant le traitement, vous serez reçu en consultation par notre Pr. Samlali réalisant une curiethérapie 23 DÉPARTEMENTS DE SOINS L’irathérapie est un traitement exclusivement réservé aux tumeurs thyroïdiennes. A la Clinique d’Oncologie Le Littoral, elle se pratique au sein du département de médecine nucléaire grâce à des éléments radioactifs appelés produits radio-pharmaceutiques. La chirurgie fait partie d’une approche multidisciplinaire du traitement des tumeurs. Au sein de la Clinique d’Oncologie Le Littoral, nous disposons d’une unité de chirurgie carcinologique qui comprend la chirurgie de diagnostic, la chirurgie curative et la chirurgie de reconstruction plastique et réparatrice. Ce département dispose d’une équipe de chirurgiens, d’anesthésistes-réanimateurs et d’un personnel paramédical qui maîtrisent les techniques chirurgicales, des plus classiques aux plus innovantes. Cela permet de garantir à nos patients une prise en charge optimale. Le service est également doté de trois blocs opératoires certifiés ISO 5 et ISO 7, attestant que les équipements répondent aux standards internationaux de traitement de l’air. Chirurgie carcinologique 24 IX. Radiologie conventionnelle et interventionnelle Comment se déroule la pose de chambre ? Pour la grande majorité des patients traités par voie intraveineuse, la pose d’une chambre implantable, également appelée Port-a-cath, est nécessaire. Elle consiste en une petite chirurgie sous anesthésie locale avec un contrôle radiologique à la fin. Au préalable, vous serez reçu en consultation par le médecin anesthésiste pour définir le type d’anesthésie adapté à votre cas. La veille de l’intervention, il vous sera demandé de ne pas manger ni boire à partir d’une certaine heure. Concernant la durée d’hospitalisation, elle dépendra de plusieurs facteurs comme le type d’intervention, l’âge ou l’état de santé général. Une durée approximative vous sera communiquée par votre médecin avant l’opération. Le jour de l’intervention, présentez-vous au service Hospitalisation muni de la lettre de votre médecin traitant, du document d’admission administrative et des bilans médicaux qui vous ont été préalablement demandés. Vous serez ensuite dirigé en salle d’opération où une infirmière vous aidera à vous préparer. Il vous faudra enfiler une chemise d’hôpital, des bottes en tissu et un bonnet. Vous devrez également ôter vos bijoux, lunettes, lentilles de contact, prothèses dentaires, etc. Si l’opération porte sur l’abdomen, l’infirmière vous administrera un laxatif ou un lavement. Elle vous injectera également une prémédication pour faciliter l’induction en anesthésie, c’est-à-dire la période initiale pendant laquelle commence l’endormissement. Le rasage de l’endroit à opérer se fait généralement juste avant l’anesthésie, par une de nos infirmières. Après l’opération, vous serez conduit en salle de réveil avant d’être ramené dans votre chambre où vous serez surveillé en permanence. Le même jour, nous vous demanderons de vous lever pour faire quelques pas. La mobilisation précoce est ainsi recommandée afin de prévenir d’éventuelles complications circulatoires. Le personnel soignant reste à votre entière disposition. N’hésitez pas à alerter une infirmière si vous souffrez de douleurs, crampes ou vertiges, si vous n’arrivez pas à dormir ou si vous avez du mal à respirer. La radiologie peut aussi bien porter sur un scan, grâce aux rayons X, du corps entier que sur une analyse plus précise de certaines régions du corps par l’injection d’un produit de contraste. Au sein de la Clinique d’Oncologie Le Littoral, notre service de radiologie et d’imagerie médicale réalise dans ce cadre la radiologie de diagnostic conventionnelle ou interventionnelle. Nous pratiquons ainsi des ponctions cytologiques écho-guidées, des ponctions scanno-guidées, la radio fréquence et le harponnage des tumeurs mammaires non palpables. NB : • Sauf urgence médicale, une femme enceinte ou susceptible de l’être ne doit pas subir d’examen radiographique. • Chez la femme sans contraception, l’examen radiographique devra être réalisé durant les dix premiers jours du cycle. Scanner 16 barrettes a. Notre plateau technique Notre unité de radiodiagnostic est dotée d’équipements de haute technologie. En effet, nous disposons de : • Une salle pour la radiologie standard, • Une salle d’échographie et doppler couleur avec imagerie par ultra-sons, • Une salle de mammographie pour réaliser des bilans sénologiques, • Un échographe à sonde multifréquence, • Une table télécommandée, • Un scanner séquentiel rapide à 16 barrettes (CT High Speed). b. Comment se déroule l’examen radiographique ? Notre département de radiologie est ouvert aux patients de la Clinique ainsi qu’au grand public sans rendez-vous préalable. Si vous souhaitez réaliser des examens médicaux, présentez-vous au service Admissions, muni d’une prescription médicale ainsi que de vos examens radiographiques, échographiques ou scanners antérieurs. Veuillez signaler tout traitement en cours ; la prise de certains médicaments doit être interrompue lors d’un scanner avec injection. En cas d’antécédent allergique, une prémédication vous sera prescrite avant toute injection de produit iodé. DÉPARTEMENTS DE SOINS VIII. Chirurgie Rappel Pour la réalisation d’un scanner, il vous sera notifié de venir à jeun. Pour certaines échographies, il vous sera demandé de boire de l’eau car l’examen se déroule lorsque la vessie est pleine. Pour un scanner, un produit de contraste vous sera injecté par voie intraveineuse. La durée de l’examen est variable selon la région étudiée et la pathologie suspectée. En moyenne, l’examen excède rarement vingt minutes. Durant tout l’examen, vous serez pris en charge par un de nos techniciens en radiologie. Au terme de l’examen, votre médecin radiologue s’assure de la reconstitution des images, de l’analyse ainsi que de la rédaction du compte-rendu qui vous sera généralement remis un jour après la date de l’examen. 