MAISONS POUR LA VIE FICHE CONTACT BENEVOLE Nom : Prénom : Téléphone : Mail : Adresse : Né(e) le : Comment avez-vous connu l’association ? Faites-vous partie d’autres associations ? Statut Temps disponible Disponibilité ☐Etudiant ☐En activité ☐Retraité ☐Autre ☐…. Heures par semaine ☐ 1 jour par semaine ☐½ journée par semaine ☐1 soirée par semaine ☐Quelques jours par mois ☐Ponctuellement ☐Lundi ☐Mardi ☐Mercredi ☐Jeudi ☐Vendredi ☐Samedi ☐Dimanche ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée Vacances scolaires : ☐Oui ☐Non Domaines de compétences ou d’expérience ☐Psychologie ☐Communication ☐Finances ☐Gestion d’équipes ☐Aide Sociale ☐Santé ☐Education ☐Droit ☐Animation ☐Autres : Centres d’intérêt/Loisirs (culturel, artistique…) : Vous souhaitez apporter votre aide pour : ☐Accompagner les résidents dans les actes de la vie quotidienne ☐Accompagner les résidents pour les sorties ☐Animer un atelier ☐Coordonner, organiser (évènements, activités…) ☐Participer aux groupes de travail MPLV : ☐Mécénat ☐Communication ☐Formation ☐Participer à des évènements Maisons pour la Vie – [email protected] – 06.74.67.32.65 Thibaud de Dinechin 5 rue du Commandant Lamy 92400 Courbevoie