Temps disponible - Maisons pour la Vie

publicité
MAISONS POUR LA VIE
FICHE CONTACT BENEVOLE
Nom :
Prénom :
Téléphone :
Mail :
Adresse :
Né(e) le :
Comment avez-vous connu l’association ?
Faites-vous partie d’autres associations ?
Statut
Temps disponible
Disponibilité
☐Etudiant
☐En activité
☐Retraité
☐Autre
☐…. Heures par semaine
☐ 1 jour par semaine
☐½ journée par semaine
☐1 soirée par semaine
☐Quelques jours par mois
☐Ponctuellement
☐Lundi
☐Mardi
☐Mercredi
☐Jeudi
☐Vendredi
☐Samedi
☐Dimanche
☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée
☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée
☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée
☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée
☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée
☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée
☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée
Vacances scolaires : ☐Oui ☐Non
Domaines de compétences ou d’expérience
☐Psychologie
☐Communication
☐Finances
☐Gestion d’équipes
☐Aide Sociale
☐Santé
☐Education
☐Droit
☐Animation
☐Autres :
Centres d’intérêt/Loisirs (culturel, artistique…) :
Vous souhaitez apporter votre aide pour :
☐Accompagner les résidents dans les actes de la vie quotidienne
☐Accompagner les résidents pour les sorties
☐Animer un atelier
☐Coordonner, organiser (évènements, activités…)
☐Participer aux groupes de travail MPLV :
☐Mécénat
☐Communication
☐Formation
☐Participer à des évènements
Maisons pour la Vie – [email protected] – 06.74.67.32.65
Thibaud de Dinechin 5 rue du Commandant Lamy 92400 Courbevoie
Téléchargement