25 X. Pharmacie a. Notre unité de préparation de chimiothérapie Pour une conservation optimale des médicaments, notre pharmacie est dotée de locaux à température ambiante dont une chambre froide reliée à un logiciel d’enregistrement de température qui permet un stockage au frais de 2 à 8°C. Grâce à une unité centralisée de chimiothérapie équipée d’un isolateur et d’une hotte à flux laminaire, la pharmacie assure la préparation de tous les médicaments à administrer par perfusion. La pharmacienne, quant à elle, vérifie la concordance entre la prescription et la préparation avant que le médicament ne soit administré. Informations pratiques Sortie La pharmacie de la Clinique d’Oncologie Le Littoral est ouverte : • Du lundi au vendredi de 8h30 à 18h • Le samedi de 8h30 à 12h30. b. Traitements ambulatoires Le département Pharmacie de la Clinique d’Oncologie Le Littoral dispense des traitements en Hotte à flux laminaire ambulatoire comme ceux de l’hormonothérapie. Une fois la prise en charge accordée, vous pourrez, avec votre bulletin d’admission, les récupérer à la pharmacie. Selon la disponibilité du médicament, un délai de livraison peut vous être fixé. Une fois le médicament reçu, vous serez contacté par téléphone et le médicament vous sera livré sans les prospectus et vignettes. Ces derniers, avec d’autres justificatifs, seront directement transmis à votre mutuelle. 26 SORTIE Situé au premier étage de la Clinique d’Oncologie Le Littoral, le département Pharmacie assure la disponibilité des médicaments et dispositifs médicaux nécessaires au traitement des patients. La pharmacie dispose également d’une unité centralisée de préparation de chimiothérapie où le personnel pharmaceutique veille soigneusement à la préparation des médicaments à administrer en perfusion, dans le respect de la prescription du médecin traitant. Cette préparation se déroule sous isolateur, dans une zone à atmosphère contrôlée. Des pharmacies périphériques permettent aussi l’approvisionnement de médicaments 24h/24, notamment en cas d’urgence. Tout au long de votre hospitalisation, notre équipe se met à votre disposition. Elle saura vous donner les conseils et explications utiles à la prise de votre traitement. v Sortie I. Etat des lieux Au terme de votre séjour, la gouvernante de la Clinique d’Oncologie Le Littoral effectue en votre présence un état des lieux de votre chambre. II. Formalités administratives Vous vous rendrez ensuite au service Admissions pour récupérer le bulletin de sortie que vous remettrez au personnel paramédical. Vous pourrez ainsi procéder au paiement de votre facture ou du reliquat, selon votre cas. Notre équipe reste à votre disposition pour toute demande de renseignements complémentaires ou de pièces justificatives. Par ailleurs, votre dossier de remboursement ou facture vous sera également remis. Une patiente au terme de son séjour NB : • La sortie est effectuée entre 12h et 14h. Au-delà de cet horaire, une journée de plus vous sera facturée. • Si vous bénéficiez d’une prise en charge, votre facture sera directement envoyée à votre assureur. • Si vous quittez la Clinique en dehors des heures d’ouverture du service Admissions, votre facture sous sera remise par un de nos agents administratifs. Annuaire III. Suivi et sortie contre avis médical Au moment de votre sortie, votre médecin traitant vous remettra les ordonnances de sortie ainsi que la date de votre prochain rendezvous. Nous pourrons également vous remettre une copie des bilans effectués. En cas de sortie contre avis médical, il vous faudra signer une décharge attestant que vous avez été informé des risques encourus et nous déchargeant de toute responsabilité. IV. Questionnaire de satisfaction 28 NB : N’oubliez pas de remplir le questionnaire se trouvant au niveau de chaque département de soins de la Clinique. ANNUAIRE Le sourire d’une patiente guérie... Selon votre convenance, notre Responsable Communication vous conviera à une entrevue pour que vous puissiez lui faire part de vos remarques et suggestions sur l’ensemble des prestations de la Clinique : accueil, consultation, hospitalisation, etc. Annuaire II. Nous contacter Joindre nos médecins • Pr. Redouane Samlali [email protected] Du lundi au jeudi, de 8h30 à 14h00 • Dr. Omar Hajji [email protected] Lundi et mardi, de 8h à 14h Mercredi, de 8h à 16h Jeudi et vendredi, de 8h à 12h • Dr. Meryem Glaoui [email protected] Du mardi au jeudi, de 9h à 16h Lundi et vendredi, de 9h à 13h30 • Dr. Naoufal Mamou [email protected] Lundi et vendredi, de 8h à 15h Mercredi et jeudi, à partir de 14h30 • Dr. Hassan Talibi [email protected] www.facebook.com/autohypnose • Dr. Addi Aarab [email protected] • Dr. Abdelilah Belhaj Soulami [email protected] • Dr. Kenza Benmessaoud [email protected] Du mercredi au vendredi, de 9h à 16h Lundi et mardi, de 9h à 13h • Dr. Kamal Lahbabi [email protected] Mardi et jeudi, de 9h à 16h Lundi et vendredi, à partir de 14h • Dr. Meryem Ait El Haj [email protected] Du lundi au vendredi, de 9h à 16h • Dr. Malak Rita Hajji [email protected] • Dr. Hamza Jabir [email protected] NB : ANNUAIRE I. Plan d’accès Accueil : du lundi au vendredi, de 8h à 20h Standard téléphonique : +212 520 66 68 90 / 91 / 92 Si vous souhaitez consulter l’un de nos médecins externes, veuillez prendre directement rendez-vous auprès de son secrétariat. 31
