PALUDISME

Plasmodium falciparum au stade dramatiques : grippe espagnole en 1918 (20 à 40 millions de morts),
grippe asiatique en 1957 (4 millions de morts) et grippe de Hong Kong
mérozoïte
Les épidémies de grippe touchent chaque année des millions de
en 1968 (2 millions de morts).
personnes dans le monde. Si la grippe saisonnière reste la plupart du
Transmission et prévention
temps bénigne, elle est cependant à l’origine de centaines de milliers de
Une transmission par voie respiratoire décès annuels, principalement chez les personnes au système
Les virus grippaux pénètrent dans l’organisme par voie respiratoire, au
immunitaire affaibli. Les virus grippaux, facilement transmissibles et
niveau du rhino-pharynx. Ils se transmettent facilement d’une personne à
dont le génome évolue rapidement, constituent par ailleurs des
l’autre par voie aérienne, au moyen des microgouttelettes et des
candidats potentiels à l’émergence d’épidémies plus sévères et de
particules excrétées par les sujets infectés lorsqu’ils parlent, toussent ou
grande ampleur. Le XXe siècle a notamment été marqué par quatre
éternuent.
pandémies de grippe, dont la fameuse « grippe espagnole » en 1918,
Les sujets atteints deviennent contagieux un jour avant l’apparition des
responsable de 20 à 40 millions de morts dans le monde.
premiers symptômes et le restent pendant 7 jours. La maladie se propage
Cause
rapidement, en particulier quand il y a de fortes concentrations de
La grippe est une maladie infectieuse causée par des virus respiratoires, de la famille
populations (transports en commun, collectivités).
des orthomyxoviridae, qui s’attaquent surtout aux voies respiratoires supérieures (nez,
Les virus de la grippe survivent plus longtemps à l’extérieur de l’organisme lorsque les
gorge, bronches), rarement aux poumons.
températures chutent, c’est la raison pour laquelle les épidémies saisonnières
Symptômes et évolution de la maladie
surviennent en hiver dans les climats tempérés.
Les symptômes apparaissent de 1 à 4 jours après la contamination. L’infection dure
Vaccination
généralement une semaine et se caractérise par l’apparition brutale d’une forte fièvre,
Une vaccination annuelle efficace
de douleurs musculaires, de maux de tête, d’une sensation de profond malaise, d’une
Chez les personnes âgées, la vaccination diminue la mortalité de 70 à 80 % et limite
toux sèche, d’une gorge irritée et d’une rhinite.
nettement les conséquences sanitaires et économiques d’une pandémie.
La plupart des sujets atteints guérissent en une à deux semaines sans traitement
Mise au point des vaccins
médical. La grippe fait courir des risques sérieux aux plus jeunes, aux personnes âgées
Le réseau mondial de l’OMS pour la surveillance de la grippe établit chaque année la
et aux malades souffrant de certaines pathologies (pneumopathies, sida, diabète,
composition du vaccin. Il rassemble les Centres Collaborateurs OMS du monde entier
cancer, problèmes cardiaques ou rénaux, notamment), chez qui elle peut provoquer de
et il est chargé de contrôler les virus en circulation chez l’homme et d’identifier
graves complications pouvant entraîner la mort.
rapidement les nouvelles souches. Sur la base des informations recueillies par le
Epidémiologie de la grippe saisonnière
réseau, l’OMS recommande chaque année la composition du vaccin pour qu’il soit
Les épidémies de grippe saisonnière surviennent entre octobre et avril dans
efficace contre les trois souches les plus récentes en circulation.
l’hémisphère Nord et entre avril et octobre dans l’hémisphère Sud. L’Organisation
Les oiseaux, hôte original
mondiale de la santé (OMS) estime qu’elles entraînent entre 3 et 5 millions de cas
Les virus grippaux de type A circulent de façon permanente chez différentes espèces
graves et 250 000 à 500 000 décès par an dans le monde.
animales, et notamment chez les porcs, les chevaux et les oiseaux. Ces derniers servent
En France, la grippe touche chaque année de 2 à 8 millions de personnes et provoque
de réservoirs à tous les sous-types de virus A, et sont vraisemblablement l’hôte original
entre 1500 et 2000 morts, essentiellement chez les personnes de plus de 65 ans.
des virus de la grippe.
Dans les pays en développement l’impact de la grippe est assez mal connu. Sous les
A l’Institut Pasteur
tropiques, il est admis que les flambées épidémiques tendent à avoir des taux d’atteinte
L’Institut Pasteur abrite le Centre national de Référence des virus Influenzae (CNR).
et de mortalité élevés.
Cette structure est chargée de la surveillance épidémiologique et virologique de la
Mécanismes à l’origine des épidémies et des pandémies
grippe en France.
Les virus de la grippe peuvent évoluer au niveau des protéines de surface, qui
provoquent des modifications mineures du virus. Si une personne a déjà attrapé une
La Cellule d’Intervention Biologique d’Urgence
grippe précédemment, l’immunité qu’elle a acquise la protège contre lui.
La Cellule d’intervention biologique d’urgence (CIBU) de l’Institut est conçue pour
Cependant, l’accumulation des modifications peut aboutir à une moindre
réagir immédiatement en temps réel, en cas d’épidémie.
reconnaissance du nouveau virus par les systèmes immunitaires ayant rencontré ces
Informations extraites du site de l’Institut Pasteur : www.pasteur.fr/fr/institut-pasteur/presse/fiches-info/paludisme
virus dans le passé. Ce phénomène impose le changement des souches vaccinales plus
ou moins régulièrement.
C’est ainsi que certains nouveaux virus sont apparus, causant des pandémies
P ALUDISME